Transfuzija krvi: Postoji li ograničenje?
Iako transfuzija krvi može spasiti život, mogu li se prečesto? Postoji li ograničenje broja transfuzija krvi koje osoba može imati? Odgovor na oba pitanja je ne.
Transfuzija krvi uobičajeni je medicinski postupak. Za liječenje dugotrajne bolesti ili hitne medicinske pomoći može biti potrebna transfuzija.
Iako ne postoje postavljeni parametri koliko osoba može napraviti transfuziju krvi, postoje neke smjernice za izbjegavanje komplikacija i poboljšanje ishoda.
Osnove transfuzije krvi
Krv osobe sadrži bijele i crvene krvne stanice zajedno s trombocitima i plazmom.
Transfuzija krvi uključuje davanje pune krvi ili, češće, samo određenog dijela krvi.
Prema američkom Crvenom križu, uobičajene transfuzije krvi uključuju samo jednu komponentu krvi. To mogu biti crvene krvne stanice, trombociti ili plazma. Bijele krvne stanice se rijetko transfuziraju.
Pravila za transfuziju krvi
Bolnice obično imaju pravila ili protokole o tome koliko mora biti niska krvna slika osobe prije nego što joj se napravi transfuzija krvi. Protokoli za primjenu transfuzije krvi često uključuju razinu hemoglobina.
Hemoglobin je protein u crvenim krvnim stanicama koji prenosi kisik u tkiva i organe u tijelu.
Test krvi mjeri hemoglobin u tijelu. Niska razina hemoglobina često ukazuje na gubitak krvi ili nedostatak stvaranja crvenih krvnih stanica.
Studija koju je financiralo Američko udruženje banaka krvi preporučuje ograničenje transfuzije crvenih krvnih stanica za hospitalizirane odrasle pacijente sve dok razina hemoglobina ne padne na 7 grama po decilitru (g / dl).
Čekanje dok hemoglobin ne dostigne 7 g / dl povezano je s primjenom manjeg broja crvenih krvnih stanica.
Gornji parametar za hemoglobin također rezultira kraćim boravkom u bolnici i nižim stopama komplikacija, uključujući smrt.
Dodatna pravila za transfuziju krvi uključuju osiguravanje da je krv osobe kompatibilna s krvlju davatelja. Da bi provjerio podudara li se krv darivatelja, osoba koja uzima krv ima test za utvrđivanje svoje krvne grupe.
Test koji se naziva unakrsna podudarnost također se radi kako bi se utvrdilo postoji li antigen i kako bi se osiguralo da je krv primatelja kompatibilna s krvlju davatelja.
Obučeno osoblje nadgledat će osobu radi bilo kakvih negativnih reakcija tijekom i nakon transfuzije krvi.
Ograničenja za transfuziju krvi
Transfuzija krvi može biti ograničena ako osoba ima negativnu reakciju ili komplikaciju.
U nekim slučajevima, transfuzija krvi može biti ograničena ako je darivane krvi u nedostatku. Primjerice, tijekom katastrofe ili incidenta s masovnim nesrećama u kojem mnogim ljudima može zatrebati krv, a možda neće biti dovoljno.
Također, u nekim slučajevima može se činiti da je osobi potrebna transfuzija krvi, ali istodobno postojeće stanje može biti kontraindikacija ili razlog da izbjegne davanje krvi. Na primjer, određena srčana stanja mogu se pogoršati povećanjem volumena davanjem krvi.
Komplikacije
Transfuzija krvi nije bez rizika. Mogu postojati komplikacije koje se kreću od manjih do opasnih po život.
Jedna rijetka komplikacija je iznenadna imunološka reakcija. To se događa kada imunološki sustav osobe napadne transfundirane krvne stanice i ošteti bubrege.
Dodatne komplikacije transfuzije krvi mogu uključivati vrućicu i infekciju.
Imati ono što se naziva masovnom transfuzijom krvi može imati dodatne komplikacije.
Transfuzija 10 jedinica krvi u razdoblju od 24 sata ili 5 jedinica krvi u 4 sata smatra se masovnom transfuzijom krvi. Takva velika transfuzija krvi zamjenjuje veliku količinu krvi osobe.
Masivna transfuzija krvi može biti potrebna u slučajevima kada je netko u šoku zbog brzog gubitka krvi. Traumatične ozljede i komplikacije zbog operacije mogu dovesti do masovnog gubitka krvi.
Moguće komplikacije masivne transfuzije krvi uključuju:
- hiperkalemija ili visok kalij u krvi
- abnormalno zgrušavanje krvi
- hipotermija ili niska tjelesna temperatura
- povećana kiselina u krvi
Alternative transfuziji krvi
U nekim slučajevima, na primjer, ako je osoba doživjela lošu reakciju na transfuziju krvi, alternative bi mogle biti opcija.
Moguće alternative transfuziji krvi uključuju:
Čimbenici rasta
Faktori hematopoetskog rasta tvari su koje potiču koštanu srž da poveća proizvodnju krvnih stanica. Čimbenici rasta prirodno se stvaraju u tijelu, ali dostupne su i sintetske verzije za liječenje ljudi s niskom krvnom slikom.
Primjena faktora rasta može povećati broj trombocita i broja crvenih i bijelih krvnih stanica. Međutim, obično su potrebni tjedni da se poveća krvna slika.
Budući da upotreba čimbenika rasta zahtijeva vrijeme, nije učinkovita u životnoj opasnosti kada krv treba brzo povisiti.
Proširivači volumena
Proširivači volumena daju se u krvotok venom. Djeluju širenjem volumena tekućine u tijelu kako bi poboljšali cirkulaciju krvi u organima. Mogu se davati kada je osoba u određenim vrstama šoka.
Ekspanderi za volumen ne povećavaju broj crvenih krvnih stanica u tijelu, ali mogu biti alternativa ako netko odbije transfuziju krvi ili ima negativnu reakciju na krvne proizvode.
Oduzeti
Trenutno ne postoji određeni broj transfuzija krvi koje osoba može imati. No, postupak nije bez rizika i mogućih komplikacija.
Slijedom smjernica i pravila za transfuziju krvi, poput specifične razine hemoglobina, može smanjiti komplikacije i poboljšati ishode.
