Rak: Liječenje matičnim stanicama bez recepta ulazi u kliničko ispitivanje
U prvom pokusu ove vrste u Sjedinjenim Državama, istraživači ispituju imunoterapiju prirodnih stanica ubojica matičnih stanica na ljudima s neizlječivim karcinomom.
Rak prati bolesti srca kao drugo najveće ubojstvo na svijetu. U Sjedinjenim Državama, procjenjuje se da će 606.880 ljudi umrijeti od raka 2019. godine.
Pojavom imunoterapije, istraživači su se nadali da će ojačati imunološki sustav osobe da se učinkovito bori i uništava tumore.Iako je ova vrsta terapije potpuno promijenila područje liječenja karcinoma poput melanoma, i dalje postoji značajan broj ljudi čiji tumori mogu izbjeći imunološki sustav.
Inhibitori usvojenog prijenosa stanica i kontrolne točke na popisu imunoterapija pridružuju se stanicama prirodnih ubojica (NK). Ove specijalizirane bijele krvne stanice opremljene su snažnim oružjem alata za kratki rad stanica karcinoma.
Sada istraživači sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Kalifornija (UC) San Diego provode kliničko ispitivanje s industrijskim suradnikom Fate Therapeuticsom kako bi istražili NK stanice i same i u kombinaciji s inhibitorima kontrolnih točaka kod ljudi s uznapredovalim solidnim tumorima.
Jedan određeni čimbenik izdvaja ovu studiju od ostalih koji koriste NK stanice u slične svrhe.
Ovo "besplatno" ispitivanje NK imunoterapije prvo je u SAD-u koje je koristilo stanice koje su istraživači izveli iz induciranih pluripotentnih matičnih stanica (iPS).
Korištenje matičnih stanica za ubijanje raka
Znanstvenici su prvi put razvili iPS stanice 2006. godine uključivanjem četiri neaktivna gena u stanicama kože. Čineći to potpuno su promijenili karakteristike tih stanica i vratili ih u stanje nalik embriju.
Sada široko pozdravljane kao alternativa embrionalnim matičnim stanicama, iPS stanice mogu se, poput svojih embrionalnih kolega, razviti u bilo koju vrstu stanica.
Za znanstvenike koji rade na staničnim terapijama, ovo nudi rješenje za glavni kamen spoticanja u unapređivanju njihovih tehnologija u kliničku primjenu.
Mnoge terapije koriste vlastite stanice pacijenta ili stanice donora. Iako je ova vrsta personaliziranog tretmana glavni oslonac trenutnih aplikacija stanične terapije, skupa je i dugotrajna.
Korištenje iPS stanica, s druge strane, omogućava istraživačima da stvore neprekidni tok stanica. Sve što im treba je robusna metoda pretvaranja iPS stanica u određenu vrstu ćelije koja im je potrebna.
Jedna iPS stanica na taj način može postati "gotov" izvor stanica za terapiju, koje je lako proizvesti iznova i iznova.
Još 2013. dr. Dan Kaufman - profesor medicine na Zavodu za regenerativnu medicinu i direktor stanične terapije na Medicinskom fakultetu UC San Diego - i njegov tim razvili su metodu širenja velikog broja NK stanica iz ljudskih iPS stanica za rak terapija.
Metodu su objavili u časopisu Translacijska medicina matičnih stanica.
Nakon opsežnih pretkliničkih ispitivanja, Uprava za hranu i lijekove (FDA) dala je dr. Kaufmanu i Fate Therapeuticsu zeleno svjetlo prošlog studenog da uspostave kliničko ispitivanje faze I kako bi se testirala njihova NK imunoterapija izvedena iz iPS-a kod ljudi s uznapredovalim solidnim tumorima.
Prva 'gotova' imunoterapija raka
Suđenje u fazi I započelo je u veljači i obuhvatit će do 64 osobe s uznapredovalim, neizlječivim karcinomom. Glavni cilj ispitivanja je procijeniti sigurnost liječenja. Ostali su ciljevi utvrditi u kojoj mjeri tumori reagiraju na terapiju NK stanicama i otkriti koliko dugo stanice ostaju u tijelima sudionika.
Tim će davati stanice jednom tjedno tijekom 3 tjedna, samostalno ili u kombinaciji s jednim od tri inhibitora kontrolnih točaka, odnosno nivolumabom, pembrolizumabom ili atezolizumabom.
Studija je otvoreno ispitivanje, što znači da će svi sudionici studije znati koji tretman primaju.
"Ovo je značajno postignuće na polju medicine na bazi matičnih stanica i imunoterapije raka", objašnjava dr. Kaufman u priopćenju za javnost. "Ovo kliničko ispitivanje predstavlja prvu upotrebu stanica proizvedenih od pluripotentnih matičnih stanica koje inducira čovjek za bolje liječenje i borbu protiv raka."
"Zajedno s Fate Therapeutics, u pretkliničkim smo istraživanjima uspjeli pokazati da ova nova strategija za proizvodnju prirodnih stanica-ubojica izvedenih iz pluripotentnih matičnih stanica može učinkovito ubiti stanice raka u kulturi stanica i na modelima miša", nastavlja.
Prva osoba koja se liječila u sklopu suđenja bio je Derek Ruff. Nakon 10 godina remisije, gospodin Ruff ima rak debelog crijeva u fazi 4, koji napreduje unatoč agresivnom liječenju.
“Dolazak u [Nacionalni institut za rak] centar za rak mi puno znači. Moje opcije inače nisu dobre. Neki se ljudi možda neće odlučiti za kliničko ispitivanje, ali za mene želim priliku za izlječenje. "
Derek Ruff
Proći će neko vrijeme prije nego što će rezultati ispitivanja biti dostupni, s očekivanjima da će studija započeti do 2022. Međutim, to otvara put ne samo novoj generaciji imunoterapija za liječenje raka već i ostalim stanicama izvedenim iz iPS-a terapije koje slijede. Pazi na ovaj prostor.
