Akutna mijeloična leukemija: što trebate znati

Akutna mijeloična leukemija (AML) vrsta je karcinoma krvnih stanica. Brzo se razvija i može imati ozbiljne učinke na tijelo. Međutim, dostupni su tretmani koji mogu rak poslati u remisiju.

U 2019. Nacionalni institut za rak očekuje da će oko 21.450 ljudi dobiti novu dijagnozu AML u Sjedinjenim Državama. Također predviđaju da će od bolesti umrijeti 10.920 ljudi.

AML se može razviti u bilo kojoj dobi, ali je neuobičajen kod osoba mlađih od 45 godina. Prosječna dob kod postavljanja dijagnoze je 68 godina.

Postoje različite vrste AML-a, a neke su agresivnije od drugih.

Što je AML?

Neki su oblici AML agresivniji od drugih.

Rak se razvija kada se određene stanice u tijelu razmnožavaju bez uobičajenih kontrolnih čimbenika.

AML uključuje tijelo koje proizvodi previše nefunkcionalnih, nezrelih bijelih krvnih stanica. Oni se nazivaju eksplozijama. Istiskuju korisne stanice, što dovodi do niza simptoma i komplikacija.

Akutna leukemija se naglo razvija, dok kronična leukemija traje dugo i postupno napreduje. U osobe s akutnom leukemijom eksplozije istiskuju zdrave stanice brže nego kod osobe s kroničnom leukemijom.

U zdrave osobe blasti čine 5% ili manje koštane srži, a u krvi nema eksplozija. Obično, da bi liječnik dijagnosticirao AML, krv ili srž osobe moraju sadržavati najmanje 20% eksplozija.

Znakovi i simptomi uglavnom se razvijaju postupno i postaju sve ozbiljniji jer blast stanice zauzimaju više prostora u krvi.

Saznajte više o stopama preživljavanja od leukemije,

Simptomi

Opći simptomi AML mogu biti slični simptomima gripe.

Ostali simptomi, poput modrica i krvarenja, rezultat su komplikacija koje proizlaze iz promjena u broju krvnih stanica.

Simptomi AML mogu uključivati:

• umor
• bez daha
• znojeći se više nego inače
• bljedilo
• koža koja lako podljeva
• Vrucica
• natečeni limfni čvorovi (žlijezde)
• češće infekcije nego inače
• bolovi u zglobovima i eventualno u kostima
• neobjašnjiva redovita krvarenja, možda iz nosa ili desni
• male crvene mrlje ispod kože zbog krvarenja
• gubitak apetita i gubitak kilograma
• bolovi u trbuhu zbog oteklina jetre, slezene ili oboje
• zbunjenost
• Nerazgovjetan govor

Kako se AML širi na druge organe, može se razviti širok spektar simptoma. Na primjer, ako blast stanice uđu u središnji živčani sustav, osoba može osjetiti glavobolju, zamagljen vid, vrtoglavicu, napadaje i povraćanje.

AML je rak koji brzo raste. Svatko tko primijeti neobične simptome, trebao bi bez odgode posjetiti liječnika. Što prije osoba započne s liječenjem, to je veća vjerojatnost da će ono biti učinkovito.

Uzroci i čimbenici rizika

Liječnici ne znaju što uzrokuje da zdrave stanice koštane srži postanu stanice leukemije. Međutim, postoje dokazi da izloženost određenim toksinima u okolišu može povećati rizik.

Izloženost zračenju

Ako nuklearna nesreća izloži ljude zračenju, oni imaju veći rizik od razvoja AML-a.

Rijetko ljudi koji su radili zračenje zbog raka razvijaju leukemiju. U ovom slučaju, leukemija je sekundarni rak.

Ostali izvori zračenja mogu biti štetni. Studija objavljena u Lancet 1999. godine otkrili su da piloti s preko 5000 sati leta mogu biti izloženi dovoljnom zračenju da povećaju rizik od AML-a.

To je zato što letenje osobu približava suncu.

Benzen

Ljudi koji rade oko benzena trebali bi se zaštititi od isparenja.

Izloženost benzenu može povećati rizik od zdravstvenih stanja koja u kasnijoj fazi mogu postati karcinom.

Benzen je sastojak sirove nafte i benzina. Također je, među ostalim, prisutan u ljepilima za kućanstvo, proizvodima za čišćenje, duhanskom dimu, benzinu i proizvodima za uklanjanje boja.

Ljudi koji rade u proizvodnji plastike, sintetičkih vlakana, maziva za gumu, lijekova, pesticida i mnogih drugih proizvoda mogu imati povećan rizik od izloženosti benzenu.

Sve u svemu, pripazite da izbjegavate:

• udisanje isparenja benzina i otapala
• dobivanje proizvoda povezanih s benzolom na koži
• izlijevanje proizvoda povezanih s benzolom na zemlju

Pušenje

Čini se da ljudi koji puše imaju veći rizik od AML-a. To je možda zato što je benzen prisutan u dimu cigarete.

Pušenje može utjecati na tijelo na mnogo načina. Saznajte više ovdje.

Zdravstveni i genetski čimbenici

Osobe s određenim zdravstvenim stanjima mogu imati veći rizik od razvoja AML-a.

Ti uvjeti uključuju:

• Fanconijeva anemija
• Downov sindrom
• određeni poremećaji krvi, poput mijelodisplazije

Neke vrste kemoterapije također mogu povećati rizik.

Dijagnoza

Ako osoba primijeti simptome koji bi mogli ukazivati ​​na AML, trebala bi posjetiti liječnika.

Liječnik će:

• pitajte o simptomima
• pitajte o osobnoj i obiteljskoj povijesti bolesti
• obaviti fizikalni pregled

Ako bi leukemija mogla biti prisutna, preporučit će vam pretrage krvi i koštane srži.

Ispitivanje koštane srži

Postoje dva načina za prikupljanje uzoraka koštane srži:

Aspiracija uključuje upotrebu igle za izvlačenje tekućine iz koštane srži.

Biopsija uključuje upotrebu veće igle za uklanjanje malog dijela kosti i srži.

Ako simptomi ukazuju da je AML dospio u mozak, liječnik može lumbalnom punkcijom izvući malo kičmene tekućine za testiranje.

Krvne pretrage

Krvne pretrage mogu pokazati:

• koja je vrsta leukemije prisutna
• udio blast stanica u tijelu
• na koje organe utječe

Liječnik će dijagnosticirati AML ako testovi pokažu bilo što:

• 20% ili više koštane srži ili krvi sastoji se od eksplozija
• postoje genetske značajke koje se javljaju samo u osoba s AML-om

Liječenje

Mogućnosti liječenja AML uključuju:

• kemoterapija
• ciljana terapija
• terapija radijacijom
• terapija matičnim stanicama, poznata i kao transplantacija koštane srži

Cilj liječenja je smanjiti broj eksplozija u koštanoj srži na ispod 5%.

Kemoterapija je glavni tretman. Uključuje upotrebu moćnih lijekova za ubijanje stanica raka u cijelom tijelu. Međutim, može izazvati ozbiljne štetne učinke.

Terapija matičnim stanicama ili transplantacija koštane srži može pomoći tijelu da se oporavi nakon velikih doza kemoterapije. Liječnik to može preporučiti kako bi pomogao osobi da tolerira veće doze kemoterapije.

Ciljana terapija uključuje lijekove koji ciljaju određene tvari, često bjelančevine, koje igraju ulogu u promicanju rasta raka. Blokiranje ovih bjelančevina može spriječiti ili odgoditi rast. Liječnik može preporučiti ovaj tretman umjesto kemoterapije ili uz nju.

Terapija zračenjem može pomoći nekim ljudima s AML-om. Može pomoći u smanjenju bolova u kostima, na primjer, ako kemoterapija nije bila učinkovita.

Kad je razina eksplozije pala ispod 5%, rak je u remisiji. Otprilike dvije trećine ljudi koji imaju indukcijsku kemoterapiju za AML, ući će u remisiju. "Indukcijska kemoterapija" izraz je za kemoterapiju čiji je cilj inducirati remisiju.

Hoće li liječenje dovesti do remisije, ovisi o raznim čimbenicima, uključujući vrstu AML-a te dob i cjelokupno zdravlje osobe.

AML će ući u dugotrajnu, a možda i doživotnu remisiju u do 50% ljudi koji imaju bolest.

Ovdje saznajte više o kemoterapiji.

Praćenje

AML ne nestaje uvijek u potpunosti. Kad se vrati nakon remisije, to se naziva ponavljanjem.

Ponavljanje je najvjerojatnije dok je osoba na liječenju ili nedugo nakon što je završila kemoterapiju. AML se obično ne ponavlja nakon što je nekoliko godina bio u remisiji.

Svatko tko je imao leukemiju nastavit će posjetiti svog liječnika radi pretraga.

Liječnik će nadgledati bilo što:

• znakovi recidiva
• štetni učinci koji traju i nakon liječenja

Nakon liječenja kemoterapijom, osoba može imati jako oslabljeni imunološki sustav. To dovodi do visokog rizika od infekcija, a liječnik može propisati antibiotike za liječenje bilo koje infekcije koja se razvije.

Kronična AML

U nekih ljudi AML potpuno nestane nakon liječenja. Drugi mogu živjeti dugi niz godina s kroničnim - ili dugoročnim - AML-om.

Svatko tko ima AML trebao bi prisustvovati svim zakazanim sastancima, uključujući testove i tretmane.

Sljedeći odabir načina života također mogu pomoći:

• zdrava prehrana
• vježbanje, kad je to moguće
• odmarajući se dovoljno
• izbjegavanje pušenja

Mnogi ljudi koji žive s rakom osjećaju depresiju i tjeskobu. Liječnik će možda moći preporučiti grupu za podršku ili savjetnika koji može pomoći.

Američko društvo za borbu protiv raka izvještava da nema dokaza da bilo koji dodatak prehrani može pomoći u smanjenju rizika od recidiva.

Razgovarajte s liječnikom prije bilo kakvih promjena u načinu života ili prehrani, jer neke promjene možda neće biti zdrave za osobu s AML-om.

Kako prehrana osobe utječe na rizik od raka?

Outlook

Osoba može razgovarati sa svojim liječnikom o različitim tretmanima AML-a.

AML može biti opasna po život, ali liječenjem se često može postići remisija, koja može biti trajna.

Prošle statistike sugeriraju da u prosjeku ljudi koji imaju najmanje 20 godina kada dobiju AML dijagnozu imaju otprilike 24% šanse da prežive još 5 godina ili duže.

Za mlađe od 20 godina oko 67% vjerojatno će živjeti još najmanje 5 godina.

Međutim, to ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući dob osobe, cjelokupno zdravlje i pristup liječenju.

Liječenje može potrajati dugo, a može biti i skupo. Ljudi koji imaju zdravstveno osiguranje trebali bi provjeriti obuhvaća li njihova politika liječenje raka. Ako se dogodi, trebao bi pokriti liječenje leukemije, uključujući AML.

Razne druge organizacije također mogu pomoći u pokrivanju troškova liječenja i srodnih potreba, poput kućne njege.

Prevencija

Liječnici ne znaju zašto se AML razvija, pa ga nije moguće spriječiti.

Međutim, poduzimanje sljedećeg može smanjiti rizik:

• smanjivanje izloženosti zračenju, kad je to moguće
• poduzimanje mjera predostrožnosti kada se radi s benzenom i srodnim proizvodima
• izbjegavanje pušenja

Ljudi s poslovima koji povećavaju rizik od izloženosti zračenju ili benzenu trebali bi osigurati poštivanje zdravstvenih i sigurnosnih smjernica.

P:

Ako osoba ima potpunu remisiju nakon AML-a, može li nastaviti aktivan životni stil ili će uvijek imati problema, na primjer, sa svojim imunološkim sustavom?

O:

ako ste u potpunoj remisiji nakon AML-a, možete živjeti redovitim, aktivnim životom. Obično ljudi prvih mjeseci nakon odlaska u remisiju mjesečno prate liječnika za rak kako bi bili sigurni da nema recidiva.

Ako i nakon nekoliko godina i dalje ostanete u remisiji, morat ćete ga pratiti rjeđe, ali barem jednom godišnje. Nećete imati problema sa svojim imunološkim sustavom ako se ne ponovi AML.

Također, neki ljudi razvijaju nuspojave kemoterapije. Neke nuspojave nestaju, ali druge mogu biti dugotrajne. O svojim biste nuspojavama trebali razgovarati sa svojim liječnikom protiv raka.

Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.