Mogu li lijekovi za krvni tlak smanjiti rizik od demencije?
Veliko novo istraživanje otkrilo je vezu između uzimanja različitih vrsta lijekova za snižavanje krvnog tlaka i manjeg rizika od demencije kod starijih odraslih osoba, dodajući raspravu oko veze između kognitivnog pada i visokog krvnog tlaka.
Demencija je krovni pojam za različita neurodegenerativna stanja, od kojih je najrasprostranjenija Alzheimerova bolest.
Glavna karakteristika demencije je progresivno kognitivno opadanje, pri čemu osoba doživljava gubitak pamćenja i pad svojih razmišljanja i sposobnosti donošenja odluka.
Istraživači još uvijek nisu sigurni što uzrokuje demenciju, ali nastojeći poboljšati strategije prevencije, proučavali su potencijalne čimbenike rizika koji mogu pridonijeti razvoju ovog stanja.
Mnoga nedavna istraživanja povezuju hipertenziju s većim rizikom od demencije. Na primjer, rad koji se pojavio u časopisu Neurologija prošle je godine utvrdio da je hipertenzija povezana s većim rizikom od nastanka lezija mozga, a koje su pak povezane s demencijom.
Sada veliko istraživanje koje je koristilo podatke iz baze podataka Disease Analyzer - koja je velika njemačka baza podataka koja prikuplja i pohranjuje zdravstvene podatke milijuna ljudi - pokazuje da je među starijim odraslima koji slijede antihipertenzivne tretmane manja učestalost demencije.
Istraživači potječu sa Sveučilišta u Leipzigu u Njemačkoj, Sveučilišta Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines u Francuskoj i frankfurtske podružnice IQVIA u Njemačkoj. IQVIA je multinacionalna tvrtka koja pruža savjete u vezi sa zdravstvenom informacijskom tehnologijom i kliničkim istraživanjima. Oni također vode bazu podataka Disease Analyzer.
"Nakon još jednog zastoja u strategiji protiv amiloida, prevencija demencije sve više postaje područje interesa", napominje koautor studije dr. Jens Bohlken sa Sveučilišta u Leipzigu.
"S obzirom na to, naš najvažniji zadatak je pronaći postojeće terapije povezane sa smanjenjem rizika od demencije ili barem produljenjem vremena do početka demencije."
Dr. Jens Bohlken
Lijekovi vezani za nižu incidenciju demencije
U njihovoj studiji - čiji se nalazi sada pojavljuju u Časopis za Alzheimerovu bolest - istraživači su analizirali podatke 12.405 ljudi, starih 60 ili više godina, s demencijom koji su pohađali jednu od 739 općih ordinacija u Njemačkoj kao pacijenti u razdoblju 2013–2017.
Tim je imao pristup svim vrijednostima krvnog tlaka svih sudionika, kao i njihovim evidencijama o lijekovima.
Također, usporedili su ove podatke s podacima 12.405 sudionika bez demencije koji su posjetili opću ordinaciju u istom vremenskom razdoblju.
Istraživači su u svojoj analizi podataka uzeli u obzir tri modela:
- ljudi koji su u nekom trenutku svog života uzimali antihipertenzivne lijekove u usporedbi s ljudima koji nikada nisu uzimali antihipertenzivne lijekove
- ljudi koji su slijedili antihipertenzivnu terapiju 3 godine u usporedbi s ljudima koji su to radili manje od 3 godine
- ljudi koji su takvu terapiju slijedili 5 godina u usporedbi s ljudima koji su uzimali antihipertenzive manje od 5 godina
Tim je otkrio da se čini da oni koji su uzimali određene antihipertenzivne lijekove - uključujući beta blokatore, blokatore kalcijevih kanala, inhibitore enzima koji pretvaraju angiotenzin i blokatore receptora za angiotenzin II imaju manji rizik od demencije.
Štoviše, među onima koji su dulje vrijeme uzimali blokatore kalcijevih kanala - koji su druga vrsta lijeka za krvni tlak - učestalost demencije također se smanjila.
Unatoč tim rezultatima, koautor studije prof. Karel Kostev upozorava da „[sama] antihipertenzivna terapija ne može jamčiti da se demencija nikada neće dogoditi“.
"Međutim," dodaje, "ova otkrića ističu važnost propisivanja antihipertenzivnih lijekova u kontekstu sprečavanja kognitivnog pada povezanog s hipertenzijom."
Autori studije objašnjavaju da bi daljnje studije trebale imati za cilj detaljnije proučiti vezu između rizika od demencije i antihipertenzivnih lijekova.
Također, napominju da "planiraju istražiti ulogu lijekova za snižavanje lipida, antidepresiva i daljnjih lijekova u budućnosti".
