Može li vam previše vitamina D naštetiti?
Malo hrane sadrži vitamin D, pa mnogi ljudi uzimaju dodatke. Dugotrajna upotreba ovih dodataka može uzrokovati neke štetne nuspojave, iako je to relativno rijetko.
Vitamin D je temeljni u podržavanju nekoliko tjelesnih procesa, uključujući:
- apsorpcija i regulacija kalcija, magnezija i fosfata
- otvrdnjavanje, rast i pregradnja kostiju
- stanični rast i pregradnja
- imunološka funkcija
- rad živaca i mišića
Ne postoji konsenzus oko toga koliko je vitamina D potrebno za dobro zdravlje. Dnevne potrebe osobe ovise o pojedinačnim čimbenicima, kao što su dob, spol i zdravstveni status.
Mnogi ljudi dobivaju dovoljno vitamina D izlaganjem suncu.
Koje su nuspojave dodavanja vitamina D?
Hiperkalcemija i oštećenje bubrega mogući su nuspojave suplementacije vitaminom D.
Liječnici obično smatraju da je razina vitamina D odgovarajuća ako postoji najmanje 20 nanograma (ng) vitamina na mililitar (ml) krvi. Ako se razina povisi od 50 ng / ml, osoba može imati negativne nuspojave.
Međutim, većina istraživanja ukazuje da je prag toksičnosti za vitamin D prilično visok, oko 200-240 ng / ml.
Osoba s razinom vitamina D u ovom rasponu obično dnevno unese između 10.000 i 40.000 međunarodnih jedinica (IU) vitamina.
Ispod su neke od najozbiljnijih nuspojava povezanih s prekomjernom izloženošću vitaminu D.
1. Hiperkalcemija
Većina značajnih nuspojava povezanih s toksičnošću vitamina D povezana je s hiperkalcemijom.
Hiperkalcemija je višak kalcija u krvi. To se događa kada u krvi ima više od 10.4000 ng / ml kalcija.
Istraživači često navode ovaj prag kao 10,4 miligrama (mg) kalcija po decilitru krvi ili kao 0,104 mg / ml.
Postoji jaka veza između vitamina D i kalcija. Kada u krvi postoje visoke razine metabolita vitamina D, to povećava količinu kalcija koju crijeva apsorbiraju.
Visoke razine metabolita vitamina D mogu također pospješiti oslobađanje kalcija iz kostiju u krvotok.
Previše kalcija u krvi može dovesti do širokog spektra komplikacija i simptoma. Neki od najozbiljnijih uključuju:
- gubitak apetita
- proljev i zatvor
- zbunjenost, dezorijentacija ili problemi u razmišljanju
- mučnina i povračanje
- bolovi u zglobovima i mišićima
- kontinuirane glavobolje
- razdražljivost i tjeskoba
- neobjašnjiva iscrpljenost
- slabost mišića
- povećana žeđ i češće mokrenje
- nepravilan rad srca
- smanjeni refleksi
- metalni okus u ustima
- visoki krvni tlak
2. Oštećenje bubrega
Višak kalcija u krvotoku može se vezati s fosfatom i stvoriti kristale koji se talože u mekim tjelesnim tkivima.
Ti kristali mogu uzrokovati oštećenje tkiva i na kraju oštećenje organa, ovisno o njihovom mjestu, broju i veličini.
Bubreg je posebno osjetljiv na naslage kalcija zbog svoje uloge filtra i mnogih malih prolaza.
Kad se naslage kalcija zaglave u bubrežnim tkivima, može doći do nefrokalcinoze. Ako je ovo stanje ozbiljno, može prouzročiti trajno oštećenje bubrega i, na kraju, zatajenje bubrega.
Simptomi nefrokalcinoze uključuju:
- mučnina i povračanje
- groznica i zimica
- jaka bol u želucu, bočnim stranama leđa ili preponama, uključujući testise kod muškaraca
Autori pregleda iz 2015. razmatrali su učinke toksičnosti vitamina D3.
U prosjeku su oboljele osobe uzele ukupno 3.600.000 IU vitamina za manje od 3 mjeseca. Doživjeli su nekoliko nuspojava, uključujući akutno oštećenje bubrega.
3. Nepravilan rad srca i srčani udar
Ekstremna hiperkalcemija može smanjiti ili promijeniti sposobnost funkcioniranja stanica srca, a osobe s teškom hiperkalcemijom često imaju nepravilnosti u otkucajima srca.
Osoba s ozbiljno visokom razinom kalcija ili fosfata u krvi može također razviti naslage kalcija ili naslage u arterijama ili srčanim zaliscima.
2012. godine liječnici su izvijestili o slučaju 70-godišnje žene koja je primala injekcije kalcija u iznosu od 80.000 IU / dan tijekom 30 dana.
Doživjela je hiperkalcemiju i potpunu blokadu srca, što je zahtijevalo trajni elektrostimulator.
Neki znakovi srčanih komplikacija povezanih s toksičnošću vitamina D uključuju:
- nepravilan rad srca, koji može biti privremen ili kontinuiran
- bol u prsima
- neobjašnjiva iscrpljenost
- visoki krvni tlak
- bol prilikom vježbanja
- vrtoglavica
- bol u prsima
4. Krhke kosti i bolovi u kostima
Kada u krvotoku ima previše kalcija koji slobodno cirkulira, tijelo možda nema dovoljno hormona da bi mineral učinkovito povezalo s kostima.
Otrovnost vitamina D može uzrokovati hiperkalcemiju i kasnije probleme s kostima. Neki simptomi uključuju:
- bolne ili bolne kosti
- nestabilnost
- povećana stopa pada
- kosti koje su sklone lomu ili lomljenju
- teško pognuto držanje
- jake bolove u leđima ili zglobovima
- gubitak visine ili duljine uda
5. Dehidracija
Povišena razina kalcija u krvi može naštetiti sposobnosti bubrega da koncentrira mokraću.
To može rezultirati time da osoba proizvodi i izlučuje neobično velike količine urina, što se naziva poliurija.
Istraživači nisu posve sigurni zašto se to događa. Jedna je teorija da visoka razina kalcija smanjuje učinke antidiuretičkih hormona.
Ti hormoni potiču bubrege da zadržavaju vodu, a manje hormona može rezultirati većim količinama razrijeđenog urina.
Kad osoba ispušta puno razrijeđenog urina, gubi velike količine vode i elektrolita. Iz tog razloga osoba s otrovnošću vitamina D može biti sklona dehidraciji.
Simptomi umjerene dehidracije uključuju:
- suha usta i jezik
- nemir
- razdražljivost
- utonule oči
- povećana žeđ
- smanjeno izlučivanje mokraće
- smanjena proizvodnja suza i suhe oči
- koža koja se polako vraća u normalu nakon štipanja
Teška dehidracija može rezultirati životnim opasnim stanjima. Ostali znakovi i simptomi ovog stanja uključuju:
- slab ili odsutan puls
- niski krvni tlak
- neobjašnjiva iscrpljenost
- vrlo malo ili nimalo izlučivanja urina
- nesvjestica
6. Pankreatitis
Hiperkalcemija može uzrokovati akutni pankreatitis, što je izraz za upalu gušterače.
2017. istraživači su objavili pregled značajki i liječenja akutne ozljede bubrega izazvane toksičnošću vitamina D.
Proučavali su iskustva 19 ljudi s toksičnošću. Svaka je uzimala prosječno 6 000 000 IU vitamina tijekom 1–3 mjeseca.
Dvije od 19 osoba doživjele su akutni pankreatitis kao komplikaciju.
Znakovi pankreatitisa uključuju:
- bolovi u gornjem dijelu trbuha koji se protežu na leđa
- mučnina i povračanje
- ubrzani puls
- gubitak težine
- vrućica
7. Oštećenje pluća
Kada se visoka razina kalcija i fosfata u krvi veže i stvara kristale, oni se talože u mekim tkivima.
Kristali su posebno vjerojatni da se talože u organima mekog tkiva koji djeluju kao filtri, poput pluća.
Ako su mnoge od ovih naslaga kalcijeve soli ili ektopične kalcifikacije prisutne u plućima, mogu oštetiti funkciju organa.
Neki znakovi nastalog oštećenja pluća uključuju:
- kašalj
- otežano disanje
- bol u prsima
Koliko su česte nuspojave?
Mnogi ljudi uzimaju visoke doze dodataka vitaminu D, a stopa štetnih nuspojava je relativno niska.
Međutim, dugotrajna ili pretjerana konzumacija vitamina D u dodacima ili hrani može izazvati štetne nuspojave.
Tijelo pohranjuje vitamin D u masno tkivo, a mogu proći i tjedni ili mjeseci da bi se učinci toksičnosti vitamina D potpuno istrošili.
Međutim, neke formulacije na recept sadrže kombinaciju vitamina D i kalcitriola. Osoba s toksičnošću vitamina D koja je uzela ovu kombinaciju obično će se oporaviti u roku od nekoliko dana jer se kalcitriol brzo razgrađuje u tijelu.
Tko bi trebao izbjegavati vitamin D?
Dodaci vitamina D nisu pravi za svakoga.
Dodaci mogu komunicirati s nekim lijekovima. Ljudi koji uzimaju bilo koji od sljedećih lijekova trebaju se posavjetovati s liječnikom prije uzimanja dodataka vitaminu D:
- steroidi
- fenobarbital i fenitoin, koji mogu liječiti epilepsiju
- orlistat, lijek za mršavljenje
- kolestiramin, koji može smanjiti kolesterol
Također, neka medicinska stanja mogu povećati osjetljivost na vitamin D. Osoba s bilo kojim od sljedećih stanja treba se posavjetovati s liječnikom prije upotrebe dodataka vitamina D:
- primarni hipertireoza
- Rak
- sarkoidoza
- granulomatozna tuberkuloza
- metastatska bolest kostiju
- Williamsov sindrom
Znakovi previše vitamina D
Većina ljudi koji su uzeli previše vitamina D osjetit će barem dva od sljedećih simptoma u roku od nekoliko dana od predoziranja:
- neobjašnjiva iscrpljenost
- gubitak apetita i gubitak kilograma
- zatvor
- suha usta
- koža koja se polako vraća u normalu nakon štipanja
- povećana žeđ i učestalost mokrenja
- kontinuirane glavobolje
- mučnina i povračanje
- smanjeni refleksi
- zbunjenost, dezorijentacija ili problemi u razmišljanju
- nepravilan rad srca
- slabost mišića i smanjeni tonus mišića
- promjene u hodu
Osobe s ozbiljnom ili kroničnom toksičnošću vitamina D mogu razviti simptome opasne po život, uključujući:
- ekstremna dehidracija
- visoki krvni tlak
- usporen rast
- otežano disanje
- privremeni gubici svijesti
- zatajenje srca i srčani udar
- bubrežni kamenci i zatajenje bubrega
- gubitak sluha
- zujanje u ušima (zvoni u ušima)
- pankreatitis (upala gušterače)
- čir na želucu
- koma
Oduzeti
Otrovnost vitamina D može uzrokovati širok raspon simptoma, a svaki pojedinac može različito reagirati.
Osoba ima veći rizik od pojave toksičnosti ako je uzimala dodatke tijekom dužeg razdoblja ili ako je uzimala prekomjerne količine. To može dovesti do nakupljanja vitamina D u krvi.
Rizik od pojave štetnih nuspojava nakon apsorpcije vitamina D iz prehrane ili izlaganja suncu vrlo je nizak.
