Rak dojke: Nova imunoterapija dovodi do potpune regresije
Eksperimentalni oblik imunoterapije potpuno je izbrisao rak dojke kod pacijentice kojoj prethodno nisu uspjeli svi drugi tretmani.
Imunoterapija je oblik terapije raka koji pojačava imunološki sustav tijela u borbi protiv tumora.
Prijenos udomiteljskih stanica (ACT), vrsta je imunoterapije koja jača određenu vrstu imunoloških stanica: T stanice.
U ACT-u zdravstveni radnici prikupljaju T stanice od zloćudnog tumora i izoliraju imunološke stanice koje su najagresivnije protiv raka.
Dalje, oni u velikom broju uzgajaju ove T stanice, a zatim ih intravenozno ponovno uvode u tijelo pacijenta.
Dokazano je da je ACT učinkovit u liječenju nekoliko karcinoma, poput melanoma, raka pluća i raka mokraćnog mjehura. Sve ove karcinome karakterizira visoka razina mutacija.
Ali ovaj oblik terapije nije osobito učinkovit protiv karcinoma koji imaju manje mutacija, poput raka želuca, raka jednjaka, raka jajnika i raka dojke.
Sada je, međutim, novi i poboljšani oblik ACT-a doveo do pune regresije raka dojke kod pacijentice koja prije nije reagirala na sve druge tretmane - uključujući kemoterapiju i hormonsku terapiju.
Liječenje je provedeno u sklopu kliničkog ispitivanja faze II, koje je vodio dr. Steven A. Rosenberg, šef kirurške službe u Centru za istraživanje raka (CCR), koji je dio Nacionalnog instituta za rak (NCI).
Nalazi su objavljeni u časopisu Medicina prirode.
Liječenje je dovelo do potpune regresije
Novost ovog novog, eksperimentalnog oblika imunoterapije sastoji se od upotrebe stanica nazvanih limfociti koji infiltriraju tumor (TILS) za ciljanje tumorskih mutacija.
U ovom pojedinačnom slučaju, pacijentica s rakom dojke pridružila se ispitivanju nakon što joj kemoterapija i hormonsko liječenje nisu uspjeli.
Doktor Rosenberg i tim analizirali su DNA i RNA pacijentovog tumora i usporedili ih s onima iz normalnog tkiva kako bi otkrili koje su genetske mutacije specifične za ovaj određeni rak.
Istraživači su otkrili 62 različite mutacije i testirali koji TILS ima sposobnost prepoznavanja tih mutacija. Pronašli su nekoliko TILS-a koji su mogli prepoznati četiri mutacije.
Dok su ti TILS sakupljani i uzgajani u laboratoriju, pacijent je uzimao i pembrolizumab, koji je takozvani inhibitor kontrolne točke koji pomaže imunološkom sustavu da snažnije reagira na rak.
Nakon tretmana, rak dojke potpuno je nestao; prošla su 22 mjeseca od potpune regresije raka, a otad se tumori nisu vratili.
Stariji istražitelj nada se da se nalazi mogu generalizirati i da će uskoro biti primjenjivi na širok krug pacijenata.
"Razvili smo visokopropusnu metodu", kaže dr. Rosenberg, "kako bismo identificirali mutacije prisutne u raku koje imunološki sustav prepoznaje."
Također naglašava činjenicu da ovaj tretman ne ovisi o vrsti karcinoma, već o mutacijama. "Svi karcinomi imaju mutacije i to je ono što napadamo ovom imunoterapijom", kaže on, dodajući: "Ovo je istraživanje trenutno eksperimentalno."
"Ali budući da ovaj novi pristup imunoterapiji ovisi o mutacijama, a ne o vrsti karcinoma, to je u neku ruku nacrt koji možemo koristiti za liječenje mnogih vrsta karcinoma."
Dr. Steven A. Rosenberg
Ravnatelj CCR-a, dr. Tom Misteli, ponavlja isto mišljenje. Kaže, "Ovo je ilustrativan prikaz slučaja koji još jednom naglašava snagu imunoterapije."
"Ako se potvrdi u većoj studiji", dodaje Misteli, "obećava daljnje širenje dosega ove terapije T stanicama na širi spektar karcinoma."
