Sve što trebate znati o tuberkulozi (TB)

Tuberkuloza (TB) je zarazna bolest koja obično pogađa pluća, iako može utjecati na bilo koji organ u tijelu. Može se razviti kada se bakterije šire kapljicama u zraku. TB može biti smrtonosna, ali u mnogim se slučajevima može spriječiti i izliječiti.

U prošlosti je TB ili "konzumacija" bio glavni uzrok smrti širom svijeta. Nakon poboljšanja životnih uvjeta i razvoja antibiotika, prevalencija TBC-a dramatično je pala u industrijaliziranim zemljama.

Međutim, 1980-ih broj je počeo ponovno rasti. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) to opisuje kao "epidemiju". Izvještavaju da je to među 10 najvećih uzroka smrti na globalnoj razini i "vodeći uzrok smrti od jednog zaraznog agensa".

WHO procjenjuje da je u 2018. godini gotovo 10 milijuna ljudi širom svijeta razvilo TBC, a 1,5 milijuna ljudi umrlo je od bolesti, uključujući 251 000 ljudi koji su također imali HIV.

Većina pogođenih ljudi bila je u Aziji. Međutim, TB i dalje zabrinjava u mnogim drugim područjima, uključujući Sjedinjene Države.

Iste godine liječnici su izvijestili o 9.025 slučajeva tuberkuloze u SAD-u, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).

Trenutno rezistencija na antibiotike kod stručnjaka izaziva novu zabrinutost zbog tuberkuloze. Neki sojevi bolesti ne reagiraju na najučinkovitije mogućnosti liječenja. U ovom je slučaju TB teško liječiti.

Što je tuberkuloza?

Osoba s TBC-om može imati otečene limfne čvorove.

Osoba može razviti TBC nakon udisanja Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) bakterije.

Kada TBC utječe na pluća, bolest je najzaraznija, ali osoba će obično oboljeti tek nakon bliskog kontakta s nekim tko ima ovu vrstu TB.

TB infekcija (latentna TB)

Osoba može imati TB bakterije u svom tijelu i nikada ne razviti simptome. U većini ljudi imunološki sustav može sadržavati bakterije kako se ne bi replicirale i uzrokovale bolest. U tom će slučaju osoba imati infekciju TBC-om, ali ne i aktivnu bolest.

Liječnici to nazivaju latentnom tuberkulozom. Osoba možda nikada neće osjetiti simptome i neće biti svjesna da ima infekciju. Također ne postoji rizik od prenošenja latentne infekcije na drugu osobu. Međutim, osoba s latentnom TB još uvijek treba liječenje.

CDC procjenjuje da čak 13 milijuna ljudi u SAD-u ima latentnu TBC.

TB bolest (aktivna TB)

Tijelo možda neće moći sadržavati TB bakterije. To je češće kada je imunološki sustav oslabljen zbog bolesti ili upotrebe određenih lijekova.

Kada se to dogodi, bakterije se mogu replicirati i uzrokovati simptome, što rezultira aktivnom TBC. Osobe s aktivnom TBC mogu širiti infekciju.

Bez medicinske intervencije, TB postaje aktivna u 5-10% ljudi s infekcijom. Prema CDC-u, u oko 50% ovih ljudi progresija se događa unutar 2–5 godina od zaraze.

Rizik od razvoja aktivne TBC veći je kod:

• bilo tko s oslabljenim imunološkim sustavom
• svatko tko je prvi razvio infekciju u posljednjih 2–5 godina
• stariji odrasli i mala djeca
• ljudi koji koriste injektirane rekreacijske droge
• ljudi koji u prošlosti nisu primali odgovarajući tretman za TBC

Ovdje saznajte više o plućnoj TBC, koja prvenstveno utječe na pluća.

Znakovi ranog upozorenja

Osoba bi trebala posjetiti liječnika ako doživi:

• trajni kašalj, koji traje najmanje 3 tjedna
• flegma, u kojem može biti krvi, kada kašlju
• gubitak apetita i težine
• opći osjećaj umora i lošeg stanja
• oteklina na vratu
• Vrucica
• noćno znojenje
• bol u prsima

Simptomi

Latentna TBC: Osoba s latentnom TBC neće imati simptoma i neće se pojaviti oštećenja na rendgenu prsnog koša. Međutim, test krvi ili ubod kože ukazat će na to da imaju infekciju TBC-om.

Aktivna TBC: Osoba s TBC-om može osjetiti kašalj koji stvara flegm, umor, vrućicu, jezu i gubitak apetita i težine. Simptomi se obično pogoršavaju s vremenom, ali također mogu spontano nestati i vratiti se.

Iza pluća

TBC obično zahvaća pluća, iako se simptomi mogu razviti u drugim dijelovima tijela. To je češće kod ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom.

TB može izazvati:

• uporno natečeni limfni čvorovi ili "otečene žlijezde"
• bolovi u trbuhu
• bolovi u zglobovima ili kostima
• zbunjenost
• trajna glavobolja
• napadaji

Dijagnoza

Osoba s latentnom TBC neće imati simptoma, ali infekcija se može pokazati na testovima. Ljudi bi trebali zatražiti TBC ako:

• su proveli vrijeme s osobom koja ima ili mu prijeti TBC
• su proveli vrijeme u zemlji s visokom stopom TB
• raditi u okruženju u kojem TB može biti prisutna

Liječnik će pitati o svim simptomima i povijesti bolesti te osobe. Također će obaviti fizički pregled koji uključuje preslušavanje pluća i provjeru oteklina u limfnim čvorovima.

Dva testa mogu pokazati jesu li prisutne TB bakterije:

• test kože na TBC
• test krvi za TBC

Međutim, to ne može naznačiti je li TB aktivna ili latentna. Da bi testirao aktivnu TBC bolest, liječnik može preporučiti test ispljuvka i RTG grudnog koša.

Svatko s TB treba liječenje, bez obzira je li infekcija aktivna ili latentna.

Ovdje pročitajte kako čitati rezultate testa za TB.

Liječenje

Ranim otkrivanjem i odgovarajućim antibioticima TB se može izliječiti.

Prava vrsta antibiotika i duljina liječenja ovisit će o:

• dob i cjelokupno zdravlje osobe
• bez obzira imaju li latentnu ili aktivnu TBC
• mjesto infekcije
• je li soj TBC otporan na lijekove

Liječenje latentne TBC može varirati. Može uključivati ​​uzimanje antibiotika jednom tjedno tijekom 12 tjedana ili svaki dan tijekom 9 mjeseci.

Liječenje aktivne TBC može uključivati ​​uzimanje nekoliko lijekova tijekom 6-9 mjeseci. Kada osoba ima soj tuberkuloze otporan na lijekove, liječenje će biti složenije.

Neophodno je dovršiti cijeli tijek liječenja, čak i ako simptomi nestanu. Ako osoba rano prestane uzimati lijekove, neke bakterije mogu preživjeti i postati otporne na antibiotike. U tom slučaju, osoba može nastaviti s razvojem TBC-a rezistentne na lijekove.

Ovisno o dijelovima tijela na koje TBC utječe, liječnik može propisati i kortikosteroide.

Uzroci

M. tuberculosis bakterije uzrokuju TB. Mogu se širiti zrakom u kapljicama kada osoba s plućnom TB kašlja, kihne, pljune, nasmije se ili razgovara.

Samo ljudi s aktivnom TB mogu prenijeti infekciju. Međutim, većina ljudi s bolešću više ne može prenositi bakterije nakon što su primili odgovarajući tretman barem 2 tjedna.

Prevencija

Načini sprječavanja da TB zarazi druge uključuju:

• rano dobivanje dijagnoze i liječenja
• kloniti se drugih ljudi dok više ne postoji rizik od zaraze
• nošenje maske, pokrivanje usta i provjetravanje prostorija

Cijepljenje protiv tuberkuloze

U nekim zemljama djeca primaju cjepivo protiv TBC - cjepivo protiv bacila Calmette – Guérin (BCG) - kao dio redovnog programa imunizacije.

Međutim, stručnjaci u SAD-u ne preporučuju cijepljenje BCG većini ljudi, osim ako nemaju visok rizik od TBC-a. Neki od razloga uključuju nizak rizik od zaraze u zemlji i veliku vjerojatnost da će cjepivo ometati bilo kakve buduće kožne testove.

Faktori rizika

Ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom najvjerojatnije će razviti aktivnu TBC. Slijede neka pitanja koja mogu oslabiti imunološki sustav.

HIV

Za ljude s HIV-om liječnici smatraju da je TBC oportunistička infekcija. To znači da osoba s HIV-om ima veći rizik od razvoja TBC-a i pojave ozbiljnijih simptoma od osobe sa zdravim imunološkim sustavom.

Liječenje TBC-a može biti složeno kod osobe s HIV-om, ali liječnik može izraditi sveobuhvatan plan liječenja koji obrađuje oba problema.

TBC može postati komplikacija HIV-a. O ostalim komplikacijama saznajte ovdje.

Pušenje

Korištenje duhana i pasivni dim povećavaju rizik od razvoja TBC-a. Ovi čimbenici također otežavaju liječenje bolesti i vjerojatnost da će se vratiti nakon liječenja.

Prestanak pušenja i izbjegavanje kontakta s dimom mogu smanjiti rizik od razvoja tuberkuloze.

Ostali uvjeti

Neki drugi zdravstveni problemi koji oslabljuju imunološki sustav i mogu povećati rizik od razvoja tuberkuloze uključuju:

• mala tjelesna težina
• poremećaji zlouporabe supstanci
• dijabetes
• silikoza
• teška bolest bubrega
• rak glave i vrata

Također, neki medicinski tretmani, poput transplantacije organa, ometaju funkcioniranje imunološkog sustava.

Provođenje vremena u zemlji u kojoj je TB česta pojava također može povećati rizik od nastanka. Za informacije o rasprostranjenosti TBC-a u raznim zemljama, koristite ovaj alat SZO-a.

Komplikacije

Bez liječenja, TB može biti fatalna.

Ako se proširi tijelom, infekcija, između ostalog, može uzrokovati probleme s kardiovaskularnim sustavom i metaboličkom funkcijom.

TBC također može dovesti do sepse, potencijalno opasnog oblika infekcije.

Outlook

Aktivna TB infekcija je zarazna i potencijalno opasna po život ako osoba ne dobije odgovarajući tretman. Međutim, većina slučajeva je izlječiva, pogotovo kad ih liječnici rano otkriju.

Svatko s velikim rizikom od razvoja TBC-a ili bilo kakvih simptoma bolesti trebao bi što prije posjetiti liječnika.

Pročitajte članak na španjolskom