Može li se keto dijetom liječiti epilepsija?

Keto dijeta sadrži malo ugljikohidrata i bjelančevina, a vrlo masnoću. Dokazi sugeriraju da može smanjiti učestalost napadaja, a neki ljudi s epilepsijom koji se pridržavaju prehrane prestaju uopće napadati.

Obično ljudi koji probaju dijetu u tu svrhu također uzimaju antiepileptičke lijekove.

Međutim, keto dijeta može biti posebno učinkovita za djecu s vatrostalnom epilepsijom, koja ne reagira na liječenje. Izmijenjene verzije prehrane mogu biti prikladnije za adolescente i odrasle.

Ključno je napomenuti da bi liječnik trebao nadzirati svakoga tko koristi keto dijetu kako bi pomogao u kontroli epilepsije. Time se osigurava da osoba sigurno dijeti i ima najviše koristi. Liječnički nadzor posebno je važan za novorođenčad i ostalu djecu.

U ovom članku istražujemo potencijalne blagodati keto prehrane za odrasle i djecu s epilepsijom.

Pomaže li keto dijeta?

Pod liječničkim nadzorom, keto dijeta može pomoći u kontroli napadaja.

Prema pregledu iz 2019., čini se da keto dijeta smanjuje ili sprječava napadaje kod djece i odraslih s epilepsijom otpornom na lijekove - ili vatrostalnom

Zaklada za epilepsiju preporučuje dijetu kao potencijalni lijek za vatrostalnu epilepsiju.

Izvještavaju da više od polovice djece s vatrostalnom epilepsijom koja slijede ketogenu dijetu doživi najmanje 50% smanjenja broja napadaja. Štoviše, prema istom izvoru, oko 10–15% ove djece prestane imati napade.

Kako radi?

Kad je osoba na keto dijeti, njezino tijelo ne prima dovoljno ugljikohidrata da bi sagorjelo za energiju, pa umjesto toga mora koristiti masnoću.

Izgaranje masti za gorivo uzrokuje nakupljanje kiselina zvanih ketoni u tijelu. Kad se to dogodi, tijelo je u ketozi. Da bi to postigla, osoba se mora pridržavati dijete tijekom značajnog razdoblja.

Ketoza se također javlja tijekom razdoblja posta. Kao što je primijećeno u studiji iz 2013. godine, ljudi su stoljećima koristili post kao lijek za napadaje, a znanstvenici su dokumentirali učinke ovog pristupa u 1920-ima. Unatoč tome, stručnjaci još uvijek nisu sigurni kako ketoza ili keto dijeta točno pomažu ljudima s epilepsijom.

Epilepsija je metabolička bolest, a jedna je teorija da keto dijeta djeluje tako da mijenja metabolizam osobe.

Neuroni ili hiperekscitabilne živčane stanice u mozgu mogu pridonijeti nastanku napadaja. Keto dijeta dovodi do metaboličkih promjena u krvi i likvoru, a te promjene, zajedno s ostalim čimbenicima, mogu smanjiti podražljivost neurona. Prema stručnjacima, to bi moglo imati stabilizacijski učinak na napadaje.

Keto dijeta može potrajati da bi djelovala. Da bi vidjeli koristi, ljudi bi trebali nastaviti s njom najmanje 3 mjeseca nakon dostizanja ketoze.

Vrlo je važno da zdravstveni djelatnik nadzire svakoga tko koristi keto dijetu za liječenje. Oni mogu osigurati da prehrana ima sigurne učinke i da tijelo neke osobe stvarno ulazi u ketozu.

Djeca i odrasli

I djeca i odrasli s epilepsijom rezistentnom na lijekove mogu imati koristi od keto prehrane. To može biti posebno korisno za ljude s određenim vrstama epilepsije, uključujući:

• Doose sindrom
• Dravetov sindrom
• nedostatak transportera glukoze tipa 1 ili GLUT-1
• dječji grčevi
• Rettov sindrom
• kompleks tuberkulozne skleroze

Dijeta također može biti učinkovita za djecu s fokalnim napadajima.

Djeco

Djeca bilo koje dobi mogu slijediti keto dijetu. Pod strogim nadzorom liječnika, keto dijeta samo s formulom može pomoći u kontroli napadaja u novorođenčadi.

Roditelji i drugi skrbnici trebali bi dobiti smjernice o planiranju obroka i kuhanju te bi trebali biti svjesni potencijalnih štetnih reakcija na prehranu.

Adolescenti i odrasli

Liječnici adolescentima i odraslima često ne preporučuju klasičnu keto dijetu jer je može biti teško održavati. Umjesto toga, mogu preporučiti modificiranu keto dijetu koja je ukusnija i prikladnija.

Stručnjaci sugeriraju da oko 30-40% odraslih osoba s epilepsijom koje slijede keto dijetu doživi najmanje 50% smanjenja napadaja.

Međutim, manje od 10% ovih odraslih postigne 90% smanjenje napadaja ili ih prestane doživljavati.

Rizici i druge koristi

Svatko tko namjerava koristiti keto dijetu za kontrolu epilepsije trebao bi biti svjestan rizika i mogućih dodatnih koristi.

Ostale pogodnosti

Modificirana keto dijeta može donijeti koristi i izvan upravljanja epilepsijom. Odrasli na dijeti mogu doživjeti poboljšanja u:

• budnost
• koncentracija
• psihološka funkcija
• kvaliteta života

Rizici

Djeca i odrasli koji slijede keto dijetu moraju posjetiti svog liječnika ili dijetetičara najmanje svaka 3 mjeseca. Ti redoviti posjeti važni su za praćenje napretka i rasta i provjeru bilo kakvih štetnih učinaka prehrane.

Rizici keto prehrane uključuju:

• zatvor
• gubitak težine
• povećana razina kolesterola ili triglicerida
• razdražljivost
• letargija
• mučnina
• povraćanje
• bubrežni kamenci
• problemi rasta kod djece

Budući da prehrana omogućuje malo voća, povrća, žitarica i druge hranjive hrane, dodatak multivitaminu bez ugljikohidrata je neophodan.

Jednom kada osoba neko vrijeme zadrži kontrolu nad napadima, liječnik joj može predložiti da napusti dijetu. Liječnici obično preporučuju to nakon razdoblja od 2 godine.

Važno je postupno silaziti s prehrane, tijekom razdoblja od nekoliko mjeseci ili duže. Naglo zaustavljanje dijete može uzrokovati pogoršanje napadaja.

Ostale dijete za epilepsiju

Neke modificirane verzije keto dijete za epilepsiju uključuju:

• Izmijenjena Atkinsova dijeta: Također sadrži vrlo malo ugljikohidrata i puno masnoća. Međutim, omogućuje veći izbor namirnica. Važno je izbrojati ugljikohidrate i osigurati da tijelo prima dovoljno kalorija iz masti.
• Dijeta s niskim glikemijskim indeksom: Ova dijeta također ima visoki unos masti, ali dopušta više proteina nego keto dijeta.
• Dijeta sa srednjim lancem triglicerida (MCT): To je slično klasičnoj keto dijeti, ali svaki obrok obično uključuje masnoću iz MCT-a, poput one u uljima ili emulzijama. Omogućuje veću slobodu pri odabiru izvora ugljikohidrata i proteina.

Epilepsija i hrana

Trenutno nema dokaza da bilo koja vrsta hrane generalno izaziva napadaje epilepsije.

Postoji rijetka vrsta epilepsije, koja se naziva refleksna epilepsija, kod koje određena hrana može potaknuti napadaje. Ovi se okidači razlikuju od osobe do osobe.

Neki ljudi s epilepsijom izvještavaju da određeni aditivi za hranu mogu potaknuti napadaje. Potencijalni okidači uključuju:

• umjetna sladila
• prehrambene boje
• mononatrijev glutamat ili MSG
• konzervansi

Epilepsija i pića

Neka pića mogu pridonijeti napadima ili utjecati na lijekove za epilepsiju.

Ovi napici mogu sadržavati:

• Alkohol: Alkohol kod nekih ljudi može potaknuti napadaje. Svatko tko vjeruje da je ovo okidač, treba ga izbjegavati.
• Kofein: Neka istraživanja pokazuju da kofein povećava rizik od napadaja, ali da kontinuirana uporaba u nekim slučajevima može zaštititi od napadaja. Kofein također može učiniti neke lijekove za epilepsiju manje učinkovitima, posebno topiramat.
• Sok od grejpa i nara: oni mogu povećati rizik od neželjenih reakcija na neke lijekove protiv epilepsije, uključujući karbamazepin, diazepam i midazolam.

Svatko tko se brine o tome kako hrana ili piće mogu utjecati na napadaje ili lijekove, trebao bi razgovarati s liječnikom.

Sažetak

Keto dijeta može biti učinkovit tretman za ljude s epilepsijom rezistentnom na lijekove.

Iako prehrana može biti prikladna za ljude bilo koje dobi, djeca i dojenčad mogu doživjeti najveće blagodati jer se najlakše mogu pridržavati prehrane.

Adolescenti i odrasli mogu se bolje snaći u modificiranoj verziji keto dijete, kao što je modificirana Atkinsova dijeta ili dijeta s niskim glikemijskim indeksom.

Pružatelj zdravstvene zaštite trebao bi pažljivo nadzirati svakoga tko koristi keto dijetu kao liječenje. To je posebno važno za djecu, a posebno za dojenčad.

Liječnik i dijetetičar mogu promatrati napredak osobe, preporučivati ​​suplemente i provjeravati štetne učinke.