ARTRITIS U KOLJENU: VRSTE, UZROCI I SIMPTOMI - ARTROZA

Artritis u koljenu: što trebate znati

Artritis koljena može korak učiniti bolnim. Oticanje, bol i ukočenost zgloba samo su neki od simptoma koji se mogu javiti kada osoba ima ovo stanje.

Zglob koljena je zglobni zglob, nazvan zbog svog kretanja koje je slično otvaranju i zatvaranju vrata.

Zglob se sastoji od tri glavne kosti. Tamo gdje se spajaju dvije kosti, svaka kost ima zaštitni pokrov hrskavice. Dodatni dijelovi hrskavice, poznatiji kao meniskus, dodatno podupiru koljeno.

Svi ovi zaštitni dijelovi hrskavice sprečavaju trljanje kostiju u koljenu. Ako se to dogodi, može biti vrlo bolno.

Dnevni zahtjevi za koljenom i potencijal za ozljede čine ga uobičajenim izvorom oštećenja artritisa. Postoje različite vrste artritisa, a vrsta određuje koji liječnik preporučuje.

Simptomi

Artritis koljena može imati mnogo uzroka.

Simptomi koji su često povezani s artritisom koljena uključuju:

crepitus, škljocanje ili iskakanje zgloba koljena uz pokret
bol koji se čini povezan s vremenom i pogoršava se s kišom
krutost
oteklina
slabost u zglobu koljena koja može uzrokovati njegovo izvijanje

Toplina i crvenilo na zglobu često su simptomi gihtanog artritisa, ali oni se mogu javiti kod gotovo bilo koje vrste artritisa, ovisno o stupnju upale.

Simptomi artritisa koljena s vremenom se pogoršavaju.

Simptomi artritisa u kasnijoj fazi mogu uključivati vidljive deformacije i ukočenost zglobova što otežava kretanje. Međutim, ozbiljni simptomi artritisa koljena mogu se pojaviti iznenada.

Vrste

Prema Američkoj akademiji ortopedskih kirurga (AAOS), postoji preko 100 vrsta artritisa, a neki od njih su česti u koljenu.

Osteoartritis

Osteoartritis (OA) je najčešća vrsta artritisa koljena.

To se događa kada se zaštitna hrskavica koja prekriva kosti istroši.

Kako hrskavica erodira, kosti zgloba koljena počinju se trljati.

To uzrokuje razvoj koštanih ostruga na krajevima kostiju. Koštane ostruge mogu biti bolne i mogu ograničiti kretanje osobe.

Ovdje saznajte više o artrozi koljena.

Posttraumatski artritis

Stare ozljede koljena i okolnih zglobova mogu i dalje utjecati na osobu i uzrokovati posttraumatski artritis, vrstu artritisa koja se može razviti nakon ozljede.

Ozljeda uzrokuje dodatno trošenje zgloba koljena, što dovodi do osteoartritisa. U zglobu koljena može biti bolno oticanje.

Gihtni artritis

Giht je oblik artritisa u kojem se kristali mokraćne kiseline skupljaju u zglobovima, uključujući zglob koljena. Mokraćna kiselina je otpadni proizvod koji nastaje kad se tjelesna tkiva raspadaju.

Kristali su poput sitnih igala do zgloba koljena. Mogu izazvati upalu, bol i oticanje.

Reumatoidni artritis

Reumatoidni artritis (RA) je autoimuni poremećaj. To znači da imunološki sustav tijela napada zdrave stanice.

To stanje prevari tijelo da misli da su zdrava tkiva, poput zaštitne hrskavice, štetna. Kao rezultat, imunološki sustav uništava i oštećuje ta tkiva. To na kraju može uništiti zglob.

RA također može uzrokovati oticanje zglobova i omekšati kosti koljena.

Da biste otkrili više informacija i resursa za zdravo starenje temeljenih na dokazima, posjetite naše posebno središte.

Uzroci

Svaka vrsta artritisa u koljenu ima različite uzroke.

Osteoartritis

Liječnici smatraju OA uvjetom istrošenosti jer upotreba zgloba koljena na kraju istrošuje hrskavicu. OA se obično pojavljuje nakon 50. godine jer uključuje prekomjernu upotrebu.

Gihtni artritis

Gihtni artritis može imati nekoliko uzroka ili čimbenika rizika. To uključuje:

stareći
ima obiteljsku anamnezu gihtanog artritisa
biti muško, jer češće pogađa muškarce
pretilost, jer višak kilograma znači da postoji više tkiva koje se može razgraditi na mokraćnu kiselinu
koristeći određene lijekove

Giht često započinje u nožnom palcu. Osoba također može imati bubrežne kamence i nakupine ispod kože.

Reumatoidni artritis

Liječnici ne znaju točno što uzrokuje RA, ali genetski čimbenici mogu igrati ulogu.

Posttraumatski artritis

Posttraumatski artritis vrsta je OA koja proizlazi iz prethodne ozljede zgloba koljena, poput uganuća ili suzenja hrskavice.

Dijagnoza

Liječnici dijagnosticiraju artritis koljena kroz fizikalni pregled, slikovne studije i laboratorijska ispitivanja.

Prvo će liječnik pregledati povijest bolesti neke osobe. Zatim će pregledati koljeno gledajući ga, dodirujući ga i tražeći od osobe da hoda po njemu, ako je moguće.

Liječnik će potražiti moguće znakove artritisa i ozljeda oko koljena i drugdje, jer neki oblici artritisa često utječu na druga područja tijela.

Također će razmotriti gdje u tijelu osoba doživljava svoj artritis. Neke vrste artritisa imaju tendenciju da zahvaćaju samo jedno koljeno, dok druge obično zahvaćaju oba koljena.

Liječnik će također preporučiti slikovne studije za traženje promjena u zglobu koljena.

Primjeri uključuju:

rendgen
CT skeniranje
MRI skeniranje

Posljednje dvije mogućnosti skeniranja pomažu liječniku da utvrdi oštećenja mekih tkiva koja okružuju kosti koljena.

Laboratorijski testovi na reumatoidni faktor, antitijela koja se često javljaju kod osoba s RA, mogu pomoći u potvrđivanju dijagnoze RA.

Test mokraćne kiseline može pomoći u dijagnosticiranju gihta.

Tretmani i kućni lijekovi

Liječnici često liječe rane znakove artritisa kućnom njegom kako bi umanjili bol i spriječili pogoršanje simptoma. S vremenom će osobi trebati jači lijekovi ili operacija.

Kućne terapije

Oslonac za koljeno može vam pomoći smanjiti nelagodu.

Primjeri njege artritisa koljena kod kuće uključuju:

mršavljenje ako je prikladno
favoriziranje vježbi s malim utjecajem u odnosu na one s velikim utjecajem
nanošenje topline ili leda na zglob koljena radi smanjenja upale
pomoću vježbi fizikalne terapije za jačanje mišića oko zgloba i poboljšanje fleksibilnosti
uzimanje lijekova protiv bolova bez recepta, kao što su acetaminofen (Tylenol) ili nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), kao što je ibuprofen.
nošenje aparatića za koljeno ili omotanje elastičnog platnenog zavoja oko koljena

Alternativne terapije

Neke alternativne ili komplementarne terapije mogu također pomoći u ublažavanju boli i drugih simptoma.

Primjeri uključuju:

Akupunktura: Profesionalac ubacuje tanke igle u određene točke tijela.
Balneoterapija: To uključuje namakanje zgloba koljena u toploj mineralnoj izvorskoj vodi.

Međutim, nema dokaza koji dokazuju da to djeluje na sve ljude s artritisom.

Neki ljudi koriste stroj za transkutanu električnu stimulaciju živaca (TENS) za ublažavanje boli. Stroj primjenjuje slabu električnu struju na točke na koži.

Međutim, Američki koledž za reumatologiju i Zaklada za artritis ne preporučuju ovaj način liječenja jer nema dovoljno dokaza koji pokazuju da pomaže

Lijekovi

Ako opcije za pomoć kod kuće i samopomoći ne uspiju i simptomi se pogoršaju, osobi će možda trebati liječenje.

Duloksetin (Cymbalta) je antidepresiv koji može pomoći kod kronične boli.
Kapsaicin, koji dolazi iz chilli paprike, prisutan je u nekim topikalnim kremama i mastima.
Risedronat (Actonel) je liječenje osteoporoze, ali može pomoći u očuvanju hrskavice.

Svi ovi lijekovi mogu imati štetne učinke. Osoba bi trebala razgovarati sa svojim liječnikom o tome koji je od njih prikladan za njihovo stanje.

Kreme i masti od kapsaicina mogu uzrokovati crvenilo i bol kada ih nanosite. Ljudi ih ne bi trebali koristiti ako imaju drugo zdravstveno stanje.

DMARDS za reumatoidni artritis

Osobe s RA, autoimunom bolešću, možda će trebati lijekove koji utječu na cijeli sustav, a ne samo na zglob koljena.

Liječnik može preporučiti jedan od novih razreda lijekova, poznat kao antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD).

To uključuje:

hidroksiklorokin sulfat (plaquenil)
leflunomid (Arava)
metotreksat (reumatreks)
mofetilmikofenolat (CellCept)
sulfasalazin (Sulfazin)
tofacitinib (Xeljanz)

Liječnici također mogu koristiti injekcije kortikosteroida kako bi smanjili upalu u zglobu koljena. Međutim, one obično nude samo kratkotrajno ublažavanje boli, a dugotrajna uporaba može imati štetne učinke.

Kirurgija

Operacija koljena obično je krajnje sredstvo za artritis koljena.

Primjeri ovih postupaka uključuju:

Artroskopija: Kirurg ubacuje male instrumente u koljeno kako bi saznao o mogućim područjima oštećenja. Istodobno mogu ukloniti oštećene fragmente kostiju s koljena ili isprati zglob pokušavajući smanjiti bol. Ako postoji suza na meniskusu ili ligamentima oko koljena, liječnik će možda moći popraviti ta područja istodobno.

Presađivanje hrskavice: Liječnik može uzeti hrskavicu s drugog područja tijela i kalemiti je oko kostiju koljena.

Potpune ili djelomične zamjene koljena: Kirurg uklanja oštećeni zglob koljena i zamjenjuje ga metalnim ili plastičnim zglobom, koji bi trebao raditi kao što bi to činio izvorni zglob koljena.

Stvari za pamćenje

Odmor je važan, ali također je važno biti aktivan što je dalje moguće kako bi se spriječila ukočenost.

Postoje neke stvari o kojima bi osoba s artritisom koljena trebala dobro razmisliti.

Ostati aktivan: Prestanak svake tjelesne aktivnosti može dovesti do ukočenosti i slabosti mišića te smanjenja opsega pokreta u zglobu. Ovdje saznajte više o prikladnim vježbama za osobe s artritisom koljena.
Odmaranje koljena važno je, međutim, tijekom pojačavanja boli i nakon izvođenja fizičkih vježbi.
Injekcije kortikosteroida mogu ublažiti upalu, ali osoba ne smije imati injekciju više od tri do četiri puta godišnje. Neki se mogu koristiti samo jednom.

Injekcije kortikosteroida mogu utjecati na više organskih sustava i izazvati osteonekrozu, smrt koštanog tkiva. Oni bi također mogli oslabiti zaštitnu hrskavicu oko zgloba koljena.

Ljudi bi uvijek trebali razgovarati sa svojim liječnikom o nuspojavama prije nego što prime ove injekcije.