Vodič za injekcije koljena za osteoartritis
Liječnik može predložiti injekcije kao liječenje osteoartritisa, upalnog stanja zglobne hrskavice i kosti.
Kada su koljena bolna, ukočena i natečena od osteoartritisa, dostupno je nekoliko mogućnosti liječenja.
Liječenje osteoartritisa (OA) koljena može započeti nemedicinskim intervencijama, poput tjelovježbe ili gubitka težine. Druga mogućnost su lijekovi protiv bolova koji se prodaju bez recepta (OTC). Opcije uključuju acetaminophen (Tylenol), aspirin ili ibuprofen (Motrin, Aleve).
Ako ovi tretmani ne riješe simptome, dostupne su injekcije koje pomažu postići željene učinke.
I Američki koledž za reumatologiju i Zaklada za artritis preporučuju upotrebu injekcija glukokortikoida za liječenje boli i upale zbog osteoartritisa koljena.
U prošlosti su neki liječnici također predlagali injekcije hijaluronske kiseline, ali trenutne ih smjernice ne preporučuju. To je zato što nema dovoljno dokaza koji pokazuju da su sigurni i učinkoviti.
U ovom članku pružamo detaljni pregled obje vrste injekcija, njihove upotrebe i mogućih nuspojava.
Injekcije kortikosteroida
Steroidni lijekovi djeluju na sličan način kao i hormon kortizol. Kortizol djeluje na imunološki sustav kako bi smanjio upale u tijelu, a također služi za ublažavanje boli.
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je pet različitih steroidnih lijekova za liječenje OA. Svi su približno jednako učinkoviti.
FDA je također nedavno odobrila injekciju kortikosteroida s produljenim oslobađanjem triamcinolon acetonida (Zilretta). Osoba ga može imati samo jednom, ali njegovo protuupalno djelovanje može trajati dulje.
Ljudi će morati posjetiti liječnika radi injekcije. Liječnici se ponekad koriste ultrazvukom kako bi usmjerili postavljanje igle u prostor oko zgloba. Ultrazvuk je snimak koji koristi zvučne valove za stvaranje slika iznutra u tijelu.
Liječnik može uz injekciju također dati injekciju anestetskog ublažavanja boli, što će pružiti trenutno olakšanje. Steroid bi trebao početi djelovati u roku od nekoliko dana.
Međutim, injekcije steroida možda neće pomoći svima. Kod nekih ljudi injekcije kortikosteroida mogu pomoći u ublažavanju bolova i poboljšanju kretanja u zglobu. Drugi ne pronalaze nikakvo ublažavanje boli od ovih injekcija.
Osobe s velikim oštećenjem koljena rjeđe će vidjeti rezultate. Čak i ako se bol poboljša, može se početi vraćati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci nakon pucanja.
Nuspojave
Iako FDA smatra da su injekcije kortikosteroida sigurne, ljudi bi mogli osjetiti nuspojave, poput:
- kristalne baklje ili iritacija u zglobu slična gihta
- oštećenje živaca
- u rijetkim slučajevima infekcija
- povećanje razine šećera u krvi, nuspojava osobito česta kod osoba s dijabetesom
- stanjivanje kostiju u blizini koljena
Ako se učinci istroše, ljudi koji primaju injekciju možda neće odmah moći dobiti još jednu injekciju. Liječnici preporučuju primanje injekcija kortikosteroida jednom u 3-4 mjeseca.
Prečesto primanje snimaka može povećati rizik od štetnih učinaka, poput oštećenja mekih tkiva u koljenu. Ublažavanje boli od injekcije također neće biti tako učinkovito i brže će se istrošiti.
Ako injekcije svakih nekoliko mjeseci nisu dovoljno česte da ublaže bol, možda će biti potrebna druga vrsta liječenja.
Razgovor s liječnikom o injekcijama
Ljudi koji misle da mogu imati OA koljena trebali bi pitati liječnika jesu li injekcije koljena učinkovit sljedeći korak.
Dostupne su dvije druge vrste injekcija. Iako su ovi tretmani još uvijek eksperimentalni i još nisu odobreni od strane FDA za artritis koljena, neki će ih liječnici možda moći koristiti.
Injekcije plazme bogate trombocitima (PRP)
Ove injekcije koriste stanice zvane trombociti. Oni pomažu zacjeljivanju rana i zgrušavanju krvi. Liječnik uzima trombocite iz vlastite krvi pojedinca. Jednom u zglobu koljena, trombociti oslobađaju čimbenike rasta, koji su tvari koje pomažu popraviti oštećena tkiva.
PRP injekcije mogu ublažiti bol kod OA i poboljšati funkciju, iako istraživači moraju pružiti dodatne dokaze prije nego što ovaj tretman uđe u glavni tok.
Ostale injekcije koje su ljudi koristili uključuju injekcije bogate trombocitima (PRP) i injekcije matičnih stanica.
Trenutne smjernice savjetuju da se ne koristi ovakav tretman za OA koljena, jer ne postoje standardi koji reguliraju njegovu upotrebu. To znači da osoba ne može biti sigurna što je u injekciji.
Oduzeti
Injekcije kortikosteroida mogu liječiti OA u koljenu.
Međutim, učinci nisu trajni. Kako se troše, vjerojatno će biti potrebno dopunjavanje. Međutim, osoba ne bi smjela primati injekcije steroida više od jednom u razdoblju od 3-4 mjeseca, jer to povećava rizik od nuspojava.
Ostale eksperimentalne injekcije su u fazi ispitivanja, kao što su PRP i injekcije matičnih stanica. Međutim, to još nisu uobičajeni tretmani. Trenutne smjernice ne preporučuju njihovu upotrebu.
Razgovarajte s liječnikom kako biste procijenili odgovaraju li injekcije koljena za vas.
