Beta-blokatori za anksioznost: što treba znati
Beta-blokatori su skupina lijekova koji mogu liječiti visoki krvni tlak, abnormalne srčane ritmove, bolove u prsima i neke druge zdravstvene probleme. Oni također mogu pomoći u liječenju anksioznosti.
Uprava za hranu i lijekove (FDA) nije odobrila beta-blokatore za liječenje anksioznosti. Međutim, ti lijekovi mijenjaju način na koji tijelo reagira na epinefrin, što može pomoći u ublažavanju nekih simptoma anksioznosti.
Neki liječnici prepisuju beta-blokatore nenametnuto kako bi pomogli ljudima za koje drugi lijekovi za anksioznost nisu sigurni ili neučinkoviti. Samoliječenje beta-blokatorima također je sve popularnije, ali nije sigurno.
Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP), fobije i panični poremećaj ozbiljna su zdravstvena stanja koja zahtijevaju kompetentno liječenje. Iako bi beta-blokatori mogli biti prikladni za neke slučajeve anksioznosti, samo-lijek je opasna strategija koja može uzrokovati ozbiljne nuspojave.
Pročitajte kako biste saznali više o tome kako beta-blokatori pomažu u liječenju anksioznosti, njihovoj učinkovitosti i imaju li rizika.
Kako rade
Neki liječnici nazivaju beta-blokatore antagonistima beta-adrenoceptora, jer ti lijekovi blokiraju učinke adrenalina ili adrenalina na beta receptore.
Epinefrin je hormon i neurotransmiter koji igra vitalnu ulogu u tjelesnoj reakciji borbe ili bijega, što može dovesti do tjeskobe. Smanjenje učinaka epinefrina na tijelo također može smanjiti intenzitet tjeskobe.
Beta-blokatori liječe srčana stanja širenjem krvnih žila i snižavanjem krvnog tlaka. Oni također mogu pomoći u regulaciji i usporavanju rada srca.
Mnogi ljudi koji osjećaju anksioznost prijavljuju ubrzano srce ili viši krvni tlak. Promjenom načina na koji tijelo reagira na anksioznost, beta-blokatori mogu smanjiti intenzitet simptoma i umanjiti fizičke učinke.
Nova istraživanja sugeriraju da neki beta-blokatori također mogu promijeniti način na koji tijelo podsjeća i reagira na zastrašujuća sjećanja. Ovo otkriće sugerira da bi lijek mogao liječiti PTSP i fobije, ali potrebno je više istraživanja kako bi se potvrdila ova primjena.
Prednosti
Beta-blokatori djeluju drugačije od tradicionalnih lijekova protiv anksioznosti, što ih čini održivom alternativom za ljude kojima je potrebno brzo olakšanje.
Ovi lijekovi mogu biti korisni jer:
- brzo djeluju, što ih čini idealnim izborom za ljude kojima je potrebno brzo olakšanje
- dobro rade kod akutne kratkotrajne tjeskobe
- može pomoći u snižavanju krvnog tlaka i otkucaja srca, ublažavajući tjelesne simptome
- može biti alternativa ljudima koji imaju nepodnošljive nuspojave kada uzimaju druge lijekove protiv anksioznosti
- može biti učinkovita opcija za ljude s anksioznim poremećajima koji također imaju visok krvni tlak ili druge zdravstvene probleme sa srcem
- može smanjiti drhtanje, povećavajući povjerenje ljudi zabrinutih za javni nastup i druge nastupe
Niz drugih lijekova može liječiti anksioznost. Liječnici često prepisuju skupinu lijekova nazvanu benzodiazepini, koja uključuje alprazolam (Xanax).
Međutim, kod benzodiazepina postoji visok rizik od ovisnosti. Ako se koriste zajedno s alkoholom i opioidnim drogama, mogu proizvesti opasne po život štetne učinke. Oni također mogu uzrokovati pospanost.
Neki antidepresivi, uključujući skupinu antidepresiva nazvanih selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), također mogu pomoći u ublažavanju kronične tjeskobe generaliziranog anksioznog poremećaja i PTSP-a.
Međutim, ovi lijekovi mogu potrajati nekoliko tjedana da djeluju. Oni također možda neće dobro funkcionirati kod akutne kratkoročne anksioznosti, koju kod nekih ljudi mogu potaknuti fobije i javni nastup.
Učinkovitost
Istraživanje općenito otkriva da, iako FDA nije odobrila beta-blokatore za liječenje anksioznosti, ti lijekovi učinkovito smanjuju mnoge njegove fizičke učinke.
Autori analize iz 2015. naglasili su da su beta-blokatori manje učinkoviti u liječenju psiholoških simptoma anksioznosti i prvenstveno djeluju liječeći fizičke simptome, poput ubrzanog rada srca i tremora.
Meta-analiza 2016. uspoređivala je beta-blokator nazvan propranolol s benzodiazepinima, popularnim liječenjem anksioznosti u prvoj liniji.
Autori su otkrili da obje vrste lijekova mogu liječiti panični poremećaj i agorafobiju, ali propranolol nije imao bolji učinak od benzodiazepina. Ovo otkriće sugerira da kod većine ljudi nema razloga za isprobavanje beta-blokatora prije benzodiazepina.
Ista analiza pokazala je da propranolol nije poboljšao simptome PTSP-a. Za razliku od nekih ranijih istraživanja, analiza nije otkrila da je lijek promijenio način na koji mozak upravlja traumatičnim sjećanjima.
Autori studije iz 2015. godine zaključili su da bi pojedinačna doza propranolola nakon izlaganja tarantuli mogla ublažiti simptome fobije od pauka najmanje godinu dana nakon ovog tretmana.
Autori sugeriraju da je to možda zato što propranolol mijenja način na koji mozak upravlja strašnim uspomenama. Iako su rezultati obećavajući, uzorak studije bio je mali.
Vrste
Mnoge vrste beta-blokatora dostupne su u Sjedinjenim Državama. Svi beta-blokatori djeluju mijenjajući odgovor beta receptora na epinefrin, ali postoje dvije različite vrste:
- Neselektivni beta-blokatori. Ti lijekovi blokiraju vezivanje epinefrina za beta receptore u cijelom tijelu (beta-1 i beta-2 adrenoceptori).
- Selektivni beta-blokatori. Ovi lijekovi prije svega sprječavaju vezivanje epinefrina na beta receptore u srcu. Selektivno ciljaju beta-1 receptore. Pri većim dozama mogu postati manje selektivni i također ciljati beta-2 receptore.
Nuspojave
Moguće nuspojave beta blokatora uključuju:
- osip i druge kožne reakcije
- bradikardija (usporeni rad srca) nakon što osoba prestane uzimati lijek
- povećani rizik od komplikacija anestezije
- niski krvni tlak
- gastrointestinalni problemi, poput proljeva i mučnine
- impotencija
Kao i kod bilo kojeg drugog lijeka, moguće je opasna alergijska reakcija na beta-blokatore. Osoba bi trebala otići na hitnu ako ima poteškoća s disanjem, gubitkom svijesti ili drugim iznenadnim teškim simptomima.
Važno je napomenuti da ne doživljavaju svi sve ili bilo koju od mogućih nuspojava.
Rizici
Uzimanje beta-blokatora bez recepta povećava rizik da osoba uzima krivu dozu ili koristi lijek za stanje koje ne može liječiti.
Neki drugi rizici samoliječenja uključuju:
- pogoršavajući druge medicinske uvjete
- interakcije s drugim lijekovima
- ne dobivajući olakšanje od liječenja
Beta-blokatori nisu sigurni za ljude s kardiogenim šokom, bronhijalnom astmom, određenim vrstama začepljenja srca i sinusnom bradikardijom. Oni također mogu smanjiti simptome hipoglikemije kod osoba s dijabetesom, što otežava određivanje prave doze inzulina.
Beta-blokatori također mogu uzrokovati opasno nizak krvni tlak kod ljudi koji već imaju hipotenziju.
Što pitati liječnika
Neki se ljudi osjećaju posramljeno zbog svoje tjeskobe i nerado traže pomoć. Važno je zapamtiti da je tjeskoba zdravstveno stanje, a ne osobni nedostatak.
Upućeni liječnik pitati će o simptomima neke osobe, dijagnosticirati anksioznost i ponuditi niz mogućnosti liječenja.
Ljudi koji ne dobivaju olakšanje od benzodiazepina ili drugih lijekova trebali bi tražiti alternative. Možda će trebati promijeniti doziranje, zamijeniti lijek ili isprobati beta-blokator.
Neka pitanja koja biste trebali razmotriti kod liječnika uključuju:
- Koje nuspojave mogu očekivati sa svakim lijekom?
- Postoje li medicinska stanja koja beta-blokatore ili druge lijekove za anksioznost čine nesigurnima?
- Trebam li mijenjati način života ili izbjegavati druge lijekove?
- Što trebam učiniti ako osjetim nuspojave?
Osoba će trebati reći liječniku o svim drogama koje uzima, uključujući dodatke, alkohol i zabranjene ili rekreacijske droge.
Također je važno razgovarati o svim medicinskim pitanjima jer određena stanja - poput vrlo niskog krvnog tlaka - beta-blokatore mogu učiniti nesigurnima.
Sažetak
Beta-blokatori mogu pružiti nadu ljudima koji smatraju da su drugi lijekovi neučinkoviti u ublažavanju tjeskobe.
Ti lijekovi također mogu poboljšati performanse kod ljudi koji se osjećaju preplavljenima kratkotrajnom anksioznošću, poput javnog govora. Ljudima s fobijama beta-blokatori mogu omogućiti stvari koje su nekada bile zastrašujuće.
Obećanje života s manje tjeskobe je uvjerljivo. Međutim, niti jedan lijek nije bez rizika. Nikada nije sigurno koristiti lijek na recept bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.
Ljudima koji imaju anksioznost potrebna je medicinska dijagnoza koja isključuje druge uzroke, poput drugih stanja mentalnog zdravlja ili srčane mane.Trebali bi razgovarati s liječnikom o mogućnostima liječenja i posebno pitati o beta-blokatorima ako su oni od interesa.
