Poremećaj upotrebe alkohola: Korak prema boljem liječenju?
Poremećaji raspoloženja i poremećaji upotrebe alkohola izazovni su za liječenje. Nedavno istraživanje zaključuje da bi komercijalno dostupna kemikalija mogla pozitivno utjecati na put koji je uključen u oba stanja.
Liječnik dijagnosticira poremećaj upotrebe alkohola (AUD) kad pojedinačna uporaba alkohola postane kompulzivna.
Netko s AUD osjeća intenzivnu žudnju za alkoholom i kad nije konzumiran, osjeća simptome ustezanja.
Prema Nacionalnom institutu za zlouporabu alkohola i alkoholizam, u Sjedinjenim Državama ima oko 16 milijuna ljudi s AUD.
Poremećaji raspoloženja, uključujući depresiju i bipolarni poremećaj, često su povezani s AUD, ali su još rašireniji. Nacionalni institut za mentalno zdravlje procjenjuje da su poremećaji raspoloženja pogađali 9,7 posto odraslih osoba u SAD-u između 2016. i 2017. godine.
AUD i poremećaji raspoloženja
Poveznice između AUD i poremećaja raspoloženja opisane su prije nekoliko desetljeća. Međutim, bilo je teško razdvojiti uzrok i posljedicu: Pijenje prekomjerne količine alkohola može proizvesti simptome slične depresiji i, budući da alkohol mijenja raspoloženje, neki ljudi s poremećajima raspoloženja samoliječe se alkoholom.
Nedavno su istraživači sa Sveučilišta Oregon Health & Science u Portlandu krenuli istraživati nove načine pristupanja AUD-u. Točnije, proučavali su receptor koji veže cink nazvan G-protein spregnuti receptor 39 (GPR39), a koji su znanstvenici prethodno povezali s depresijom.
Istraživači koji stoje iza nove studije objavili su svoje rezultate u časopisu Neuropsihoparmakologija.
Neke osobe imaju veću vjerojatnost da pretjerano piju alkohol od drugih; te međuljudske razlike nisu svojstvene samo ljudima. Primjerice, u prethodnoj studiji autori su istraživali učinke rezus makaka.
Istraživači su pokazali da rezus makaki s prirodnom sklonošću ka više alkohola smanjuju aktivnost GPR39. Teoretizirali su da spoj koji pojačava aktivnost GPR39 može smanjiti unos alkohola.
Ponovno aktiviranje GPR39
Kako bi testirali svoje predosjećaje, istraživači su koristili komercijalno dostupnu kemikaliju nazvanu TC-G 1008 koja se veže na GPR39 i aktivira ga. Kad su supstancu dali miševima, otkrili su da je značajno smanjila količinu alkohola koji su miševi konzumirali.
Zapravo je konzumacija alkohola pala za 47 posto. Istraživači su također primijetili da lijek na drugi način nije promijenio ponašanje životinja ili smanjio ukupni unos tekućine.
Važno je da su ponovljene doze smanjile konzumaciju alkohola. Autori su također pokazali da je nakon što je TC-G 1008 izbačen iz sustava, konzumacija alkohola nastavljena na razinama od prethodne obrade.
Uz to, istraživači su primijetili da je povećana aktivnost GPR39 u korelaciji s povećanom aktivnošću glutamata u dijelu mozga koji se naziva nucleus accumbens.
Glutamat je primarni uzbudni neurotransmiter u mozgu, a nucleus accumbens, koja sudjeluje u nagrađivanju i pojačavanju, prethodno je bila umiješana u zlouporabu alkohola.
Autori vjeruju da je učinak TC-G 1008 na konzumaciju alkohola možda posljedica promjena u razinama pobude i inhibicije u nucleus accumbens.
"Studija naglašava važnost upotrebe pristupa različitih vrsta za identificiranje i testiranje relevantnih lijekova za liječenje poremećaja uzimanja alkohola."
Viša autorica Rita Cervera-Juanes, dr. Sc.
Od laboratorija do čovjeka
Sljedeća je faza, naravno, ispitivanje ovog mehanizma kod ljudi. Već istraživači proučavaju moždano tkivo kod osoba s AUD.
Razlozi zbog kojih se ovisnosti pojavljuju kod nekih, a ne kod drugih, različiti su i isprepleteni; rana iskustva, psihološke osobine, traumatični životni događaji i genetska osjetljivost pleteni su zajedno.
Nevjerojatno je pronaći lijek koji može raspetljati ove niti i ukloniti AUD; međutim, pronalazak spoja koji bi u najmanju ruku mogao ukloniti neke nagone povezane s AUD-om bio bi zaista dobrodošao.
Autori se nadaju da bi modulacijom GPR39 mogli pronaći nove načine liječenja AUD i poremećaja raspoloženja. Budući da je teško liječiti obje vrste stanja, uzbudljivo je pronalaženje novih potencijalnih putova istrage.
Kao što Cervera-Juanes zaključuje, „Pronalazimo nove ciljeve za koje već postoje lijekovi i koji se mogu prenamijeniti u liječenje drugih bolesti. Za alkoholizam je to ogromno jer trenutno postoji samo nekolicina [U.S. Food and Drug Administration (FDA)] - odobreni lijekovi. "
