Rak: Alternativne terapije su popularne, ali rizične
Dvije nove studije, predstavljene na Kongresu Europskog društva za medicinsku onkologiju 2018., pokazuju da ljudi sa sarkomom često uzimaju komplementarnu i alternativnu medicinu s malo obzira na potencijalne rizike ili načine na koje mogu stupiti u interakciju s konvencionalnim liječenjem karcinoma.
Sarkom je rijedak rak koji zahvaća vezivno tkivo i čini 1 posto svih slučajeva raka.
U Sjedinjenim Državama oko 15 000 ljudi svake godine otkrije da imaju sarkom.
Nedavno su istraživači iz Sveučilišne bolnice Mannheim u Njemačkoj uveličali ovaj oblik raka kako bi istražili koriste li osobe koje ga imaju bilo koji komplementarni ili alternativni lijek (CAM).
Profesor Peter Hohenberger nadzirao je tim.
Još jedno istraživanje koje je vodila dr. Audrey Bellesoeur - sa Sveučilišta Paris Descartes u Francuskoj - nadopunjuje ova otkrića ispitivanjem interakcija lijekova između CAM-a i konvencionalnog liječenja karcinoma, poput kemoterapije ili inhibitora tirozin-kinaze.
Obje ove studije predstavljene su na Kongresu Europskog društva za medicinsku onkologiju 2018., održanom u Münchenu, Njemačka.
Alternativne terapije "ne bez rizika"
U prvom istraživanju, prof. Hohenberger i njegov tim anketirali su 152 osobe kojima je dijagnosticiran sarkom, gastrointestinalni stromalni tumori (GIST) i desmoidni tumori - koji su obje vrste sarkoma - tijekom 4 mjeseca između siječnja i travnja 2018.
Istraživanje je otkrilo da je 51 posto sudionika studije u životu koristilo CAM. Ti alternativni lijekovi i prakse uključuju: uzimanje vitaminskih dodataka, minerala ili ljekovitog bilja; prakticiranje homeopatije, akupunkture, meditacije, joge ili tai chi-ja; i jesti ili ketogenu ili vegansku prehranu.
Što je najvažnije, njihovo istraživanje otkrilo je da je 15 posto sudionika koristilo CAM za nadopunu terapije raka nakon što im je dijagnosticiran sarkom. Četrdeset i četiri posto sudionika nisu bili zainteresirani za CAM prije nego što su dobili dijagnozu.
Profesor Hohenberger sumira nalaze tvrdeći: „Ono što smo otkrili je da su vitamini i minerali vrlo popularni, ali ih pacijenti uzimaju posebno umjesto da koriste multivitaminske dodatke. Vitamin D je na vodećem mjestu, slijedi ga selen i cink, vitamin C, a pojavljuje se i interes za vitamin B-17. "
Također, istraživanje je pokazalo da je malo ljudi zabrinuto zbog potencijalnih zdravstvenih rizika tih praksi. Iako je 60 posto ispitanih priznalo da nema dovoljno informacija o sigurnosti CAM-ova, ti su sudionici bili vrlo malo zaokupljeni rizicima.
„Kad smo pogledali izvore informacija o nekonvencionalnim praksama“, nastavlja profesor Hohenberger, „onkolozi su predstavljali samo 7 [posto]. U našoj su studiji pacijenti ponavljali kako su bili pozitivno iznenađeni našim zanimanjem za njihovu upotrebu CAM-ova. "
Internet i drugi mediji bili su glavni izvori informacija za ove ispitanike, a 43 posto ih se obratilo za savjet. Prijatelji i ljekoviti stručnjaci bili su na drugom, odnosno trećem mjestu, s tim da se 15 posto i 14 posto ispitanika koristilo tim izvorima.
"Suprotno ovome", kaže prof. Hohenberger, "kad je trebalo pronaći informacije o [nuspojavama] terapija karcinoma ili kako se s njima postupati, gotovo polovica [pacijenata] pitala je svog onkologa."
Doktor Markus Joerger iz kantonalne bolnice u St. Gallen, Švicarska, komentira značaj rezultata, rekavši: "Pacijenti obično vjeruju da su dodaci ili bilje općenito sigurni, ali nisu bez rizika."
"U svakodnevnoj praksi, ako ne znate što vaš pacijent uzima kao alternativni lijek, rizik od interakcija lijekova može se značajno povećati i imati utjecaj na kliničke ishode."
Dr. Markus Joerger
Koji su rizici interakcija lijekova?
Pregled dr. Bellesoeur i njezinih kolega bavili su se upravo ovim rizikom od interakcija lijekova. Pregledali su podatke o 202 pacijenta liječenih od sarkoma kemoterapijom ili inhibitorima tirozin kinaze u razdoblju 2014–2018.
U to se vrijeme interakcije lijekova dogodile u 18 posto slučajeva. Vodeći autor studije komentira nalaze.
„U našem smo pregledu 29 [posto] interakcija lijekova koje zahtijevaju farmaceutske intervencije povezane s komplementarnim alternativnim lijekovima. Rizici interakcija s nekonvencionalnim lijekovima jednaki su kao i kod ostalih lijekova: uglavnom povećana toksičnost i gubitak učinkovitosti lijekova protiv raka. "
Dr. Audrey Bellesoeur
"Međutim, često imamo manje podataka o sastavu tih proizvoda i njihovom riziku od toksičnosti ili interakcije kada se koriste u kombinaciji s drugim sredstvima", dodaje dr. Bellesoeur.
Doktor Joerger također nagovara ovu drugu studiju, rekavši, "[P] starije osobe primaju sve više i više lijekova za praćenje, ali još uvijek se ne provjeravaju rutinski radi interakcija lijekova."
„Medicinski pregled kliničkog farmaceuta“, nastavlja dalje, „zasigurno može biti učinkovita strategija za njihovo izbjegavanje ili ograničavanje, kako je pokazala studija. Međutim, ”dodaje,“ centri za rak moraju također ulagati u integrativnu medicinu koja kombinira medicinske tretmane protiv raka i nekonvencionalne terapije. Prosječni onkolog slabo poznaje ove alternativne metode; to je uglavnom zbog nedostatka studija i baza podataka na terenu. "
S tim u vezi, druga istraživanja predstavljena na sastanku priznala su prednosti vježbanja, programa svjesnosti, joge, akupunkture i hipnoze kao dodatak konvencionalnom liječenju raka.
Međutim, antioksidativni dodaci, bilje, minerali, vitamini i fitoestrogeni nisu povezani s pozitivnim ili štetnim učincima.
