Bibasilarna atelektaza: simptomi, uzroci i komplikacije

Atelektaza je djelomični ili potpuni kolaps jednog ili oba pluća. To se događa kada se male zračne vrećice u plućima, poznate kao alveole, ispušu. Bibasilarna atelektaza je kolaps najnižih režnjeva u oba pluća.

Bibasilarna atelektaza može uzrokovati ozbiljne komplikacije ako se ne liječi. Način na koji će se liječnici nositi s tim ovisit će ovisno o tome što je uzrokovalo kolaps.

U ovom članku saznajte više o uzrocima i simptomima bibazilarne atelektaze, kao i što očekivati ​​tijekom oporavka.

Što je bibazilarna atelektaza?

Simptomi bibazilarne atelektaze mogu uključivati ​​otežano disanje, piskanje i kašalj.

Pluća osobe čine nekoliko područja, od kojih se svako naziva režanj. Desno pluće ima tri režnja, a lijevo dva režnja.

Kad netko doživi bibazilarnu atelektazu, najdonji režnja pluća u potpunosti ili djelomično propadaju.

Režnjevi pluća ispunjeni su milijunima malenih zračnih vrećica zvanih alveole. Alveole su raspoređene u nakupine i okružene krvnim žilama. Kad osoba udiše i izdiše, alveole dopuštaju krvi da sakuplja kisik i rješava se ugljičnog dioksida.

Tijekom bibazilarne atelektaze, alveole u podnožju pluća ispušuju se i prestaju izvršavati ovu bitnu zadaću. Kisik možda neće moći doći do vitalnih organa, što u nekim slučajevima bibazilarnu atelektazu čini opasnom po život.

Bibazilarna atelektaza također može ostaviti ožiljke, što bi moglo dovesti do smanjene funkcije pluća nakon toga.

Stanje je češće nakon velike kirurgije, ali može biti i komplikacija drugih problema.

Stanje se ponekad miješa s pneumotoraksom. Iako su ta dva stanja slična, oni imaju različite uzroke. U nekim slučajevima pneumotoraks može dovesti do atelektaze s jedne strane.

Simptomi

Ako se samo mali dio pluća sruši, atelektaza možda neće uzrokovati nikakve simptome. Ako osoba doživi simptome, to može uključivati:

• otežano disanje
• osjećajući da im je dah previše plitak ili brz
• nemogućnost punog, zadovoljavajućeg daha
• kašalj
• teško disanje
• puno sluzi ili ispljuvka

Poteškoće s disanjem najčešći su simptom. Osoba može imati i druge simptome, ovisno o osnovnom uzroku.

Uzroci

Bibasilarna atelektaza najčešća je nakon velikog kirurškog zahvata.

Najčešće se dogodi da osoba doživi bibazilarnu atelektazu nakon što je podvrgnuta velikom kirurškom zahvatu, koji uključuje opću anesteziju.

Postoji i niz drugih mogućih uzroka. Liječnici klasificiraju ove uzroke kao opstruktivne ili neopstruktivne.

Opstruktivni uzroci

Osoba može doživjeti opstruktivnu atelektazu kada joj nešto blokira dišni put i spriječi pravilno punjenje pluća. To se može dogoditi iz različitih razloga, uključujući:

• Strani objekt: Ako netko udahne ili nepropisno proguta strani predmet, to mu može ometati protok zraka i izazvati bibazilarnu atelektazu.
• Čep sluzi: Nakon operacije prsnog koša ili pluća, mnogim se ljudima savjetuje da ne kašlju kako bi izbjegli stres na plućima. Ne kašljanje može uzrokovati nakupljanje sluzi u plućima, što može začepiti dišne ​​putove. Ponekad će liječnik usisati ovu nakupinu nakon operacije, ali može se nastaviti nakupljati dok se osoba oporavlja. Ostala stanja, uključujući astmu i cističnu fibrozu, također mogu dovesti do začepljenja sluzi.
• Tumor: Tumor se može suziti ili potpuno začepiti dišni put.
• Krvni ugrušak: Značajno krvarenje u plućima može se nakupiti i izazvati krvni ugrušak. Ugrušak može blokirati dišni put i zaustaviti protok kisika, urušavajući režanj ili pluća.
• Sužavanje dišnih putova: Kada osoba ima ozbiljnu bolest, njeno napredovanje može dovesti do suženja dišnih putova, što na kraju može prouzročiti kolaps. Kronične infekcije također mogu uzrokovati upalu i ožiljke, stežući glavne dišne ​​putove.

Neopstruktivni uzroci

Pritisak, a ne začepljenje, uzrokuje neopstruktivnu atelektazu.

Stvari koje mogu izvršiti pritisak na pluća i otežati im punjenje uključuju:

• Anestezija: Korištenje anestezije tijekom operacije može uzrokovati bibazilarnu atelektazu. Anestezija mijenja redoviti obrazac disanja osobe. To također može utjecati na normalnu izmjenu plina u njihovom tijelu. Ova kombinacija može dovesti do kolapsa alveola.
• Pleuralni izljev: Višak tekućine može se nakupiti u šupljini između pluća i prsnog koša, poznatog kao pleuralni prostor. To može izvršiti prevelik pritisak na pluća, uzrokujući njegovo urušavanje.
• Upala pluća: Infekcije pluća, poput upale pluća, mogu izazvati kolaps zbog upale.
• Ožiljačno tkivo: Ožiljci u plućima mogu nastati zbog operacija, plućnih bolesti ili udisanja štetnih kemikalija. Tkivo ožiljka može trajno oštetiti pluća i može dovesti do kolapsa pluća.
• Trauma: Kad osoba pretrpi ozljedu prsnog koša zbog traumatičnog događaja, poput automobilske nesreće, to bi joj moglo otežati disanje i stisnuti pluća.
• Pneumotoraks: Zrak koji curi u pleuralni prostor može vršiti pritisak na pluća, otežavajući im napuhavanje. Ovaj pritisak može dovesti do kolapsa jednog ili više režnja.
• Tumor: Tumor koji nije u blizini dišnih putova može vršiti pritisak na pluća dok raste. Ovaj pritisak može srušiti režanj ili cijelo pluće.
• Droge: Neki opioidi ili sedativi mogu osobu izložiti riziku od atelektaze, posebno ako koristi velike količine tih tvari.

Dijagnoza

Liječnik može naručiti RTG prsnog koša ako se sumnja na atelektazu.

Atelectasis se često miješa s pneumotoraksom, pa je potrebna temeljita dijagnoza. Liječnici mogu obaviti fizički pregled, a možda će i željeti povremeno nadzirati razinu kisika ili plućne funkcije osobe kako bi primijetili bilo kakve promjene.

Ako sumnjaju na atelektazu, obično će naručiti RTG, ultrazvuk ili računalnu tomografiju (CT) da bi potvrdili svoju dijagnozu.

Liječnik može izvršiti i bronhoskopiju. Ovaj je postupak kada ubace cijev kroz nos ili usta osobe kako bi pobliže pogledali njezine dišne ​​putove.

Liječenje

Način na koji liječnici liječe bibazilarnu atelektazu uvelike ovisi o tome što je uzrokovalo kolaps.

Da bi liječili blokade, prvo će pokušati ukloniti prepreku, koristeći metode poput usisavanja, drenaže ili udaranja u prsima. Neki lijekovi također mogu pomoći u razbijanju i izbacivanju tekućine.

Za liječenje uzroka povezanih s pritiskom, liječnici će ublažiti pritisak u plućima i omogućiti mu da se u potpunosti proširi. To bi trebalo vratiti funkciju u plućima.

Kada operacija uzrokuje atelektazu, liječnici mogu preporučiti terapije kako bi se plućima omogućilo prirodno širenje. Osobi mogu reći da radi duboke vježbe disanja, hoda uokolo nakon operacije kako bi povećala disanje i ako je moguće nježno iskašljava sluz.

Plućna stanja ili medicinska stanja koja uzrokuju atelektazu morat će se potpuno liječiti kako bi se spriječilo daljnje urušavanje. Na primjer, ako osoba ima tumor, možda će joj trebati terapija zračenjem, operacija ili kemoterapija.

Komplikacije

Bibasilarna atelektaza mora se rano uhvatiti i brzo liječiti kako bi osoba imala najbolje šanse za oporavak bez ozbiljnih komplikacija.

Ako postoje velika oštećenja pluća ili se kolaps ne liječi hitno, moguće komplikacije mogu uključivati:

• upala pluća
• hipoksija ili kada krv ne nosi dovoljno kisika
• zatajenje dišnog sustava, što može biti opasno po život
• ožiljak tkiva

Outlook

Mnogi ljudi doživljavaju bibazilarnu atelektazu dok su još u bolnici i oporavljaju se od operacije. Već boravak u bolnici može olakšati dijagnozu i liječenje i pomoći u sprečavanju komplikacija.

U slučajevima kada osoba primijeti simptome kad više nije u bolnici, presudno joj je hitno posjetiti liječnika radi liječenja.

Rano uhvativši stanje, mogu smanjiti rizik od ožiljaka i drugih komplikacija u plućima.

Kada se rano liječe, mnogi se ljudi mogu oporaviti od bibazilarne atelektaze bez ikakvih dugoročnih nuspojava.