Test daha na opioide pokazuje obećanja u pilot studiji
Znanstvenici koji su razvili test daha za opioidne lijekove izvještavaju da početni rezultati izgledaju obećavajuće.
Rezultati novog istraživanja sugeriraju da bi test na dah uskoro mogao otkriti opioidne metabolite u tijelu.Pilot studija u kojoj je sudjelovalo samo nekolicina ljudi izvijestila je o rezultatima testova daha koji su dobro korelirali s rezultatima krvnih testova.
Nalazi se pojavljuju u nedavnom Časopis za istraživanje daha papir.
Nakon validacije s većim pokusima, tim predviđa prijenosnu verziju testa daha koja bi mogla ponuditi otkrivanje opioida u stvarnom vremenu "gotovo bilo gdje".
Primjeri takve upotrebe uključuju ustanove za liječenje droga, dom, ceste, hitne situacije i druga područja s ograničenim pristupom zdravstvenoj zaštiti.
"Postoji nekoliko načina na koje mislimo da bi ovo moglo utjecati na društvo", kaže su-viša autorica studije Cristina E. Davis, profesorica i predsjednica mehaničkog i zrakoplovnog inženjerstva na Sveučilištu Kalifornija (UC), Davis.
Opioidi i njihovi učinci
U svom studijskom radu autori objašnjavaju da mnogi ljudi žive s boli, često zbog zdravstvenih stanja.
U početku ljudi s bolovima posežu za lijekovima koji se prodaju bez recepta, kao što su ibuprofen i acetaminofen, često da bi utvrdili da su neučinkoviti za umjerene i jake bolove.
Stoga pomoć traže od svojih liječnika koji obično prepisuju opioide i druge jake ublaživače boli za kronične bolove. Opioidi mogu biti učinkoviti kao dio pomno praćenog programa kontrole boli. Osim toga, oni su jeftini i imaju "visoko prihvaćanje od strane pacijenata".
Opioidi su klasa lijekova koji aktiviraju opioidne receptore u mozgu. Učinak smiruje tijelo, usporava disanje i blokira bol.
Tijelo također stvara prirodne opioide, ali njihove količine nisu dovoljne da blokiraju jaku bol ili izazovu predoziranje.
Nekoliko opioida, poput kodeina i morfija, potječu iz biljke opijumskog maka, kao i ilegalna droga heroin.
Ostali opioidi su ili polusintetski derivati maka, uključujući oksikodon i hidrokodon, ili potpuno sintetički, poput fentanila i tramadola.
Opioidi u interakciji sa sustavom nagrađivanja oslobađaju dopamin, kemijski glasnik koji mozak koristi u mnogim krugovima, uključujući one koji kontroliraju kretanje, motivaciju i osjećaje zadovoljstva.
Prekomjerna aktivacija sustava nagrađivanja ono je što stvara vrhunce i euforiju za kojom tragaju mnogi ljudi koji zlouporabe drogu.
Zlouporaba opioida "ozbiljna je zdravstvena kriza"
Međutim, iako opioidi mogu biti učinkoviti u liječenju boli, njihovo prekomjerno korištenje i zlostavljanje sada je "ozbiljna zdravstvena kriza širom svijeta", prema istraživačima koji stoje iza trenutne studije.
Samo u Sjedinjenim Državama više od 130 ljudi svakodnevno umire zbog predoziranja opioidima.
Sposobnost prepoznavanja opioida i spojeva do kojih se oni razgrađuju u tijelu važna je ne samo za praćenje pravilne uporabe, već i za informiranje medicinskih odluka i sprječavanje nuspojava koje mogu nastati interakcijama s drugim lijekovima.
Zlatni standard za procjenu opioida je kemijsko ispitivanje uzoraka krvi i urina. Dijagnostički testovi u postavkama koje se kreću od sporta do forenzike i uključuju medicinske klinike oslanjaju se na ovu metodu.
"Međutim", napominju autori, "dobivanje krvi i mokraće može biti teško u nekliničkim i nehotičnim uvjetima."
Treba razumjeti kako se opioidi razgrađuju
Dalje objašnjavaju da je prilikom dizajniranja metoda otkrivanja lijekova važno ne samo otkriti određene lijekove već i razumjeti što se događa sa spojevima dok prolaze kroz tijelo. Ovo znanje pripada području farmakokinetike.
Iako je bilo veliko zanimanje za otkrivanje prisutnosti i broja lijekova u tijelu pomoću analize daha, malo je studija o tome kako ova metoda odgovara zlatnom standardu ispitivanja krvi u pogledu farmakokinetike.
Da bi razvili metodu, istraživači su prikupili uzorke daha male skupine dobrovoljaca dok su normalno disali u poseban uređaj. Prikupili su po dva uzorka od svake osobe s 90-minutnim razmakom između njih.
Koristili su suhi led za hlađenje uzoraka u epruveti dok nisu stvorili kapljice, a zatim su ih pohranili u zamrzivač kako bi pričekali testiranje.
Dobrovoljci su bili pacijenti koji su primali infuzije ili oralne doze opioidnih lijekova u Medicinskom centru UC Davis.
‘Obećavajuće korelacije’ s nalazima krvi
Istraživači su koristili tekućinsku kromatografiju i masenu spektrometriju kako bi identificirali spojeve prisutne u uzorcima kapljica daha.
Neki od metabolita koje su otkrili bili su u ohlađenim kapljicama, dok su drugi bili u otapalu kojim su uklanjali sve spojeve koji bi se mogli zalijepiti za staklenu površinu rashladne cijevi.
"Izvorni lijek i metabolite možemo vidjeti u izdisaju."
Prof. Cristina E. Davis
Tim je također usporedio rezultate kapljica daha s rezultatima krvnih testova kako bi "objasnio farmakokinetiku" lijekova.
Autori zaključuju da je "[t] njegova pilot studija pokazala obećavajuće korelacije između koncentracije lijeka u krvi i dahu u različitim vremenskim točkama" za nekoliko metabolita koje su identificirali.
Profesor Davis kaže da će validacija testa disanja zahtijevati daljnja ispitivanja koristeći puno više podataka iz većih skupina. Ona i njezine kolege također nastavljaju sa svojim naporima da razviju test koji djeluje u stvarnom vremenu.