Može li endometrioza uzrokovati bol u mjehuru?

Endometrioza je stanje u kojem tkivo nalik sluznici maternice raste izvan maternice, poput jajnika ili jajovoda. S endometriozom mjehura, ovo tkivo raste unutar ili na površini mjehura.

Endometrioza mokraćnog mjehura rijedak je oblik stanja koji može uzrokovati ozbiljnu nelagodu. Kada se formira samo na površini mjehura, naziva se površinska endometrioza, a ako se razvije unutar sluznice ili zida mokraćnog mjehura, naziva se duboka endometrioza.

Tijekom redovite menstruacije, tkivo endometrija se zgušnjava i izlazi iz tijela u krvi. Međutim, kada tkivo raste izvan maternice, ono ne može napustiti rodnicu, pa ostaje unutar tijela. To rezultira simptomima poput bolnih i obilnih menstruacija.

U ovom članku razmatramo simptome, dijagnozu i liječenje endometrioze mjehura. Također razgovaramo o drugim oblicima boli u mjehuru i intersticijskom cistitisu, koji mogu imati slične simptome kao endometrioza mjehura.

Rasprostranjenost

Endometrioza pogađa 6 do 10 posto žena tijekom reproduktivnih godina. Većina žena, dakle, dijagnosticira u to vrijeme s prosječnom dobi od 27 godina.

Endometrioza mokraćnog mjehura je rijetka. Studija iz 2014. izvještava da samo 1 do 2 posto žena s endometriozom može imati izrasline endometrija u mokraćnom sustavu, a mokraćni mjehur je organ koji će najvjerojatnije biti pogođen.

Simptomi

Bol kada je mjehur pun i potreba za čestim mokrenjem česti su simptomi endometrioze mjehura.

Studija iz 2012. otkrila je da oko 30 posto žena koje imaju endometriozu mjehura nema simptoma.Osoba možda neće biti svjesna da ima stanje dok se ono ne pojavi kao rezultat testova iz drugog razloga, poput sumnje na neplodnost.

Vjerojatnije je da će žena primijetiti bilo kakve simptome endometrioze u vrijeme kad joj treba proći menstruacija.

Simptomi endometrioze mokraćnog mjehura mogu posebno uključivati:

• osjećajući potrebu za hitnim mokrenjem
• često mokrenje
• bol kad je mjehur pun
• peckanje ili bolni osjećaji pri izlučivanju urina
• krv u mokraći
• bolovi u zdjelici
• bolovi u donjem dijelu leđa (s jedne strane)

Kada se endometrioza razvije u drugim dijelovima zdjelice, simptomi mogu uključivati:

• grčevi i bolovi prije i tijekom razdoblja
• bol prilikom spolnog odnosa
• krvarenje tijekom ili između razdoblja koja mogu biti jaka
• osjećajući se izuzetno umorno
• mučnina
• proljev

Dijagnoza

Može se izvesti ultrazvuk kako bi se otkrilo gdje je formirano tkivo endometrija.

Da bi dijagnosticirao endometriozu mokraćnog mjehura, liječnik će u početku provjeriti rodnicu i mokraćni mjehur kako bi utvrdio postoje li abnormalni izrasline. Također će obično napraviti test urina kako bi provjerili ima li krvi u mokraći.

Ostali testovi koje liječnik može provesti uključuju:

• Ultrazvuk. Ultrazvuk uključuje upotrebu visokofrekventnih zvučnih valova za stvaranje slika iznutra u tijelu. Liječnik će otkriti gdje raste endometrijsko tkivo i koliko ga ima.
• MRI skeniranje. MRI skeniranje koristi magnete i radio valove za stvaranje detaljnih slika unutrašnjosti tijela neke osobe. Liječnik će pomoću ovog testa potražiti endometriozu u mjehuru, kao i u ostalim dijelovima zdjelice.
• Cistoskopija. Da bi izvršio cistoskopiju, liječnik će umetnuti opseg kroz uretru. To će im omogućiti da pogledaju sluznicu mjehura da vide raste li tamo neko tkivo endometrija.

Faze endometrioze

Jednom kada se dijagnoza endometrioze potvrdi, liječnik će vidjeti u kojoj je fazi stanje. Faze se definiraju prema tome koliko je tkiva prisutno i koliko je duboko uraslo u čovjekove organe.

Postoje četiri faze koje su:

Faza 1. Minimalan. Osoba s endometriozom stadija 1 ima samo male količine tkiva koje se nalaze i to samo na površini ili oko organa.

Faza 2. Blaga. Osoba s endometriozom stadija 2 ima opsežnije izrasline tkiva, ali one su i dalje na površini organa, a ne unutar njih.

Faza 3. Umjereno. Osoba s endometriozom stadija 3 ima raširenije tkivo koje je počelo rasti unutar zdjeličnih organa.

Faza 4. Ozbiljno. Osoba s endometriozom stupnja 4 ima puno tkiva endometrija koje raste unutar nekoliko zdjeličnih organa.

Liječenje

Trenutno nema lijeka za endometriozu. Međutim, stanjem se može upravljati lijekovima, a ponekad i kirurškim zahvatom.

Operacija je najčešći način liječenja onima s endometriozom mjehura. Tijekom operacije liječnik će pokušati ukloniti sve tkivo koje raste u mjehuru, a to bi trebalo pomoći u ublažavanju simptoma.

Postoje dvije vrste operacija koje se koriste za endometriozu mjehura:

• Transuretralna kirurgija je mjesto gdje liječnik umetne tanki opseg unutar uretre i mokraćnog mjehura. Na kraju opsega nalazi se rezni alat koji služi za odsijecanje tkiva endometrija.
• Djelomična cistektomija uključuje uklanjanje zahvaćenog dijela mjehura. Kirurg može obaviti laparotomiju koja uključuje jedan veliki rez ili laparoskopiju, gdje će kirurg morati napraviti nekoliko manjih rezova.

Liječnici će vjerojatno propisati hormonske tretmane kako bi usporili rast tkiva endometrija ili upravljali bolovima. Hormonski tretmani mogu uključivati ​​hormon koji oslobađa gonadotropin (GnRH) ili kontracepcijske pilule.

Plodnost

Endometrioza mokraćnog mjehura nema nikakvog utjecaja na plodnost žene. Međutim, tkivo endometrija često raste u dijelovima ženskog reproduktivnog sustava, poput jajnika, što može utjecati na vjerojatnost začeća žene.

Endometrioza mjehura naspram intersticijskog cistitisa

Interstitalni cistitis ima slične simptome kao endometrioza mokraćnog mjehura.

Osoba s intersticijskim cistitisom može iskusiti mnoge iste simptome kao one s endometriozom mjehura. Oba stanja mogu prouzročiti:

• kronična bol u zdjelici koja traje 6 mjeseci ili više
• potrebu za mokrenjem često i hitno
• bol tijekom seksa
• potrebno mokrenje noću
• bolovi u mjehuru
• simptomi na koje utječe menstrualni ciklus

Osoba koja ne reagira na tipične tretmane endometrioze, u stvari može imati nedijagnosticirani intersticijski cistitis. Moguće je da osoba ima oba stanja.

Točan uzrok intersticijskog cistitisa nije poznat. Nažalost, antibiotici koji mogu liječiti druge vrste cistitisa nisu učinkoviti.

Preporučeni tretman obično uključuje promjene načina života, poput promjena prehrane, prestanka pušenja, pijenja manje prije spavanja i zakazivanja planiranih stanki u zahodu kako bi se osiguralo da se mjehur ne napuni previše.

Endometrioza mokraćnog mjehura naspram ostalih bolova u mjehuru

Ostali mogući uzroci da osoba osjeća nelagodu ili bol u mjehuru uključuju:

• infekcija u mjehuru
• kvar na sluznici mjehura
• autoimuna reakcija
• alergijska reakcija

Ako osoba doživi pritisak u mjehuru ili bol koja ne prolazi, trebala bi ugovoriti sastanak sa svojim liječnikom. Liječnik će moći provesti pretrage kako bi otkrio uzrok.

Moguci uzroci

Liječnici nisu sigurni u točan uzrok endometrioze mjehura. Mogući razlozi uključuju:

• Operacija zdjelice. Jedna je teorija da prethodna operacija, poput carskog reza ili histerektomije, može unijeti stanice endometrija u mokraćni mjehur.
• Rana transformacija stanica. To se događa kada se ostaci embrija pretvore u tkivo endometrija.
• Retrogradna menstruacija. S retrogradnom menstruacijom, ženska menstrualna krv teče unatrag u zdjelicu, umjesto da istječe iz tijela. Stanice endometrija tada se mogu implantirati u stijenku mjehura.
• Transplantacija. Transplantacija je mjesto gdje se stanice endometrija kreću kroz limfni sustav ili krvne žile i završavaju u mjehuru osobe.
• Genetika. Smatra se da je endometrioza nasljedna.

Outlook

Bez odgovarajućeg liječenja endometrioza mokraćnog mjehura može uzrokovati oštećenje bubrega. Također je moguće da kancerozno tkivo izraste iz tkiva endometrija u mjehuru, iako je to vrlo rijetko.

Izgledi osobe ovise o tome u kojoj je fazi endometrioze. Teže slučajeve teže je liječiti.

Operacija uklanjanja tkiva često je najučinkovitiji način liječenja, iako se endometrioza često vraća nakon operacije. Stoga mogu biti potrebne više operacija.