Sindrom slomljenog srca: Kako komplikacije utječu na rizik od smrti
Novo istraživanje otkriva da ljudi koji razviju kardiogeni šok kao komplikaciju sindroma slomljenog srca imaju povećani rizik od smrti, kako u kratkom roku, tako i u kasnijim godinama.
Stresni životni događaji ponekad mogu opteretiti srce, i to doslovno.
Primjerice, veliko istraživanje iz 2018. potvrdilo je da psihološki stres uzrokovan tjeskobom ili depresijom može povećati rizik osobe od srčanog i moždanog udara.
Poveznica između depresije i kardiovaskularnih bolesti nije nova. Međutim, nedavno su istraživači identificirali biokemijske putove koji stoje iza ove povezanosti, a čini se da stres igra ključnu posredničku ulogu.
Jedan od štetnih kardiovaskularnih događaja koji mogu proizaći iz intenzivnog stresa je sindrom slomljenog srca, rijetko stanje koje oponaša simptome srčanog udara. Obično pogađa žene nego muškarce.
Ljudi sa sindromom slomljenog srca - koji se nazivaju i takotsubo kardiomiopatija ili kardiomiopatija izazvana stresom - osjećaju iznenadne, intenzivne bolove u prsima, zajedno s otežanim disanjem. Iako se ovo može osjećati slično srčanom napadu, sindrom ne uzrokuje začepljene arterije.
Umjesto toga, dio srca se povećava i ne pumpa pravilno. Neki istraživači vjeruju da hormoni izazvani stresom, proizvedeni kao odgovor na izuzetno stresne emocije, poput jake tuge, bijesa ili iznenađenja, uzrokuju ovaj učinak.
Iako sindrom slomljenog srca može biti opasan po život, većina se ljudi potpuno oporavi za nekoliko tjedana.
Međutim, kod 1 od 10 ljudi nastaju komplikacije poput kardiogenog šoka - koji se javlja kada srce ne može ispumpati dovoljno krvi za ostatak tijela.
Novo istraživanje istraživalo je rizik od prerane smrtnosti među ljudima koji su razvili kardiogeni šok kao rezultat sindroma slomljenog srca.
Vođa tima bio je dr. Christian Templin, dr. Sc., Voditelj akutne kardijalne njege u Sveučilišnom centru za srce Sveučilišne bolnice Zurich u Švicarskoj.
Naći će izlaganja na znanstvenim sjednicama 2018., koje održava Američko udruženje za srce (AHA) u Chicagu, IL.
Nova studija također će se pojaviti u Cirkulacija, časopis AHA.
Veći kratkoročni i dugoročni rizik od smrti
Doktor Templin i tim pristupili su informacijama iz najveće baze podataka relevantne za sindrom slomljenog srca: Međunarodnog registra Takotsubo.
Istraživači su proučavali informacije o 198 ljudi koji su razvili kardiogeni šok kao rezultat sindroma. Usporedili su to s podacima 1.880 ljudi koji su imali sindrom, ali ne i komplikaciju.
Prosječna starost prve skupine bila je 63,4 godine, dok je druge bila 67,2 godine.
Rezultati su otkrili da je kod ljudi koji su razvili kardiogeni šok više nego dvostruko vjerojatnije da je tjelesni stres prouzročio sindrom slomljenog srca.
Stresni događaj mogao je biti napad astme ili kirurški postupak, na primjer.
Također, pacijenti s kardiogenim šokom vjerojatnije su umrli u bolnici i vjerojatnije su umrli unutar 5 godina od razvoja sindroma.
Točnije, 23,5 posto istraživane populacije s kardiogenim šokom umrlo je u bolnici, u usporedbi sa samo 2,3 posto onih koji nisu razvili komplikaciju.
Aritmija, abnormalnost lijeve klijetke srca i povijest dijabetesa ili pušenja također su bili zastupljeniji u skupini s kardiogenim šokom. Dijabetes i pušenje česti su čimbenici rizika za bolesti srca.
Napokon, rezultati su pokazali da su pacijenti s kardiogenim šokom vjerojatnije preživjeli početnu epizodu ako su dobili srčanu mehaničku potporu.
Vodeći autor studije komentira nalaze, rekavši: „Povijest i parametri koji se lako mogu otkriti prilikom prijema u bolnicu mogli bi biti korisni za identificiranje bolesnika s sindromom slomljenog srca s većim rizikom od razvoja kardiogenog šoka. Za takve pacijente pomno praćenje moglo bi otkriti početne znakove kardiogenog šoka i omogućiti brzo upravljanje. "
"Ova je analiza prvi put otkrila [da] su ljudi koji su doživjeli sindrom slomljenog srca kompliciran kardiogenim šokom godinama kasnije bili u visokom riziku od smrti, naglašavajući važnost pažljivog dugotrajnog praćenja, posebno u ovoj skupini pacijenata."
Dr. Christian Templin, dr. Sc.
