Ateroskleroza: skenira upale u arterijama prije nego što se stvrdnu
Dok se u arterijama stvaraju plakovi, proces ateroskleroze, stanja koje može dovesti do srčanog i moždanog udara, već je u tijeku. Koristeći naprednu tehnologiju snimanja kako bi uočili upalu arterija, znanstvenici su prvi put pronašli način za praćenje stanja prije nego što se plakovi razviju.
Nalaz, koji se pojavljuje u nedavnom Časopis American College of Cardiology Papir bi trebao dovesti do bolje, ranije dijagnoze i liječenja ateroskleroze, kažu istraživači studije koji rade u Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) u Španjolskoj.
Iako znanstvenici danas aterosklerozu shvaćaju kao trajnu, upalnu bolest, nije jasno koliko upala postoji i kako se razvija u ranim fazama stanja.
Nedavno istraživanje rješava ovaj nedostatak korištenjem naprednog oblika pozitronske emisijske tomografije / snimanja magnetske rezonancije (PET / MRI) za otkrivanje početaka upale arterija kod ljudi koji su već imali neke aterosklerotske plakove u nekim svojim arterijama.
Studija je dio pokusa Progresija rane subkliničke ateroskleroze (PESA) koji procjenjuje faze pred-simptoma ateroskleroze u više od 4.000 srednjovječnih zaposlenika Banco de Santander Group u Madridu u Španjolskoj.
Autor studije dr. Valentín Fuster, direktor CNIC-a, vodeći je istražitelj ispitivanja PESA, koje je prvo primijenilo PET / MRI tehnike na tako velikoj kohorti ljudi.
Objašnjava da je bilo ne tako davno da su sva saznanja o razvoju ateroskleroze dolazila samo iz obdukcija.
"Danas prvi put," dodaje, "predstavljamo, uz vrlo naprednu tehnologiju snimanja, kako se aterosklerotska bolest razvija kod ljudi."
Primjećuje da iako se pojedinci mogu činiti zdravima, "već možemo vidjeti kako se razvijaju različiti aspekti aterosklerotskog procesa."
Arterije i ateroskleroza
Arterije su posude koje dovode krv bogatu hranjivim tvarima i kisikom do srca i ostatka tijela.
Ateroskleroza se događa kada se masnoća, kalcij, kolesterol i drugi materijali talože unutar zidova arterija da bi stvorili plakove. Plakovi se mogu nakupiti u bilo kojoj arteriji, uključujući one koje dovode krv u srce, mozak, udove, bubrege i područje zdjelice.
Kako vrijeme prolazi, plakovi se stvrdnjavaju. Stvrdnjavajući plakovi ukrućuju i sužavaju arterije, smanjujući protok krvi i opskrbu stanica i tkiva kisikom i hranjivim tvarima.
Ovaj proces može dovesti do potencijalno fatalnih kardiovaskularnih posljedica, poput srčanih bolesti, srčanog udara i moždanog udara.
Prema brojkama koje Američko udruženje za srce pomaže pri sastavljanju, bolesti srca, moždani udar i druga kardiovaskularna stanja bili su "osnovni uzrok" 840.678 smrtnih slučajeva u Sjedinjenim Državama 2016. godine, što je otprilike 1 od 3 smrtna slučaja u SAD-u te godine.
"Govorimo o ubojici broj jedan danas u svijetu", kaže dr. Fuster.
Potencijalni prediktor aterosklerotskih plakova
Dr. Fuster i njegovi kolege pokazali su da je upala arterija "vrlo raširena u osoba srednje dobi s poznatom subkliničkom aterosklerozom". To je bilo posebno očito u regijama arterija koje još nisu razvile plakove.
Oni sugeriraju da bi "arterijsko upalno stanje" moglo biti prediktor za kasniji razvoj plakova i aterosklerotske bolesti.
Istraga je uključivala analizu naprednih rezultata PET / MRI snimanja za 755 sudionika u ispitivanju PESA. Prosječna dob bila im je 49 godina i svi su prošli preglede koji su otkrili prisutnost nakupina kalcija ili naslaga u nekim arterijama.
Autorica prve studije Leticia Fernández-Friera, koja je kardiologinja na CNIC-u i Sveučilišnoj bolnici HM Monteprincipe Madrid, kaže da su ispitivale tri glavne vrste arterija - „karotidne arterije koje dovode krv u glavu; aorta, najveća arterija tijela; i iliofemoralne arterije koje dovode krv u noge. "
Koristeći naprednu tehnologiju snimanja, tim je otkrio da je upala vidljiva u samo oko 10 posto već stvorenih plakova.
Većina upale bila je u arterijskim regijama bez aterosklerotskih plakova. Više od polovice osoba imalo je ovu vrstu upale bez plaka, a većina se dogodila u femoralnim arterijama.
Tamo gdje plakovi pokazuju znakove upale, oni su uglavnom bili veći, sadržavali su više kolesterola i vjerojatnije su bili u granama bedrenih arterija.
Upala povezana s više čimbenika rizika
Dr. Fernández-Friera kaže da su također otkrili da je „upala povezana s prisutnošću više čimbenika rizika; pretilost i pušenje bili su neovisni prediktori prisutnosti arterijske upale. "
Doktor Fuster objašnjava da nalazi pokazuju kako je zbog snage tehnologije sada moguće imati "žive slike" upale koje mogu dovesti do ateroskleroze dok se to događa.
To bi trebalo pomoći da se bolest prije dijagnosticira i identificiraju ljudi koji će najvjerojatnije iskoristiti blagodati ranog liječenja.
Dr. Fuster predlaže da bi daljnja istraživanja sada trebala "istražiti da li upala prethodi razvoju plaka i procijeniti kako bi kvantifikacija upale mogla doprinijeti procjeni kardiovaskularnog rizika."
On i njegov tim već detaljnije proučavaju proces arterijske upale i kako bi mogao doprinijeti stvaranju plaka. Nadaju se da će to rezultirati poboljšanjem protuupalnog liječenja ateroskleroze.
"Zahvaljujući tehnologiji PET / MRI, upala se može vizualizirati u ranijim fazama bolesti ateroskleroze, posebno u regijama bez aterosklerotskih plakova."
Dr. Leticia Fernández-Friera
