Oba broja krvnog tlaka mogu predvidjeti bolesti srca
Prema novim istraživanjima, i visoki sistolički i visoki dijastolički krvni tlak mogu dovesti do srčanog i moždanog udara.
Bolesti srca i moždani udar vodeći su uzroci smrti u svijetu. U Sjedinjenim Državama svake godine od srčanih bolesti umre više od 600 000 ljudi. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), gotovo jedna četvrtina smrtnih slučajeva zbog kardiovaskularnih bolesti može se spriječiti.
Očitavanja krvnog tlaka presudna su za analizu i praćenje krvnog tlaka. Ovi testovi bilježe krvni tlak pomoću dva mjerenja: sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka. Razumijevanje ovih brojki ključno je za kontrolu krvnog tlaka.
Sistolički tlak pokazuje koliki pritisak krv vrši na arterije kad srce kuca, dok dijastolički tlak pokazuje tlak dok srce odmara između otkucaja. Američko udruženje za srce (AHA) savjetuje da su brojevi krvnog tlaka ispod 120/80 milimetara žive (mm Hg) normalni.
Kad se očitanja kreću od 120–129 mm Hg sistoličkog i manje od 80 mm Hg dijastoličkog, osoba ima povišeni krvni tlak. Hipertenzija se javlja kada je krvni tlak konstantno veći od 130 mm Hg sistolički ili veći od 80 mm Hg dijastolički.
Koji je broj važniji?
Kada liječnici procjenjuju rizik od visokog krvnog tlaka, obično više pažnje posvećuju sistoličkom krvnom tlaku, koji smatraju glavnim čimbenikom rizika za kardiovaskularne bolesti u starijih odraslih osoba.
Desetljeća istraživanja ukazala su na to da je visoki sistolički krvni tlak vjerojatniji od dijastoličkog tlaka za predviđanje srčanih bolesti, no sada nova studija otkriva da oba broja u očitanjima krvnog tlaka imaju snažnu povezanost s rizikom od srčanog i moždanog udara.
Istraživači iz Kaiser Permanente, zdravstvene tvrtke u Oaklandu, u Kaliforniji, proveli su studiju koja se pojavljuje u New England Journal of Medicine.
Istraživanje je uključivalo više od 36 milijuna očitanja krvnog tlaka od 1,3 milijuna ljudi. Rezultati su osporili prethodna otkrića i pokazali važnost sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka.
"Ovo istraživanje donosi veliku količinu podataka na osnovno pitanje i daje tako jasan odgovor", kaže specijalist za moždani udar Kaiser Permanente dr. Alexander C. Flint, koji je vodeći autor studije.
Stariji autor studije je dr. Deepak L. Bhatt, izvršni direktor interventnih kardiovaskularnih usluga u Brigham and Women's Hospital i profesor medicine na Harvard Medical School - oboje u Bostonu, MA.
Velike količine podataka otkrivaju odgovor
Dr. Flint objašnjava da su prethodna istraživanja utjecala na smjernice kardiologije, koje su se prvenstveno usredotočile na sistolički tlak kako bi se predvidio rizik od srčanih bolesti. Neki stručnjaci čak tvrde da bi dijastolički broj mogao biti zanemaren.
Nova studija je najveća te vrste. Nalazi su potvrdili da sistolički tlak ima veći učinak, ali također su pokazali da i sistolički i dijastolički tlak mogu predvidjeti rizik od srčanog ili moždanog udara.
Istraživači su tijekom 8 godina analizirali učinke sistoličke i dijastoličke hipertenzije na niz nepovoljnih ishoda, poput "infarkta miokarda, ishemijskog moždanog udara ili hemoragijskog moždanog udara", i utvrdili da obje komponente neovisno predviđaju srčani i moždani udar.
Nedavno ažurirane smjernice American College of Cardiology i AHA sada preporučuju pomnije praćenje ljudi s povećanim rizikom od visokog krvnog tlaka. Nalazi nove studije da i sistolička i dijastolička hipertenzija imaju učinak na donjem pragu od 130/80 mm Hg podržavaju ovu promjenu.
Pokus s intervencijama sistoličkog krvnog tlaka (SPRINT) Nacionalnog instituta za zdravstvo također je dao slične rezultate.
"Ova analiza, koristeći vrlo veliku količinu longitudinalnih podataka, uvjerljivo pokazuje da su oboje važna i pokazuje da su kod ljudi koji su inače općenito zdravi niži krvni tlak bolji."
Dr. Deepak L. Bhatt
