ADHD kod djevojčica: Kako je to drugačije?
Hiperaktivni poremećaj deficita pažnje neurološki je razvojni poremećaj koji pogađa milijune djece širom svijeta i često se nastavlja i u odrasloj dobi.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) napominju da je 2016. godine 9,4 posto djece od 2 do 17 godina u Sjedinjenim Državama u određeno vrijeme dobilo dijagnozu hiperaktivnog poremećaja s nedostatkom pažnje (ADHD).
To je uključivalo 14,5 posto dječaka od 5 do 17 godina između 2014. i 2016. i 6,5 posto djevojčica od 5 do 17 godina. Drugim riječima, dječaci imaju više nego dvostruko veću vjerojatnost od djevojčica da dobiju dijagnozu ADHD-a.
To je među mnogima dovelo do pogrešnog uvjerenja da je ADHD "dječački poremećaj" koji se rijetko javlja kod djevojčica.
Prema Institutu za dječji um, djevojčice mogu ostati bez dijagnoze jer se njihovi simptomi često razlikuju od dječaka i ne označavaju očiglednije znakove i simptome.
Simptomi kod djevojčica
Postoje tri vrste ADHD-a:
Samo nepažljiv: osoba ima poteškoća s obraćanjem pažnje, ali ne nastoji ometati.
Hiperaktivna i impulzivna: Osoba se možda može dobro usredotočiti, ali njezino hiperaktivno i impulzivno ponašanje može na primjer dovesti do poremećaja u učionici.
Kombinirano nepažljivo, hiperaktivno i impulzivno: osoba ima sve gore navedene simptome.
Glavni znakovi i simptomi ADHD-a mogu se odnositi i na dječake i djevojčice, ali prema nekim studijama, vjerojatnije je da će djevojčice imati nepažljiv oblik.
Svi simptomi hiperaktivnosti i impulzivnosti koje djevojčice doživljavaju predstavit će se drugačije od onoga kako se javljaju kod dječaka.
Sljedeći simptomi osobito će vjerojatno utjecati na djevojčice:
Nepažnja: Djevojkama s ADHD-om može biti teško koncentrirati se. Možda se neće moći usredotočiti dovoljno dugo da izvrše zadatak kod kuće ili u školi. Međutim, ako pronađu nešto zanimljivo, možda će ih to u potpunosti zaokupiti.
Distraktibilnost: Djevojke s ADHD-om mogu se lako omesti zbog onoga što se događa vani ili zbog vlastitih misli.
Hiperaktivnost: Neke djevojke s ADHD-om imaju tendenciju kretati se i vrpoljiti se poput dječaka, ali druge su tiše u svojim pokretima. Mogu se vrpoljiti, premještati na stolicama ili šarati.
Impulsivnost: Djevojke mogu iskusiti snažne emocije, a to ih može učiniti nesposobnima usporiti ili razmišljati o onome što govore. Može im biti teško znati što jest, a što nije društveno prikladno, a to može dovesti do poteškoća u stvaranju i zadržavanju prijatelja.
Izvršni kvarovi: Organizacijske vještine mogu predstavljati izazov. Djevojke s ADHD-om mogu imati loše vještine upravljanja vremenom i možda će im biti teško slijediti upute u više koraka ili dovršiti zadatak. Često mogu izgubiti predmete, poput telefona ili važnih papira.
Pregled studija objavljenih 2014. sugerira da su vjerojatnije da žene i djevojke s ADHD-om imaju unutarnje simptome koji drugima nisu vidljivi. Oni također mogu razviti bolje strategije suočavanja od dječaka s istim stanjem. Kao rezultat toga, učitelji, pedijatri i drugi koji bi obično primijetili znakove ADHD-a kod dječaka često im nedostaju kada promatraju djevojčice.
Kako se simptomi mijenjaju s vremenom
Ako djevojčica ima ADHD, ali dijagnozu ne dobije do odrasle dobi, može riskirati razvoj drugih stanja ili suočavanje s drugim izazovima, kao što su:
- s niskim samopoštovanjem
- razvijanje strategija suočavanja vođene neuređenim osjećajima umjesto logikom rješavanja problema
- nastoje pripisati uspjeh i poteškoće vanjskim čimbenicima, poput sreće ili slučajnosti, umjesto da vlastite postupke vide odgovornima
- imaju visoku razinu stresa
- razvijanje anksioznog poremećaja
- doživljava depresiju
Moguće komplikacije
Dr. Ellen Littman, koautorica knjige Razumijevanje djevojaka s ADHD-om, kaže da će djevojčica s ADHD-om ne dobiti dijagnozu ili se liječiti dok ulazi u adolescenciju i mlađu odraslu dob, gotovo neizbježno će naići na "niz problema s prilagodbom".
ADHD može biti povezan s jednim ili više dodatnih poremećaja, kao što su:
- depresija
- anksioznost
- poremećaj prehrane, poput bulimije
Prema dr. Littmanu, žene s ADHD-om vjerojatnije su da će se uključiti u rizično seksualno ponašanje i razviti ovisnost o supstancama.
Ostali problemi s kojima se mogu suočiti djevojke i žene s ADHD-om uključuju:
- kronični stres
- veći rizik od bolesti povezanih sa stresom kao što je fibromialgija, poremećaj koji uzrokuje umor i bol
- nisko samopouzdanje
- zaostatak
- anksioznost i depresija
Ovi čimbenici mogu dovesti do problema u radu i vezama te do neuspjeha u različitim aspektima života.
Znakovi ranog upozorenja
Rani znakovi ADHD-a u djevojčica uključuju sljedeće:
- poteškoće u praćenju školskih zadataka i rokova, čak i ako ulažu velike napore da ostanu organizirani
- redovito kasni, unatoč naporima da se održi raspored
- prikazuju se kao „sanjarenje“ i zbog toga propuštaju informacije na nastavi ili u drugim situacijama
- skakanje s jedne teme razgovora na drugu bez upozorenja
- često prekidajući ljude kad razgovaraju
- biti nepažljiv u školi i kući
- zaboravljajući ono što su upravo pročitali ili što je druga osoba upravo rekla
Faktori rizika
Neki čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja ADHD-a uključuju:
- netko u svojoj biološkoj obitelji ima ADHD ili drugi poremećaj mentalnog zdravlja
- uporaba majki ili pušenje tijekom trudnoće
- prerano rođenje
- izlaganje majci otrovima iz okoline tijekom trudnoće
- toksini iz okoliša
- određeni dodaci hrani u prehrani
Kako se ADHD razlikuje kod djevojčica?
Dječaci imaju veću vjerojatnost od dijagnoze ADHD-a od djevojčica, ali to je možda zato što se stanje kod djevojčica često razlikuje.
Simptomi mogu biti manje očiti i možda se ne uklapaju u uobičajene stereotipe povezane s ADHD-om.
Istraživanje ukazuje na to da dok većina dječaka s ADHD-om svoju frustraciju izražava fizički i verbalno, vjerojatnije je da će djevojčice internalizirati svoj bijes i bol.
Istraživanje koje je proveo dr. Stephen Hinshaw, autor knjige The ADHD Explosion, zaključuje da su djevojke s ADHD-om kombiniranog tipa (hiperaktivno-impulzivne i nepažljive) znatno vjerojatnije da će se samoozlijediti ili pokušati samoubojstvo.
Međutim, oko 40 posto djevojčica preraste svoje hiperaktivne i impulzivne simptome u adolescenciji.
Video: ADHD i stigma kod djevojčica
U ovom videu dr. Hinshaw govori o tome kako stigma ADHD-a može utjecati na djevojke i važnosti traženja liječenja.
Kada posjetiti stručnjaka
Ako roditelj ili drugi njegovatelji misle da djevojčica ima ADHD, trebali bi se obratiti pedijatru, obiteljskom liječniku ili pedijatrijskoj medicinskoj sestri.
Neki pedijatri imaju specijalističku obuku za ponašanje i razvoj, a mnogi imaju barem određeni interes za to područje. Ostali stručnjaci uključuju dječje psihijatre, psihologe i radne terapeute.
Ostali korisni kontakti uključuju:
- službenici u dječjoj školi
- lokalna grupa za podršku roditeljima
Tretman za djevojčice
Liječnik može propisati lijekove, psihoterapiju ili oboje. Međutim, roditelji i drugi njegovatelji također mogu potaknuti djevojčicu da upravlja ADHD-om tako što:
- potičući je da vježba ili se bavi timskim sportom
- pružanje redovitih prilika za provođenje vremena na otvorenom i u prirodi
- naučiti više o prehrani i kako prehrambene navike utječu na simptome ADHD-a
- poticanje odmora i spavanja
- uspostavljanje jednostavnih i predvidljivih rutina za obroke, domaće zadatke, igru i krevet
- priznavanje i nagrađivanje malih postignuća
- istraživanje mogućnosti profesionalnog liječenja
- čitanje relevantnih istraživanja, knjiga ili članaka
- pronalaženje prikladne grupne bihevioralne terapije
- podržavanje upravljanja vremenom postavljanjem budilice na vremenske aktivnosti i rokove
Kako djevojčica ulazi u adolescenciju i postaje neovisnija, možda će joj trebati podrška koja će joj pomoći u regulaciji vlastitog ponašanja.
To može uključivati:
- razumijevanje i prihvaćanje njezinih izazova umjesto da osuđuje i krivi sebe
- prepoznavanje izvora stresa u svakodnevnom životu i uvođenje promjena u niže razine stresa
- pojednostavljujući joj raspored što je više moguće
- naučiti jasno tražiti strukturu i podršku obitelji i prijatelja
- zakazujući sebi dnevni "time out"
- razvijanje zdravih navika samopomoći, poput kuhanja hranjivih obroka
- odlazak u krevet redovitim satom kako biste osigurali dovoljno vremena za spavanje
- usredotočujući se na stvari i aktivnosti koje voli i dajući im prioritet
Stanja sa sličnim simptomima
ADHD može biti teško dijagnosticirati, dijelom i zato što neka druga stanja mogu imati slične ili preklapajuće simptome.
To uključuje:
- autizam ili Aspergerov sindrom
- anksiozni poremećaj
- bipolarni poremećaj
- alergije na hranu ili osjetljivost
- oštećenja sluha
- hipotireoza
- anemija s nedostatkom željeza
- toksičnost olova
- prehrambeni nedostaci
- poremećaji napadaja
- senzorni poremećaji
- poremećaji spavanja
Možda će biti potrebno isključiti ta stanja prije dijagnoze ADHD-a.
