Vodič za leđnu moždinu: Anatomija i ozljede

Leđna moždina dugačak je snop živaca i stanica koji se proteže od donjeg dijela mozga do donjeg dijela leđa. Nosi signale između mozga i ostatka tijela.

Ovaj članak pokriva ključnu anatomiju leđne moždine i njezine funkcije.

Također pruža neke informacije o ozljedama kralježnične moždine.

Ispod je 3D model leđne moždine, koji je u potpunosti interaktivan.
Istražite 3D model pomoću podloge za miš ili ekrana osjetljivog na dodir da biste saznali više o leđnoj moždini.

Anatomija

Duljina leđne moždine varira od osobe do osobe. Prema nekim procjenama, ženke imaju leđnu moždinu od oko 43 centimetra (cm), dok mužjaci imaju leđnu moždinu od oko 45 cm.

Kičmena moždina sastoji se od tri dijela: cervikalnog (vrat), torakalnog (prsa) i lumbalnog (donjeg dijela leđa) područja.

Tri sloja tkiva štite leđnu moždinu: dura mater, arahnoidna mater i pia mater. Liječnici te slojeve nazivaju "moždane ovojnice". Slojevi su sljedeći:

• Dura mater: Ovo je krajnji sloj moždanih ovojnica leđne moždine. To je žilav, zaštitni premaz.
• Epiduralni prostor: Između dure i arahnoidnog prostora nalazi se epiduralni prostor. Tu liječnici mogu umetnuti lokalni anestetik za smanjenje boli tijekom porođaja i neke kirurške zahvate, poput onih za operiranje aneurizme pluća ili trbuha.
• Arahnoidna mater: Arahnoidna materina je srednji sloj pokrivača leđne moždine.
• Subarahnoidni prostor: nalazi se između arahnoidne maternice i pia maternice. Cerebrospinalna tekućina (likvor) nalazi se u ovom prostoru. Ponekad liječnik mora uzorkovati likvor kako bi testirao na prisutnost infekcije, poput meningitisa. Oni također mogu ubrizgati lokalni anestetik u taj prostor za neke kirurške zahvate, kao što su carski rez ili zamjena koljena.
• Pia mater: Pia mater je sloj koji izravno pokriva leđnu moždinu.

Leđna moždina i njezini zaštitni slojevi prekrivaju kralježnički stup ili kralježnične kosti. Te kosti počinju na dnu lubanje i protežu se do križa, kosti koja stane u zdjelicu.

Cervikalna, torakalna i lumbalna regija imaju različit broj kostiju. Većina ljudi ima sedam kralježničnih kostiju u vratnom stupcu, 12 u prsnom i pet u lumbalnom stupcu.

Presjek leđne moždine

Kad bi osoba vodoravno uzela "križ" leđne moždine, u sredini bi vidjela kružno područje prekriveno zaštitnim slojevima (moždane ovojnice). Iz ovog kružnog područja protežu se živčane projekcije. Oni se protežu od leđne moždine kako bi pružili osjet različitim područjima u tijelu.

Ključna područja presjeka leđne moždine uključuju:

• Siva tvar: Siva tvar je tamno područje leđne moždine u obliku leptira koje se sastoji od tijela živčanih stanica.
• Bijela tvar: Bijela tvar okružuje sivu tvar u leđnoj moždini i sadrži stanice obložene mijelinom, što ubrzava prijenos živca. Živčane stanice u sivoj tvari nisu toliko presvučene mijelinom.
• Stražnji korijen: Stražnji korijen dio je živca koji se grana sa stražnje strane kralježničkog stupa. Gledajući presjek kralježnične moždine, gornja krila sive tvari "leptir" sežu prema kralježničnim kostima. Donja krila su usmjerena prema prednjem dijelu tijela i njegovim unutarnjim organima.
• Prednji korijen: Prednji korijen je dio živca koji se grana od prednjeg dijela kralježnice.
• Spinalni ganglion: Spinalni ganglion skup je živčanih tijela koja sadrže osjetne neurone.
• Spinalni živac: Stražnji i prednji korijeni spajaju se da bi stvorili spinalni živac. Postoji 31 ​​par kralježničnih živaca. Oni kontroliraju osjećaj u tijelu, kao i kretanje.

Leđna moždina se ne proteže cijelom dužinom kralježnice. Obično se zaustavlja u gornjim dijelovima lumbalne kralježnice.

Za odrasle su to obično prvi ili drugi slabinski kralješci. Dječja kralježnica može se zaustaviti nešto niže, na drugom ili trećem lumbalnom kralješku.

Funkcije

Leđna moždina igra vitalnu ulogu u različitim aspektima funkcioniranja tijela. Primjeri ovih ključnih funkcija uključuju:

• Nošenje signala iz mozga: kičmena moždina prima signale iz mozga koji kontroliraju kretanje i autonomne funkcije.
• Donošenje informacija u mozak: Živci leđne moždine također prenose poruke mozgu iz tijela, poput osjeta dodira, pritiska i boli.
• Refleksni odgovori: Leđna moždina također može djelovati neovisno o mozgu u provođenju motoričkih refleksa. Jedan od primjera je patelarni refleks, koji uzrokuje da se koljeno osobe nehotice trgne kad se tapka na određenom mjestu.

Te funkcije leđne moždine prenose živčane impulse za kretanje, osjet, pritisak, temperaturu, bol i još mnogo toga.

Moguće ozljede

Leđna moždina nježni je dio tijela. Stoga je podložan ozljedama. Nesreće u vozilima, prostrelne rane i oštećenja tijekom bavljenja sportom potencijalni su uzrok ozljede kralježnične moždine.

Zbog uloge u pružanju pokreta i osjećaja, pretrpljenje oštećenja bilo kojeg dijela leđne moždine moglo bi prouzročiti trajne promjene u funkcioniranju osobe.

Pružatelji zdravstvenih usluga možda neće uvijek odmah znati koliko će funkcija osoba izgubiti nakon ozljede.

Dvije su glavne vrste ozljeda leđne moždine: potpune i nepotpune.

Kompletna ozljeda leđne moždine uzrokuje potpuni gubitak osjeta i motoričke funkcije ispod razine ozljede.

Prema Američkoj akademiji neuroloških kirurga (AANS), gotovo polovica svih ozljeda kralježnične moždine je dovršena. Leđnu moždinu ne mora nužno fizički rezati da bi se dogodila potpuna ozljeda, ali oštećenja mogu biti toliko značajna da krv ne može teći u živčano tkivo, zbog čega će umrijeti.

Nepotpuna ozljeda leđne moždine događa se kada osoba još uvijek ima neku funkciju na ili ispod točke ozljede. Možda će i dalje moći pomicati jednu stranu tijela ili imati neku funkciju ili osjećaj.

Prema AANS-u, oko 250 000–450 000 ljudi u Sjedinjenim Državama živi s ozljedom kralježnice.

Ponekad kirurški zahvati i protok vremena mogu smanjiti neke učinke ozljede kralježnične moždine. Liječnici će često koristiti ponovljene snimke slika i studije funkcije živaca kako bi utvrdili koliko značajno može biti oštećenje kralježnične moždine osobe.

Sažetak

Leđna moždina složena je organizacija živčanih stanica odgovornih za kretanje i osjet. Nosi signale između mozga i ostatka tijela.

Poznavanje mjesta i strukture zaštitnih pokrivača kralježnične moždine može pomoći zdravstvenim radnicima da olakšaju bol za određene postupke.

Ozljede kralježnične moždine mogu se kretati od gubitka osjeta do nepotpune ili potpune paralize. Osoba uvijek treba nositi zaštitnu opremu tijekom bavljenja sportom ili tijekom drugih aktivnosti kako bi smanjila rizik od ozljeda.

Međutim, neće uvijek biti moguće spriječiti takvu ozljedu.