Arahnoiditis: Simptomi, dijagnoza i izgledi
Arahnoiditis je neurološko stanje koje uzrokuje bolove u leđima, međici (prostor između genitalija i rektuma), nogama, rukama i stopalima. Arahnoiditis također može utjecati na vid, vid i mobilnost osobe.
Arahnoiditis se razvija kada su oštećena tkiva koja štite mozak, živce i leđnu moždinu, obično traumatičnom ozljedom.
U ovom ćemo članku razmotriti uzroke i vrste arahnoiditisa, kao i kako upravljati bolovima i drugim simptomima.
Što je arahnoiditis?
Arahnoiditis se javlja kada je arahnoid oštećen.
Arahnoid je dio skupine membrana koje ublažavaju mozak i leđne moždine. Kad je ovo amortiziranje oštećeno, živci možda neće ispravno funkcionirati.
Živci leđne moždine okruženi su s nekoliko tankih tkiva, nazvanih moždane ovojnice, koje pružaju amortizaciju i zaštitu. Arahnoidna mater je srednje tkivo moždanih ovojnica.
Oštećenje arahnoidne materije može uzrokovati oticanje i upalu. Ova oteklina može uzrokovati lijepljenje živaca u kralježnici, mijenjajući rad živaca i izazivajući intenzivnu bol.
Arahnoiditis je gotovo uvijek uzrokovan ozljedom. Postoje izvješća o nasljednom arahnoiditisu, ali većina ljudi s arahnoiditisom razvija stanje zbog ozljede kralježnice.
Arahnoiditis je progresivni poremećaj, što znači da se vremenom pogoršava ako se ne liječi. Kod nekih ljudi to može biti iscrpljujuće.
Simptomi
Simptomi arahnoiditisa razlikuju se od osobe do osobe i mogu se mijenjati s vremenom. U ranim fazama bolesti, neki ljudi s arahnoiditisom pogrešno vjeruju da imaju ozljedu mišića ili zgloba.
Iako mišići i zglobovi mogu boljeti, izvor boli je neurološki, pa masaža i slične strategije neće ublažiti simptome.
Najčešći simptomi arahnoiditisa uključuju:
- promjene u vidu
- bolovi u zglobovima ili mišićima
- bolovi u živcima
- neobične senzacije, poput peckanja ili trnjenja
- zvoni u ušima
- slabost mišića
- promjene u sluhu
- meningitis ili oticanje moždanih ovojnica
Rijeđe, ljudi s arahnoiditisom mogu osjetiti ove simptome:
- oticanje mozga (hidrocefalus)
- nemogućnost znojenja
- neobični ili nekontrolirani pokreti tijela
- mokraćnih problema
- kronični umor
- migrene
Vrste
Liječnici klasificiraju arahnoiditis u nekoliko podtipova. Poznavanje vrste arahnoiditisa koje osoba ima može pomoći u predviđanju simptoma. Vrste arahnoiditisa uključuju:
- Adhezivni arahnoiditis: Najteži i najprogresivniji tip, to se događa kada se kralježnični živci slijepe zbog arahnoidne upale.
- Arachnoiditis ossificans: To se događa kada se arahnoid pretvori u kost.
- Cerebralni arahnoiditis: Cerebralni arahnoiditis utječe na membranu koja okružuje mozak i često uzrokuje jake glavobolje.
- Nasljedni arahnoiditis: Rijetki oblik arahnoiditisa, koji je posljedica genetskih oštećenja moždanih ovojnica.
- Neoplastični arahnoiditis: Oblik arahnoiditisa uzrokovan karcinomom.
- Optochiasmatic arachnoiditis: Ovo je arahnoiditis iza vidnog živca. Može prouzročiti ozbiljan ili potpuni gubitak vida.
Uzroci
Imati epiduralnu ponekad može dovesti do arahnoiditisa.
Uzrok arahnoiditisa može utjecati na vrstu koju osoba razvije, kao i na izgled i plan liječenja. Najčešći uzroci uključuju:
- ozljeda tijekom operacije kralježnice, koja čini oko 60 posto slučajeva
- mijelografija, kada se boja ubrizgava u kičmeni stup
- izloženost kemikalijama koje oštećuju moždane ovojnice
- injekcije u kralježnicu, poput slijeđenja epiduralne
- lumbalna punkcija
- virusne i bakterijske infekcije kralježnice
- fizičke traume kralježnice, poput prometne nesreće
- rak u kralježnici ili oko nje
Vrlo mali broj slučajeva arahnoiditisa je genetski.
Liječenje i dijagnoza
Arahnoiditis je rijedak, pa će mu biti potrebni brojni testovi i dijagnosticiranje će potrajati. Ne postoji standardni test za arahnoiditis, ali mogu se koristiti slikovni testovi. To uključuje:
- magnetska rezonancija (MRI)
- skeniranje putem računalne aksijalne tomografije (CAT)
Elektromiogram (EMG) također se može koristiti za određivanje težine oštećenja. Ovaj test koristi električne impulse kako bi provjerio koliko dobro funkcioniraju živci.
Liječenje arahnoiditisa može biti teško. Područje oko leđne moždine je osjetljivo, pa čak i manja oštećenja mogu imati ozbiljne posljedice.
Operacija je moguća, ali nije uvijek preporučljiva. Operacija nije uvijek učinkovita i izlaže kralježnicu potencijalnim daljnjim oštećenjima. Čak i kad je operacija učinkovita, koristi su obično privremene.
Većina liječnika umjesto toga odlučuje se za upravljanje simptomima pomoću različitih tehnika. To uključuje:
Fizikalna terapija
Niz fizikalnih terapijskih tehnika može vam pomoći ublažiti bol i spriječiti daljnja oštećenja. Terapija vježbanjem može ojačati mišiće i pomoći osobi da upravlja bolovima.
Masaža može smanjiti napetost mišića zbog boli, dok terapija vodom može privremeno pomoći bolima u živcima.
Neki ljudi smatraju da topla ili hladna obloga nanesena na leđnu moždinu ili bolno područje tijela može privremeno ublažiti upalu.
Lijekovi protiv bolova
Lijekovi protiv bolova uključuju nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), steroidne lijekove i opojne lijekove protiv bolova, poput opioida.
Ispravan lijek ovisi o nizu čimbenika, uključujući koje druge lijekove osoba uzima i ima li nuspojava.
Stimulacija živaca
Tretmani koji stimuliraju živce ili leđnu moždinu mogu pružiti olakšanje bez lijekova. Dvije su obećavajuće opcije:
- Stimulacija kralježnične moždine: Koristi uređaj za slanje električnog signala izravno na kralježničnu moždinu, što može pružiti trajno ublažavanje boli.
- Transkutana električna stimulacija živaca (TENS): Slično stimulatoru kralježnične moždine, jedinica TENS šalje električnu energiju u bolno područje kako bi ublažila bol i poboljšala kretanje.
Psihološka podrška
Život s kroničnom boli može biti težak. Terapija nekim ljudima može pomoći da se izbore tako što promijene način razmišljanja o boli i nudi im emocionalnu podršku.
Neki ljudi također pronalaze pomoć grupa za podršku osobama s kroničnom boli ili rijetkim bolestima. Te skupine mogu pomoći ljudima koji boluju pronaći nove resurse, podijeliti učinkovite lijekove za život i osjećati se manje usamljeno.
Alternativni lijekovi
Neki ljudi pronalaze olakšanje pomoću alternativnih lijekova, uključujući akupunkturu, promjene prehrane i načina života ili homeopatskim lijekovima.
Potrebno je više studija kako bi se utvrdilo koliko su učinkoviti alternativni lijekovi za liječenje simptoma arahnoiditisa.
Outlook
Arahnoiditisom se može upravljati, a ne izliječiti. Uz odgovarajući tretman moguće je voditi normalan život. Međutim, ljudi s ovim stanjem možda će morati mijenjati pristup liječenju kako se simptomi mijenjaju.
Mnogi smatraju da se njihovi simptomi pogoršavaju čak i uz izvrsnu medicinsku njegu. Razgovor s liječnikom o svim simptomima nudi najbolje šanse za njihovo ublažavanje.
Ne može se predvidjeti kako će arahnoiditis napredovati u bilo kojem pojedinačnom slučaju. Poznavanje vrste arahnoiditisa može pomoći, iako postoji značajna varijabilnost čak i među ljudima s istom vrstom arahnoiditisa.
Arahnoiditis je frustrirajuće i potencijalno onesposobljavajuće zdravstveno stanje. Iako nije izlječiv, razni tretmani mogu vam pomoći. Osobe s arahnoiditisom zaslužuju živjeti svoj život što ugodnije i trebali bi puno pitati svog liječnika. To im može pomoći u pronalaženju najboljeg mogućeg liječenja.
