Može li marihuana pomoći u liječenju ADHD-a?
Istraživanje o posljedicama i učinkovitosti upotrebe marihuane u liječenju djece, tinejdžera i mladih odraslih s poremećajem hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje i dalje se razvija.
Međutim, rezultati su mješoviti i ne zagovaraju upotrebu lijeka za ovo stanje na medicinskoj osnovi.
Medicinska marihuana i dalje je ilegalna u mnogim državama, a istraživanja nisu dokazala da su prikladna za liječenje poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD).
Ovaj se članak bavi znanstvenim istraživanjima i drugim dokazima za i protiv potencijalne upotrebe marihuane kao liječenja simptoma ADHD-a.
ADHD i marihuana
ADHD je neurorazvojni poremećaj koji globalno pogađa oko 6–9 posto djece i mladih, te oko 5 posto odraslih.
Osobi s ADHD-om možda će biti teško usredotočiti se na zadatke, često se vrpoljiti, pokazivati znakove nemirnog ponašanja i možda neće biti u stanju mirno ili tiho u odgovarajuće vrijeme.
ADHD može dovesti do toga da ljudi imaju problema u vezama ili poteškoće s akademskim radom u školi i na fakultetu, unatoč tome što imaju normalne ili superiorne intelektualne sposobnosti.
Liječenje ADHD-a obično uključuje liječnike koji prepisuju stimulativne lijekove, poput Ritalina ili Adderalla.
Vjeruje se da ti lijekovi pomažu u ispravljanju razine neurotransmitera u mozgu koji se naziva dopamin. Međutim, mogu imati neugodne nuspojave.
Da bi se izbjegli ovi štetni učinci, neki ljudi s ADHD-om koriste marihuanu kao mogućnost liječenja. To je zato što se vjeruje da marihuana ima isti utjecaj na razinu dopamina kao i lijekovi na recept.
Međutim, ostaje mnoštvo neodgovorenih pitanja o tome koliko je korisno i njegova sigurnost, posebno za djecu i mlade.
Pristalice marihuane često tvrde da je to sigurna droga i da nema rizika od ovisnosti. Ali protivnici ga nazivaju "drogom za pristup", koja potencijalno dovodi do upotrebe drugih droga, i tvrde da je opasniji nego što neki misle.
Marihuana je jedna od najčešće korištenih rekreacijskih droga u SAD-u i popularna je među mlađim odraslima. Većina ljudi puši ili jede biljku kako bi proizvela "visoku".
Posljednjih godina marihuana donosi vijesti kao alternativni način liječenja raznih zdravstvenih stanja, uključujući bol i mentalne probleme.
Unatoč tim činjenicama, pitanja i sumnje ostaju.
Istraživanje
Studija na 268 zasebnih internetskih rasprava izvijestila je da je 25 posto ljudi reklo da vjeruje da marihuana ima pozitivnu ulogu u upravljanju simptomima ADHD-a. Studija međutim ističe da su istraživanja koja dokazuju vezu između upravljanja marihuanom ADHD-om ograničena.
Neke škole mišljenja sugeriraju da ADHD migt proizlazi iz nedostatka dopamina u predfrontalnom korteksnom području mozga.
Kao neurotransmiter, dopamin je kemijska tvar koja prenosi signale između živčanih stanica u mozgu. Vjeruje se da dopamin utječe na misaone procese, uključujući pamćenje i pažnju.
Tvari u rekreacijskim drogama, poput marihuane, dovode do stvaranja više dopamina u nagradnom centru mozga.
Mozgov centar za nagrađivanje pruža pojedincu ugodan osjećaj kada koristi marihuanu i druge droge. Međutim, ovaj ciklus rekreativne upotrebe droga i povećani dopamin mogu dovesti do razvoja ovisnosti.
Priroda Časopis je 2017. objavio studiju koja raspravlja o djelovanju tetrahidrokanabinola (THC) na oslobađanje dopamina, aktivnoj kemijskoj komponenti marihuane, i izvoru njenog osjećaja zadovoljstva. Istraživači su savjetovali da THC povećava kratkotrajnu razinu dopamina, ali može dugoročno otupiti sustav koji dopamin oslobađa.
Ovaj različiti učinak sugerira da čak i ako marihuana pruža kratkotrajno ublažavanje simptoma, bolji fokus ili sedaciju za ljude s ADHD-om, dugotrajna uporaba može rezultirati više štete nego koristi.
Međutim, u časopisu Mozak, slikovno istraživanje istraživača sa Sveučilišta Cambridge u Velikoj Britaniji osporilo je povezanost ADHD-a i dopamina. Umjesto toga, povezali su ADHD sa strukturom sive tvari u mozgu.
Jedno ispitivanje iz 2017. godine testiralo je kanabinoidne lijekove na osobama s ADHD-om. Iako je broj sudionika bio mali, a nalazi nisu bili statistički značajni, rezultati su pokazali mala poboljšanja u simptomima ADHD-a. Rezultati također sugeriraju da odrasli koji uzimaju kanabinoide za ADHD nuspojave doživljavaju manje od djece.
Daljnji pregled dostupnih kliničkih dokaza o marihuani citirao je slučaj koji je - iako nije uključivao ADHD - pokazao da je dijete s poremećajem autističnog spektra poboljšalo razinu hiperaktivnosti nakon liječenja kanabidiolom.
Međutim, druga istraživanja pokazuju vezu između ovisnosti o marihuani i ADHD-a.
Jedno istraživanje na 99 osoba koje su tražile liječenje od poremećaja korištenja kanabisa pokazalo je procijenjenu prevalenciju ADHD-a između 34 i 46 posto.
Sveukupno, čini se da istraživanja pokazuju da, iako čini se da marihuana ublažava određene kratkoročne učinke ADHD-a, ona može predstavljati povećani rizik ovisnosti i čak može pogoršati ADHD.
Je li medicinska marihuana dostupna za ADHD?
Ljudi koji koriste marihuanu kao liječenje ADHD-a često se bave samoliječenjem, što znači da liječnik ne propisuje niti preporučuje marihuanu koju uzimaju.
Dokazi za medicinske radnike koji preporučuju ili prepisuju marihuanu kao aktivni tretman za ADHD trenutno nisu dovoljno uvjerljivi.
Rizici
Američki Nacionalni institut za zlouporabu droga (NIDA) upozorava da neka istraživanja sugeriraju da postoje dugoročni, negativni učinci upotrebe marihuane, posebno na mozak tijekom ranog razvoja. Ti učinci uključuju:
- usporavanje kognitivnog razvoja kod djece i adolescenata
- povećan rizik od depresije, anksioznosti, psihoze i drugih poremećaja raspoloženja
- gubitak IQ bodova, iako su drugi osporili ove nalaze
- pozornost, učenje, pamćenje i drugi problemi s funkcijom mozga
Zabrinute strane također su izvijestile da se poremećaji upotrebe supstanci često javljaju kod ADHD-a.
Zbog ove zabrinutosti i potencijalne štete, osobe s ADHD-om trebaju biti oprezne s uzimanjem marihuane, uglavnom jer liječnici ne mogu savjetovati o sigurnim dozama.
Trenutna situacija sugerira da je potrebno više istraživanja kako bi se dokazalo da je marihuana siguran i učinkovit tretman za ADHD.
Može li se djeca s ADHD-om liječiti medicinskom marihuanom?
Skupljanje dokaza sugerira da su potencijalne nuspojave od korištenja marihuane lošije u djece i da ti štetni učinci mogu nadmašiti bilo kakvu potencijalnu korist.
Mozak djeteta još se razvija, a upotreba marihuane može izmijeniti normalan neurološki razvoj, što dovodi do štetnih kognitivnih i drugih učinaka.
Djeca i tinejdžeri koji koriste marihuanu također mogu vjerojatnije razviti ovisnost.
Prema NIDA-i, oni koji marihuanu počnu koristiti prije navršenih 18 godina imaju četiri do sedam puta veću vjerojatnost od drugih da razviju problem s drogom.
Korištenje marihuane također može navesti ljude da razviju ovisnost o drugim, štetnijim tvarima.
Jedno istraživanje iz 2016. pokazalo je da je tijekom trogodišnjeg razdoblja razvoj ovisnosti o upotrebi alkohola bio vjerojatniji među korisnicima kanabisa nego onima koji nisu bili korisnici.
Neki ljudi brane upotrebu marihuane u djece s ADHD-om, na temelju anegdotalnih dokaza iz njihova osobnog iskustva. Možda su primijetili kako dijete ili adolescent dobro reagira, sa smanjenjem simptoma ADHD-a.
No, potrebno je još dokaza kako bi se dokazalo da je marihuana sigurna za djecu i odrasle.
Do tada, liječenje djece proizvodima od marihuane i kanabisa i dalje nosi rizike.
Komunicira li marihuana s dostupnim ADHD tretmanima?
Metilfenidat (MPH) je lijek za ADHD koji su istraživači testirali na interakciju s dimljenom marihuanom.
Rezultati su pokazali da su dvije supstance značajno međusobno djelovale i mogu povećati opterećenje srca.
Donja linija
Trenutno istraživači vjeruju da liječenje ADHD-a marihuanom može kratkotrajno poboljšati simptome, ali potencijalno može pogoršati osnovni poremećaj.
Za trajni poremećaj ponašanja kao što je ADHD, ljudi bi trebali osigurati da razumiju dugoročne učinke bilo kojeg liječenja prije nego što ga započnu.
P:
Trebam li samoliječiti ADHD pušeći marihuanu?
O:
Trenutno nedostaje dovoljno dokaza koji ukazuju na to da marihuana može pomoći kod simptoma ADHD-a.
Mnogo godina istraživači nisu provodili studije koje uključuju marihuanu, ali sada se taj trend preokrenuo. Mislim da ćemo u godinama koje dolaze vidjeti više dobro izgrađenih studija koje će nam pružiti značajne dokaze na ovaj ili onaj način.
Dr. Timothy J. Legg, CRNP Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
