Atrijalna fibrilacija: Dnevno alkoholno piće rizičnije od pijanstva
Novo istraživanje sugerira da će češće pijenje malih količina alkohola, umjesto rijetkih napadaja prekomjernog pijenja, povećati rizik od razvoja atrijalne fibrilacije (A-fib), stanja u kojem srce kuca nepravilno.
"Preporuke o konzumaciji alkohola usredotočene su na smanjenje apsolutne količine, a ne učestalosti", kaže autor studije dr. Jong-Il Choi, profesor na odjelu interne medicine na Korejskom sveučilišnom medicinskom fakultetu u Seulu.
"Naše istraživanje sugerira da pijenje rjeđe može biti važno i za zaštitu od fibrilacije atrija", dodaje.
Profesor Choi, koji također radi u bolnici Korejskog sveučilišta Anam u Seulu, i njegove kolege izvijestili su o svojim nalazima nedavno EP Europace studijski rad.
A-fib je najčešći oblik srčane aritmije, stanja u kojem srce kuca prebrzo, presporo ili na nepravilan način.
Profesor Choi primjećuje da je „atrijalna fibrilacija bolest s višestrukim strašnim komplikacijama i značajno narušenom kvalitetom života“.
Uobičajeni simptomi A-fib uključuju nepravilan ili ubrzan puls, lupanje srca, otežano disanje, umor, vrtoglavicu i bol u prsima.
Prema podacima Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), između 2,7 i 6,1 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima A-fib.
Uzroci i posljedice A-fib
Ponekad je teško reći što uzrokuje A-fib. Međutim, čini se da su često kriva oštećenja električnog sustava srca. Ova se šteta može dogoditi kao posljedica bolesti srca ili kao komplikacija na operaciji srca. Ostala stanja, poput kroničnog nekontroliranog visokog krvnog tlaka, također mogu utjecati na srce na ovaj način.
Jedan od glavnih učinaka A-fiba je taj što uzrokuje nakupljanje krvi u donjim komorama srca, što, pak, povećava vjerojatnost zgrušavanja.
Potencijal za zgrušavanje glavni je razlog zašto je rizik od moždanog udara četiri do pet puta veći kod osoba s A-fib nego kod osoba bez tog stanja.
Ranija udružena analiza podataka iz nekoliko studija otkrila je da su šanse za razvoj A-fiba porasle u skladu s povećanjem konzumacije alkohola.
Ta su otkrića pokazala da na svakih 12 grama alkohola - otprilike na količinu u jednom piću - koju je osoba konzumirala tjedno, postoji 8% veći rizik od A-fib.
Međutim, ta analiza nije razjasnila je li ukupna konzumacija alkohola ili broj epizoda pijenja imali najjači učinak.
Često pijenje nasuprot pijanstvu
U novoj su studiji dr. Choi i kolege usporedili učinak čestog pijenja s učinkom prekomjernog pijenja na rizik od novog pojave A-fib.
Analizirali su podatke o 9.776.956 pojedinaca u bazi podataka Korejske nacionalne službe zdravstvenog osiguranja, koja sadrži evidenciju o gotovo svima u Republici Koreji.
Nitko od pojedinaca u analizi nije imao A-fib kada su, u sklopu zdravstvenog pregleda 2009. godine, ispunili anketu o unosu alkohola.
Koristeći zapise iz baze podataka, istraživači su mogli pratiti te pojedince do 2017. kako bi uočili bilo kakve pojave A-fib.
Procijenili su učinak tjedne konzumacije alkohola - koji su izračunali množenjem broja alkoholnih pića tjedno s količinom konzumiranog alkohola u svakoj seansi - na rizik od nove pojave A-fib.
Svakodnevna konzumacija rizičnija od pijanstva
Analiza je otkrila da je tjedni unos alkohola važan faktor rizika za novonastalu A-fib.
Međutim, tim je otkrio da su najjači faktor pijenja tjedno. Dnevno piće alkohola povezano je s većim rizikom od A-fib nego pijenje dva puta tjedno, dok je pijenje jednom tjedno bilo manje rizično.
Suprotno tome, nije postojala veza između konzumiranja velike količine alkohola u jednoj seansi ili prekomjernog pijenja i novog A-fib-a.
"Često pijenje [malo] alkohola", zaključuju autori, "možda nije dobra strategija za sprečavanje pojave A-fib koji se novo pojavio."
Primjećuju da je veza između broja epizoda pijenja i početka A-fib održana bez obzira na spol i dob.
Špekulirajući o razlogu veze, profesor Choi sugerira da bi alkohol mogao pokrenuti pojedinačnu epizodu A-fib te da bi, ako se to nastavi ponavljati, mogao "dovesti do otvorene bolesti".
"Uz to," napominje, "pijenje može izazvati poremećaj spavanja, što je poznati faktor rizika za [A-fib]."
‘Smanjite učestalost i tjednu potrošnju’
Kada su promatrali tjednu konzumaciju alkohola, istraživači su vidjeli da njihovi rezultati podupiru rezultate drugih studija.
Primijetili su porast rizika od pojave A-fib od 2% za svaki sljedeći tjedni gram konzumiranja alkohola.
Rezultati su također pokazali ono što se činilo zaštitnim učinkom blagog uzimanja alkohola u usporedbi s ne pijenjem i s umjerenom i visokom razinom konzumacije.
Oni koji nisu konzumirali alkohol ili pili umjerene ili velike količine, imali su povećani rizik od pojave A-fib od 8,6%, 7,7%, odnosno 21,5%, u usporedbi s onima koji piju manje.
Profesor Choi, međutim, predlaže da to možda ne bi bila "istinska korist", ali bi mogla biti posljedica "zbunjujućeg učinka neizmjerenih varijabli". To mogu potvrditi samo daljnja ispitivanja.
Sugerira da je alkohol vjerojatno faktor rizika od A-fib koji ljudi mogu najlakše promijeniti.
"Da bi se spriječila nova atrijska fibrilacija, treba smanjiti učestalost i tjednu količinu konzumacije alkohola."
Prof. Jong-Il Choi
