Casodex (bikalutamid)

Što je Casodex?

Casodex je lijek na recept koji se koristi za liječenje metastatskog karcinoma prostate u fazi D2. Ovo je oblik uznapredovalog karcinoma prostate (poznat i kao rak IV stadija). "Metastatski" znači da se rak proširio na druge dijelove tijela, poput zdjelice, kralježnice, rebara ili drugih kostiju.

Casodex je hormonska terapija (liječenje koje utječe na hormone u vašem tijelu). Zaustavlja testosteron, muški spolni hormon (koji se naziva i androgen), da potiče stanice raka na rast i razmnožavanje. Casodex je vrsta lijeka koja se naziva inhibitor androgenih receptora ili anti-androgen. Blokira djelovanje testosterona na stanice raka.

Casodex se koristi s drugom vrstom hormonske terapije, koja se naziva analog luteinizirajućeg hormona koji oslobađa hormon (LHRH). Ovi lijekovi smanjuju količinu testosterona u vašem tijelu. Korištenje Casodexa s analogom LHRH može usporiti ili zaustaviti rast raka prostate.

Casodex dolazi u obliku tableta koje uzimate na usta jednom dnevno. Dostupni su samo u jednoj jakosti: 50 mg.

Učinkovitost

Klinička studija pokazala je da je Casodex jednako učinkovit kao lijek zvan flutamid za liječenje metastatskog karcinoma prostate. Flutamid je anti-androgeni lijek koji djeluje na isti način kao i Casodex. To je standardna opcija liječenja metastatskog karcinoma prostate, preporučena u smjernicama Nacionalne sveobuhvatne mreže za rak.

Istraživači su proučavali jednu skupinu muškaraca koji su uzimali Casodex i jednu grupu muškaraca koji su uzimali flutamid. Muškarci u obje skupine također su uzimali analog LHRH, ili goserelin acetat (Zoladex) ili leuprolid acetat (Lupron, Eligard), kao injekciju ili implantat.

Nakon 160 tjedana, 47,3% muškaraca koji su uzimali Casodex i dalje su živi, ​​u usporedbi s 42,5% muškaraca koji su uzimali flutamid.

Istraživači su otkrili da razlika u stopama preživljavanja između dviju skupina nije bila značajna. (To znači da je razlika vjerojatno posljedica slučajnosti.) Istraživači su također proučili koliko je vremena trebalo da se karcinomi pogoršaju ili prošire dalje u svakoj skupini. Nisu pronašli značajnu razliku između te dvije skupine.

Casodex generički

Casodex sadrži aktivni lijek bikalutamid. Ovaj je lijek također dostupan u generičkom obliku. Generičke tablete imaju istu jačinu kao i Casodex (50 mg).

Generički lijek točna je kopija lijeka s robnom markom. Generički lijekovi obično koštaju manje od lijekova s ​​robnom markom.

Casodex nuspojave

Casodex može izazvati blage ili ozbiljne nuspojave. Sljedeći popisi sadrže neke od ključnih nuspojava koje se mogu pojaviti tijekom uzimanja Casodexa. Ovi popisi ne uključuju sve moguće nuspojave.

Za više informacija o mogućim nuspojavama Casodexa razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom. Oni vam mogu dati savjete kako se nositi s bilo kojim nuspojavama koje mogu zasmetati.

Bilješka: Uprava za hranu i lijekove (FDA) prati nuspojave lijekova koje su odobrili. Ako želite prijaviti FDA-u nuspojavu koju ste imali kod Casodexa, to možete učiniti putem MedWatch-a.

Češće nuspojave

Češće nuspojave Casodexa (kada se uzima s vrstom lijeka koji se naziva LHRH analog, poput Eligarda, Luprona ili Zoladexa) mogu uključivati:

• valunzi (iznenada osjećaj topline i rumenila)
• osjećajući se slabo
• zatvor
• proljev
• infekcija
• mučnina
• periferni edem (zadržavanje tekućine koja uzrokuje otečene gležnjeve, stopala, noge ili ruke)
• osjećajući nedostatak zraka
• krv u mokraći
• često treba mokriti tijekom noći
• anemija (nizak broj crvenih krvnih zrnaca)
• bol (leđa, zdjelica, trbuh ili općenito) - pogledajte "Pojedinosti o nuspojavama" u nastavku

Većina ovih nuspojava može nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako su ozbiljnije ili ne nestanu, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Ozbiljne nuspojave

Ozbiljne nuspojave lijeka Casodex nisu česte, ali se mogu pojaviti. Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljne nuspojave. Nazovite 911 ako se vaši simptomi osjećaju opasno po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.

Ozbiljne nuspojave, detaljnije objašnjene u nastavku u "Pojedinostima o nuspojavama", uključuju:

• problemi s jetrom, poput upale jetre (oticanje) ili zatajenja jetre
• ozbiljne alergijske reakcije
• povećanje grudi ili bol
• povišena razina šećera u krvi

Pojedinosti o nuspojavama

Možda se pitate koliko često se određene nuspojave javljaju kod ovog lijeka.Evo nekoliko detalja o nekoliko nuspojava koje ovaj lijek može izazvati.

Alergijske reakcije

Kao i kod većine lijekova, neki ljudi mogu imati alergijsku reakciju nakon uzimanja Casodexa. Nije poznato koliko se često to događa. U kliničkim studijama Casodexa nisu zabilježene alergijske reakcije, ali one su prijavljene otkad je lijek na tržištu.

Simptomi blage alergijske reakcije mogu uključivati:

• kožni osip
• svrbež
• crvenilo (toplina i crvenilo na koži)

Ozbiljnija alergijska reakcija je rijetka, ali moguća. Simptomi ozbiljne alergijske reakcije mogu uključivati:

• oteklina ispod kože, obično na kapcima, usnama, rukama ili stopalima
• oticanje jezika, usta ili grla
• otežano disanje

Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljnu alergijsku reakciju na Casodex. Nazovite 911 ako se vaši simptomi osjećaju opasno po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.

Problemi s jetrom

U ljudi koji uzimaju Casodex ponekad se mogu dogoditi ozbiljni problemi s jetrom. Uključuju hepatitis (upala jetre) i zatajenje jetre kojima je možda potrebno bolničko liječenje ili koje dovode do smrti. U kliničkim studijama manje od 1% ljudi koji su uzimali Casodex morali su prestati uzimati lijek zbog problema s jetrom.

Prije nego što započnete lijek Casodex, liječnik će vam napraviti krvne pretrage kako bi provjerio funkcionira li vam jetra. Ovi testovi će se redovito ponavljati tijekom vašeg liječenja. Odmah obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakve simptome problema s jetrom, poput onih u nastavku. Ako imate problema s jetrom, možda ćete morati prestati uzimati Casodex.

Simptomi problema s jetrom mogu uključivati:

• mučnina
• povraćanje
• bolovi u trbuhu (trbuhu)
• umor (nedostatak energije)
• gubitak apetita
• simptomi slični gripi
• tamni urin
• žutica (žutilo kože i bjeloočnica)

Povišena razina šećera u krvi

Casodex se mora uzimati s vrstom lijeka koja se naziva LHRH analog. Međutim, ti lijekovi mogu povećati razinu šećera u krvi, što kod nekih muškaraca može dovesti do dijabetesa tipa 2. Ako već imate dijabetes, to bi moglo otežati upravljanje šećerom u krvi.

Obavijestite svog liječnika ako imate simptome visoke razine šećera u krvi, što može uključivati:

• osjećajući neobično žeđ
• potrebu za mokrenjem češće nego obično
• glavobolje
• umor
• zamagljen vid

Vaš liječnik će možda htjeti s vremena na vrijeme provjeriti razinu šećera u krvi dok uzimate Casodex s LHRH analogom.

Ako imate dijabetes ili predijabetes, liječnik će pratiti razinu šećera u krvi češće nego inače. Ako je potrebno, preporučit će novi ili drugačiji tretman za upravljanje razinom šećera u krvi.

Povećanje dojke ili bol

Casodex može uzrokovati oticanje, rast, rastu ili osjetljivost ili bolnost tkiva dojke. To se naziva ginekomastija. To se događa jer se liječenjem smanjuje razina testosterona, što hormonu estrogenu može omogućiti veći utjecaj na tkivo dojke.

U kliničkim studijama ginekomastija je zabilježena kod 9% muškaraca koji su uzimali Casodex s analogom LHRH. Za usporedbu, to se dogodilo u 7% muškaraca koji su uzimali flutamid (drugi lijek protiv androgena) s analogom LHRH.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti zbog ove nuspojave.

Umor

Rak i njegovo liječenje često mogu uzrokovati umor. Tijekom uzimanja Casodexa možete se osjećati umorno, slabo ili vam nedostaje energije.

U kliničkim studijama 22% ljudi koji su uzimali Casodex s LHRH analogom izvijestili su da se osjećaju slabo ili s malo energije. Za usporedbu, 21% ljudi koji su uzimali flutamid s analogom LHRH osjećalo se slabo ili s malo energije. U skupini koja je uzimala Casodex, oko 2% do 5% ljudi prijavilo je da im se spava. (Nije poznato koliko se ljudi koji su uzimali flutamid osjećalo pospanost.)

Dok ne saznate kako Casodex utječe na vas, nemojte voziti ili raditi druge potencijalno opasne aktivnosti, poput upotrebe strojeva, vožnje bicikla ili uspona na ljestve.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako se osjećate umorno tijekom uzimanja Casodexa. Oni možda mogu predložiti načine za poboljšanje vaše razine energije. Možda će htjeti napraviti i krvne pretrage kako bi provjerili postoje li drugi uzroci umora, poput problema s jetrom ili anemije.

Bol

Uzimanje Casodexa može uzrokovati bol. U kliničkim studijama neki su ljudi osjećali bol dok su uzimali Casodex s analogom LHRH. Vrste boli uključuju:

• opća bol (35% ljudi)
• bolovi u leđima (25% ljudi)
• bolovi u zdjelici (21% ljudi)
• bolovi u trbuhu (11% ljudi)
• bolovi u prsima (8% ljudi)
• bolovi u kostima (9% ljudi)
• bolovi u dojkama (6% ljudi)
• glavobolja (7% ljudi)

U studijama je sličan postotak ljudi iskusio ove vrste bolova u skupini koja je uzimala flutamid s analogom LHRH.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljem načinu upravljanja bolima dok liječite rak.

Fotosenzibilnost

Iako nije zabilježeno u kliničkim studijama Casodexa, neki ljudi otkrivaju da im koža postaje osjetljivija na sunčevu svjetlost dok uzimaju ovaj lijek. Nije poznato koliko se često to događa. Dobra je ideja izbjegavati solarije, sunčeve lampe i prekomjernu sunčevu svjetlost dok uzimate Casodex.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako najbolje zaštititi kožu tijekom uzimanja Casodexa.

Casodex koristi

Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrava lijekove na recept kao što je Casodex za liječenje određenih stanja.

Casodex za metastatski karcinom prostate

Casodex je odobren za liječenje metastatskog karcinoma prostate stadija D2. Ovo je oblik uznapredovalog karcinoma prostate (poznat i kao rak IV stadija). "Metastatski" znači da se rak proširio na druge dijelove tijela, poput zdjelice, kralježnice, rebara ili drugih kostiju.

Casodex je odobren za uporabu s vrstom lijeka koji se naziva analog luteinizirajućeg hormona koji oslobađa hormon (LHRH). Analozi Casodexa i LHRH hormonska su terapija raka prostate. Smanjuju učinak muškog hormona testosterona (koji se naziva i androgen) na stanice raka. Testosteron potiče stanice karcinoma prostate na rast i razmnožavanje.

Casodex je vrsta lijeka koja se naziva anti-androgen. Blokira vezivanje testosterona na stanice raka prostate. Analozi LHRH uključuju lijekove kao što su leuprolid acetat (Lupron, Eligard) i goserelin acetat (Zoladex).

To smanjuje količinu testosterona koju stvara vaše tijelo.

Uzimanje Casodexa s analogom LHRH pomaže usporiti ili zaustaviti rast stanica raka prostate.

Učinkovitost

Učinkovitost Casodexa za liječenje metastatskog karcinoma prostate uspoređena je s lijekom zvanim flutamid. Flutamid je anti-androgeni lijek koji djeluje na isti način kao i Casodex. To je standardna opcija liječenja metastatskog karcinoma prostate, preporučena u smjernicama Nacionalne sveobuhvatne mreže za rak.

U kliničkoj studiji istraživači su usporedili rezultate između skupine muškaraca koji su uzimali Casodex i skupine muškaraca koji su uzimali flutamid. Muškarci u obje skupine također su uzimali analog LHRH, ili goserelin acetat (Zoladex) ili leuprolid acetat (Lupron, Eligard), kao injekciju ili implantat.

Nakon 160 tjedana, 47,3% muškaraca koji su uzimali Casodex bili su još uvijek živi, ​​u usporedbi s 42,5% muškaraca koji su uzimali flutamid.

Istraživači su otkrili da razlika u stopama preživljavanja između dviju skupina nije bila značajna. (To znači da je razlika vjerojatno posljedica slučajnosti.) Istraživači su također proučili koliko je vremena trebalo da se karcinomi pogoršaju ili prošire dalje u svakoj skupini. Nisu pronašli značajnu razliku između te dvije skupine.

Ovi rezultati pokazuju da je Casodex jednako učinkovit kao i flutamid za liječenje metastatskog karcinoma prostate.

Primjena Casodexa s drugim lijekovima

Casodex se mora koristiti u kombinaciji s vrstom lijeka koji se naziva analog luteinizirajućeg hormona koji oslobađa hormon (LHRH). (LHRH analozi se ponekad nazivaju i LHRH agonistima.) Daju se kao dugotrajna injekcija ili kao implantat ispod kože. Oboje rade nekoliko mjeseci.

Primjeri LHRH analoga uključuju:

• goserelin acetat (Zoladex)
• histrelin acetat (Vantas)
• leuprolid acetat (Lupron, Eligard)
• triptorelin pamoat (Trelstar)

Analozi Casodexa i LHRH su hormonska terapija. Djeluju na malo drugačije načine kako bi smanjili djelovanje testosterona na stanice raka prostate.

Testosteron potiče stanice karcinoma prostate na rast i razmnožavanje. Analozi LHRH smanjuju proizvodnju testosterona u testisima i smanjuju razinu testosterona u tijelu. Casodex, s druge strane, blokira vezivanje testosterona na stanice raka prostate.

Liječenje Casodexom i analogom LHRH mora započeti istovremeno.

Casodex i Lupron

Casodex se često koristi u kombinaciji s LHRH analogom nazvanim Lupron Depot (leuprolid acetat).

Lupron Depot je injekcija koja se daje u mišić (intramuskularno), obično u stražnjicu, bedro ili nadlakticu. Injekcija čini rezervu lijeka u vašem mišiću. To se polako ispušta u krv tijekom određenog vremenskog razdoblja, ovisno o dodanoj dozi. Možda ćete dobiti injekciju Lupron Depot jednom mjesečno ili jednom u 3, 4 ili 6 mjeseci.

Casodex ćete započeti uzimati onog dana kada ste dobili prvu injekciju Lupron Depot.

Doziranje Casodexa

Sljedeće informacije opisuju uobičajene doze ili preporuke. Ipak, uzmite dozu koju vam je propisao liječnik. Liječnik će odrediti najbolju dozu koja odgovara vašim potrebama.

Oblici i snage lijeka

Casodex dolazi u obliku tableta koje uzimate na usta. Dostupni su samo u jednoj jakosti: 50 mg.

Doziranje za metastatski rak prostate

Preporučena doza za metastatski rak prostate je jedna tableta koja se uzima jednom dnevno. Nastavite uzimati Casodex svaki dan onoliko dugo koliko vam je preporučio liječnik.

Što ako propustim dozu?

Ako zaboravite uzeti dozu, samo preskočite propuštenu dozu i uzmite sljedeću dozu u redovito vrijeme. Nikada ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Da biste izbjegli propuštanje doze, pokušajte postaviti podsjetnik na telefonu. Također može biti koristan i mjerač vremena.

Hoću li trebati koristiti ovaj lijek dugoročno?

Casodex je namijenjen dugotrajnom liječenju. Ako vi i vaš liječnik utvrdite da je Casodex siguran i učinkovit za vas, vjerojatno ćete ga uzeti dugoročno. Nemojte prestati uzimati bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.

Alternative Casodexu

Dostupni su i drugi lijekovi koji mogu liječiti metastatski rak prostate. Neki vam možda više odgovaraju od drugih. Ako ste zainteresirani za pronalazak alternative Casodexu, razgovarajte sa svojim liječnikom. Mogu vam reći o drugim lijekovima koji mogu dobro djelovati na vas.

Primjeri drugih lijekova koji se mogu koristiti za liječenje metastatskog karcinoma prostate uključuju:

• druge hormonske terapije, kao što su:
  • abirateron (Zytiga, Yonsa)
  • apalutamid (Erleada)
  • degarelix (Firmagon)
  • enzalutamid (Xtandi)
  • flutamid
  • nilutamid (Nilandron)
• kemoterapija, kao što su:
  • kabazitaksel (Jevtana)
  • docetaksel (Taxotere)
• imunoterapija, kao što su:
  • sipuleucel-T (Provenge)
  • pembrolizumab (Keytruda)

Casodex protiv Xtandija

Možda se pitate kako se Casodex uspoređuje s drugim lijekovima koji su propisani za sličnu uporabu. Ovdje gledamo kako su Casodex i Xtandi slični i različiti.

Sastojci

Casodex sadrži aktivni lijek bikalutamid. Xtandi sadrži aktivni lijek enzalutamid. Oba ova lijeka su hormonska terapija. Djeluju na isti način kako blokiraju djelovanje testosterona u vašem tijelu.

Koristi

Casodex je odobren za liječenje metastatskog karcinoma prostate stadija D2. Ovo je oblik uznapredovalog karcinoma prostate koji se proširio na druge dijelove tijela, poput zdjelice, kralježnice, rebara ili drugih kostiju. Casodex se koristi s drugom vrstom hormonske terapije koja se naziva LHRH analog.

Xtandi je odobren za liječenje raka prostate otpornog na kastraciju.Ovo je rak prostate za koji drugi lijekovi ili kirurški tretmani koji snižavaju razinu testosterona više ne djeluju. Xtandi se može koristiti za liječenje karcinoma koji se proširio na druge dijelove tijela, kao i karcinoma koji se nije proširio.

Xtandi je odobren samo za muškarce koji su imali bilateralnu orhiektomiju (operaciju uklanjanja oba testisa) ili koji uzimaju drugu vrstu hormonske terapije koja se naziva LHRH analog.

Oblici lijekova i primjena

Casodex dolazi u obliku tableta koje se uzimaju jednom dnevno. Xtandi dolazi u obliku kapsula koje se uzimaju jednom dnevno.

Nuspojave i rizici

Casodex i Xtandi mogu izazvati neke slične nuspojave i druge koje se razlikuju. Ispod su primjeri ovih nuspojava.

Češće nuspojave

Ti popisi sadrže primjere češćih nuspojava koje se mogu pojaviti kod Casodexa, Xtandija ili oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).

• Može se dogoditi s Casodexom:
  • bol (leđa, zdjelica, trbuh ili općenito)
  • zatvor
  • proljev
  • infekcija
  • mučnina
  • periferni edem (zadržavanje tekućine koja uzrokuje otečene gležnjeve, stopala, noge ili ruke)
  • osjećajući nedostatak zraka
  • krv u mokraći
  • često treba mokriti tijekom noći
  • anemija (nizak broj crvenih krvnih zrnaca)
• Može se dogoditi s Xtandi:
  • umor (nedostatak energije)
  • smanjen apetit
  • gubitak težine
  • bol u zglobovima
  • vrtoglavica
  • visoki krvni tlak
  • glavobolje
• Može se dogoditi i s Casodexom i s Xtandijem:
  • valunzi (iznenada osjećaj topline i rumenila)
  • osjećajući se slabo

Ozbiljne nuspojave

Ti popisi sadrže primjere ozbiljnih nuspojava koje se mogu pojaviti kod Casodexa, Xtandija ili oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).

• Može se dogoditi s Casodexom:
  • problemi s jetrom, poput upale jetre (oticanje) ili zatajenja jetre
  • povećanje grudi ili bol
  • povišena razina šećera u krvi
• Može se dogoditi s Xtandi:
  • problemi s mokrenjem
  • sindrom stražnje reverzibilne encefalopatije (PRES), koji uzrokuje oticanje mozga
  • napadaji
  • ishemijska bolest srca (bolest srca uzrokovana nedostatkom protoka krvi u srčanom mišiću)
  • padovi koji mogu dovesti do prijeloma kostiju
• Može se dogoditi i s Casodexom i s Xtandijem:
  • ozbiljne alergijske reakcije

Učinkovitost

Casodex i Xtandi imaju malo drugačiju uporabu koju je odobrila FDA, ali oboje se koriste za liječenje metastatskog karcinoma prostate.

Korištenje Casodexa i Xtandija u liječenju metastatskog karcinoma prostate izravno je uspoređeno u kliničkoj studiji.

Istraživači su proučavali muškarce koji su imali metastatski karcinom prostate otporan na kastraciju. Utvrđeno je da je Xtandi u ovoj studiji učinkovitiji od Casodexa u poboljšanju preživljavanja bez progresije bolesti (PFS). PFS je vremensko razdoblje koje osoba živi, ​​a da joj se rak ne pogorša. Prosječni PFS za muškarce koji su uzimali Xtandi bio je 9,9 mjeseci dulji nego za muškarce koji su uzimali Casodex.

Troškovi

Casodex i Xtandi su lijekovi s robnom markom. Trenutno ne postoje generički oblici Xtandija, ali postoji generički oblik Casodexa koji se naziva bikalutamid. Lijekovi s robnom markom obično koštaju više od generičkih lijekova.

Prema procjenama na WellRx.com, Casodex obično košta otprilike jednako kao i Xtandi. Bikalutamid je znatno jeftiniji od Casodexa ili Xtandija. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisi o vašem planu osiguranja, vašem mjestu i ljekarni koju koristite.

Casodex protiv Zytige

Casodex i Zytiga propisani su za slične svrhe. Ispod su detalji o tome kako su ti lijekovi slični i različiti.

Sastojci

Casodex sadrži aktivni lijek bikalutamid. Zytiga sadrži aktivni lijek abirateron acetat. To su obje hormonske terapije koje smanjuju djelovanje testosterona u vašem tijelu. Međutim, oni rade na različite načine. Casodex blokira djelovanje testosterona u vašem tijelu, dok Zytiga smanjuje količinu testosterona koju vaše tijelo stvara.

Koristi

Casodex je odobren za liječenje metastatskog karcinoma prostate stadija D2. Ovo je oblik uznapredovalog karcinoma prostate koji se širi na druge dijelove tijela, poput zdjelice, kralježnice, rebara ili drugih kostiju. Casodex se koristi s drugom vrstom hormonske terapije koja se naziva LHRH analog.

Zytiga je odobren za liječenje metastatskog karcinoma prostate koji je:

• otporan na kastraciju (drugi lijekovi ili kirurški tretmani koji snižavaju razinu testosterona više ne djeluju)
• visoko rizični kastracijski osjetljivi (rak i dalje reagira na sniženu razinu testosterona, ali zahtijeva agresivniji tretman)

Zytiga je odobren samo za muškarce koji su imali bilateralnu orhiektomiju (operaciju uklanjanja oba testisa) ili koji uzimaju drugu vrstu hormonske terapije koja se naziva LHRH analog. Zytiga se koristi s kortikosteroidnim lijekom nazvanim prednizon kako bi se smanjio rizik od određenih nuspojava.

Oblici lijekova i primjena

Casodex i Zytiga dolaze u obliku tableta koje se uzimaju jednom dnevno.

Nuspojave i rizici

Casodex i Zytiga smanjuju djelovanje testosterona u vašem tijelu, ali djeluju na različite načine. Stoga ti lijekovi mogu uzrokovati neke slične nuspojave i druge koji se razlikuju. Ispod su primjeri ovih nuspojava.

Češće nuspojave

Ti popisi sadrže primjere češćih nuspojava koje se mogu pojaviti kod Casodexa, Zytige ili oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).

• Može se dogoditi s Casodexom:
  • bol (leđa, zdjelica, trbuh ili općenito)
  • osjećajući se slabo
  • zatvor
  • infekcija
  • osjećajući nedostatak zraka
  • krv u mokraći
  • često treba mokriti tijekom noći
• Može se dogoditi sa Zytigom:
  • bol u zglobovima, oticanje ili ukočenost
  • kašalj
  • glavobolja
  • umor (nedostatak energije)
  • povraćanje
  • infekcija gornjih dišnih putova, poput infekcije sinusa ili prehlade
• Može se dogoditi i s Casodexom i sa Zytigom:
  • valunzi (iznenada osjećaj topline i rumenila)
  • proljev
  • mučnina
  • periferni edem (zadržavanje tekućine koja uzrokuje otečene gležnjeve, stopala, noge ili ruke)
  • anemija (nizak broj crvenih krvnih zrnaca)

Ozbiljne nuspojave

Ti popisi sadrže primjere ozbiljnih nuspojava koje se mogu pojaviti kod Casodexa, Zytige ili oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).

• Može se dogoditi s Casodexom:
  • povećanje grudi ili bol
• Može se dogoditi sa Zytigom:
  • visoki krvni tlak
  • niska razina kalija u krvi
  • visoku razinu kolesterola
  • visoka razina triglicerida
  • srčani problemi, poput abnormalnog srčanog ritma i srčanog zastoja (kad srce prestane kucati)
  • problemi s nadbubrežnom žlijezdom (ako prestanete uzimati prednizon, zarazite se ili ste pod stresom)
• Može se dogoditi i s Casodexom i sa Zytigom:
  • povišena razina šećera u krvi
  • problemi s jetrom, poput upale jetre (oticanje) ili zatajenja jetre
  • ozbiljne alergijske reakcije

Učinkovitost

Casodex i Zytiga imaju malo drugačiju uporabu koju je odobrila FDA, ali oboje se koriste za liječenje metastatskog karcinoma prostate.

Ovi lijekovi nisu izravno uspoređivani u kliničkim studijama, ali studije su pokazale da su i Casodex i Zytiga učinkoviti u liječenju metastatskog karcinoma prostate.

Troškovi

Casodex i Zytiga su lijekovi s robnom markom. Postoji generički oblik Casodexa (bikalutamid) i generički oblik Zytige (abirateron acetat). Lijekovi s robnom markom obično koštaju više od generičkih lijekova.

Prema procjenama na WellRx.com, Casodex je znatno jeftiniji od Zytige. Bikalutamid i abirateron acetat su znatno jeftiniji od njihovih verzija s robnom markom. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisi o vašem planu osiguranja, vašem mjestu i ljekarni koju koristite.

Casodex i alkohol

Ne postoji poznata interakcija Casodexa i alkohola. Međutim, ako tijekom uzimanja Casodexa dobijete nuspojave poput mučnine ili proljeva, pijenje alkohola može ih pogoršati.

Pijenje velike količine alkohola može oštetiti jetru. Casodex također može uzrokovati probleme s jetrom. Moguće je da pretjerano pijenje tijekom uzimanja Casodexa može povećati rizik od problema s jetrom.

Alkohol i Casodex također se razgrađuju u jetri. Ako vam jetra ne rade pravilno, Casodex se može nakupiti u vašem tijelu, što bi moglo povećati rizik od nuspojava.

Ako pijete alkohol, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koliko je sigurno za vas da pijete dok uzimate Casodex.

Casodexove interakcije

Casodex može komunicirati s određenim drugim lijekovima. Različite interakcije mogu uzrokovati različite učinke. Na primjer, neke interakcije mogu ometati koliko dobro djeluje lijek. Druge interakcije mogu povećati nuspojave ili ih učiniti ozbiljnijima.

Casodex i drugi lijekovi

Ispod je popis lijekova koji mogu komunicirati s Casodexom. Ovaj popis ne sadrži sve lijekove koji mogu komunicirati s Casodexom.

Prije uzimanja Casodexa razgovarajte sa svojim liječnikom i ljekarnikom. Recite im o svim lijekovima na recept, bez recepta i drugim lijekovima koje uzimate. Također im recite o svim vitaminima, biljkama i dodacima koje koristite. Dijeljenje ovih podataka može vam pomoći da izbjegnete potencijalne interakcije.

Ako imate pitanja o interakcijama lijekova koje mogu utjecati na vas, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Casodex i varfarin

Warfarin (Coumadin, Jantoven) je antikoagulantni lijek (razrjeđivač krvi) koji se koristi za liječenje ili sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Casodex može pojačati učinak varfarina u vašem tijelu. To može povećati rizik od krvarenja.

Ako uzimate varfarin, morat ćete napraviti dodatne pretrage krvi kako biste provjerili koliko vremena treba da se vaša krv zgruša. Ovaj se test naziva međunarodni normalizirani omjer (INR). Vaš INR provjerit će se kad započnete uzimati Casodex i redovito tijekom cijelog liječenja. Na temelju vaših rezultata, vaš će liječnik možda morati smanjiti dozu varfarina.

Casodex i određeni lijekovi koji se razgrađuju u jetri

Određeni lijekovi u vašem se tijelu razgrađuju enzimima koji se nalaze u vašoj jetri. (Enzimi su molekule proteina koji ubrzavaju kemijske reakcije.) Jedan važan enzim koji sudjeluje u razgradnji nekoliko različitih lijekova naziva se CYP3A4.

Casodex može zaustaviti enzim CYP3A4 da radi jednako dobro kao i obično. Ako uzimate lijek koji se normalno razgrađuje od ovog enzima, Casodex bi mogao dovesti do nakupljanja razine tog lijeka u vašem tijelu. To može povećati rizik od pojave nuspojava.

Primjeri lijekova koji mogu imati povećani rizik od nuspojava kada se uzimaju s Casodexom uključuju:

• lomitapid (Juxtapid)
• midazolam

Casodex i bilje i dodaci

Ne postoji bilje ili dodaci za koje je izviješteno da su u interakciji s Casodexom. Ipak, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom ili ljekarnikom prije upotrebe bilo kojeg od ovih proizvoda tijekom uzimanja Casodexa.

Uobičajena pitanja o Casodexu

Evo odgovora na neka često postavljana pitanja o Casodexu.

Hoću li imati simptome odvikavanja ako prestanem uzimati Casodex?

Simptomi povlačenja negativne su nuspojave koje se ponekad mogu dogoditi ako prestanete uzimati lijek o kojem je vaše tijelo ovisilo. Zaustavljanje Casodexa neće uzrokovati simptome ustezanja.

Međutim, u određenim situacijama liječnik može zatražiti da prestanete uzimati Casodex kako biste izazvali učinak koji se naziva povlačenje anti-androgena. U ovom slučaju, zaustavljanje Casodexa zapravo poboljšava rak prostate, umjesto da izaziva simptome odvikavanja.

Ovaj pristup liječenju nije primjeren za sve. Ako vaš liječnik misli da je Casodex prestao raditi za vas, razgovarajte s njim o tome bi li vam prestanak liječenja mogao koristiti.

Imaju li starije odrasle osobe više nuspojava od Casodexa nego mlađe osobe?

Trenutno nije poznato imaju li mlađi ljudi manje nuspojava od Casodexa od starijih odraslih osoba.

Casodex je odobren samo za liječenje raka prostate, a to je bolest koja obično pogađa starije muškarce. Američko društvo za rak navodi da se većina slučajeva raka prostate javlja kod muškaraca u dobi od 65 godina i starijih. Ovaj je rak rijedak kod muškaraca mlađih od 40 godina. Studije upotrebe Casodexa za rak prostate nisu istraživale utječe li dob na učestalost pojave nuspojava.

Hoću li imati seksualne nuspojave od Casodexa?

Možda. Hormonska terapija raka prostate blokira djelovanje testosterona u vašem tijelu. Stoga neki muškarci mogu imati seksualnih problema tijekom liječenja.

U kliničkim studijama 7% muškaraca koji su uzimali Casodex izvijestilo je o problemima s erekcijom. Ti su muškarci uzimali i drugu vrstu hormonske terapije koja se naziva LHRH analog.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako tijekom uzimanja Casodexa dobijete seksualne nuspojave. Vaš liječnik može vam predložiti tretmane koji bi mogli pomoći. Na primjer, možda će biti moguće uzimati lijekove poput sildenafila (Viagra) koji će vam pomoći da postignete erekciju.

Ako imam dijabetes, mogu li uzimati Casodex?

Možda ćete moći, ali to ovisi o tome koliko se dobro upravlja vašim dijabetesom. Casodex se mora uzimati s vrstom lijeka koji se naziva LHRH analog, poput leuprolid acetata (Lupron, Eligard) ili goserelin acetata (Zoladex). Ovi lijekovi mogu uzrokovati visoku razinu šećera u krvi, što može otežati upravljanje šećerom u krvi.

Možda ćete trebati češće provjeravati šećer u krvi dok uzimate Casodex. Ako vam šećer postane previsok, liječnik vam može povećati dozu lijekova za dijabetes. Ili će vam trebati dodatni lijekovi za upravljanje razinom šećera u krvi.

Ako imate dijabetes i želite uzimati Casodex, razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i koristima.

Trošak Casodexa

Kao i kod svih lijekova, cijena lijeka Casodex može varirati.

Stvarna cijena koju ćete platiti ovisi o vašem planu osiguranja, vašem mjestu i ljekarni koju koristite.

Vaš plan osiguranja može zahtijevati da prethodno pribavite odobrenje prije odobravanja osiguranja za Casodex. To znači da će vaš liječnik i osiguravajuće društvo morati komunicirati o vašem receptu prije nego što osiguravajuće društvo pokrije lijek. Osiguravajuće društvo će pregledati zahtjev i obavijestiti vas i vašeg liječnika hoće li vaš plan pokrivati ​​Casodex.

Ako niste sigurni hoćete li trebati prethodno odobrenje za Casodex, kontaktirajte svoje osiguravajuće društvo.

Financijska pomoć i pomoć u osiguranju

Ako trebate financijsku potporu za plaćanje Casodexa, pomoć je dostupna.

Alat za medicinsku pomoć navodi programe koji mogu pomoći u smanjenju troškova Casodexa. Za više informacija i saznajte ispunjavate li uvjete za podršku, posjetite web mjesto programa.

Kako uzimati Casodex

Trebali biste uzimati Casodex prema uputama liječnika ili liječnika.

Kada uzeti

Casodex treba uzimati jednom dnevno. Dozu možete uzimati ujutro ili navečer, ali uvijek je uzimati u isto doba dana.

Da biste izbjegli propuštanje doze, pokušajte postaviti podsjetnik na telefonu. Također može biti koristan i mjerač vremena.

Uzimanje Casodexa s hranom

Casodex se može uzimati s hranom ili bez nje.

Može li se Casodex drobiti, cijepati ili žvakati?

Ne, tablete Casodex smiju se progutati cijele. Nemojte ih drobiti, cijepati ili žvakati. Ako imate problema s uzimanjem ovih tableta, obratite se liječniku ili ljekarniku za savjet.

Kako Casodex djeluje

Casodex se koristi za liječenje metastatskog karcinoma prostate stadija D2.

O metastatskom raku prostate i testosteronu

Metastatski karcinom prostate u fazi D2 oblik je uznapredovalog karcinoma prostate koji se proširio na druge dijelove tijela. To obično uključuje zdjelicu, kukove, rebra ili druge kosti. Rak se širi kada stanice raka prostate putuju krvlju ili limfnim sustavom u drugi dio tijela. Stanice raka na novom mjestu iste su stanice kao i stanice u prostati.

Muški hormon testosteron potiče stanice karcinoma prostate na rast i razmnožavanje, ma gdje se nalazile u vašem tijelu. To čini pričvršćivanjem na specifična mjesta koja se nazivaju receptori (priključne stanice) koji se nalaze na površini stanica raka.

O hormonskoj terapiji i Casodexu

Hormonske terapije raka prostate djeluju smanjenjem djelovanja testosterona na stanice karcinoma. Neki smanjuju količinu testosterona koju stvara vaše tijelo. Drugi zaustavljaju djelovanje testosterona na stanice raka. Kad na testove stanice djeluje manje testosterona, to usporava i ponekad zaustavlja rast raka.

Casodex sadrži bikalutamid, koji je vrsta lijeka koji se naziva inhibitor androgenih receptora. Djeluje spajanjem i blokiranjem testosteronskih receptora (priključnih stanica) na stanicama raka. To zaustavlja djelovanje testosterona na stanice.

Casodex se koristi s drugom vrstom hormonske terapije koja se naziva analog luteinizirajućeg hormona koji oslobađa hormon (LHRH). To uključuje lijekove kao što su leuprolid acetat (Lupron, Eligard) i goserelin acetat (Zoladex). Analozi LHRH zaustavljaju testise u stvaranju testosterona. Smanjuju količinu testosterona u vašem tijelu.

Dva lijeka imaju kombinirani učinak na rak prostate, što se naziva kombinirana androgena blokada. Učinkovitije je nego uzimati Casodex samostalno.

Koliko traje rad?

Casodex će početi blokirati receptore za testosteron čim ga počnete uzimati. Međutim, nije poznato koliko brzo to utječe na stanice raka. Rak svake osobe vjerojatno će malo drugačije reagirati na liječenje.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kada ćete možda početi vidjeti rezultate uzimanja Casodexa.

Casodex i trudnoća

Casodex može naštetiti fetusu u razvoju. Odobren je samo za upotrebu kod muškaraca i ne smiju ga uzimati žene, posebno one koje su trudne.

Casodex može uzrokovati promjene na muškarčevoj spermi. To bi moglo dovesti do štete za fetus ako biste trudnoću zatražili dok uzimate Casodex. Uzimanje Casodexa također može smanjiti broj sperme i učiniti vas neplodnim (ne možete začeti dijete spolnim odnosom). Nije poznato je li ovo trajni učinak.

Ako u budućnosti želite imati biološku djecu, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome prije nego što počnete uzimati Casodex. Možda je moguće pohraniti spermu.

Casodex i kontrola rađanja

Casodex može naštetiti fetusu u razvoju. Ako ste seksualno aktivni i vaš partner može zatrudnjeti, morate koristiti učinkovitu kontrolu rađanja kako biste spriječili trudnoću. Morat ćete koristiti kontrolu rađanja cijelo vrijeme dok uzimate Casodex i 130 dana nakon što ga prestanete uzimati.

Casodex i dojenje

Nije poznato prolazi li Casodex u majčino mlijeko. Odobren je samo za upotrebu kod muškaraca i žene ga ne smiju uzimati.

Mjere opreza kod Casodexa

Prije uzimanja Casodexa razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj zdravstvenoj povijesti. Casodex možda nije pravi za vas ako imate određena zdravstvena stanja ili druge čimbenike koji utječu na vaše zdravlje. To uključuje:

• Alergija na bikalutamid ili bilo koje druge sastojke u Casodexu. Ne uzimajte Casodex ako ste alergični na neki od njegovih sastojaka. Oni su navedeni u uputstvu za pacijenta koje se isporučuje s lijekom. Ako niste sigurni jeste li u prošlosti imali alergijsku reakciju na Casodex, razgovarajte sa svojim liječnikom.
• Dijabetes. Casodex se koristi zajedno s lijekovima koji se nazivaju analozima LHRH, poput leuprolid acetata ili goserelin acetata. LHRH analozi povećavaju razinu šećera u krvi. Ako imate dijabetes, to vam može otežati upravljanje šećerom u krvi. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li uzimanje Casodexa s analogom LHRH pravo za vas. Možda ćete trebati češće nadzirati šećer u krvi. Možda će vam trebati prilagoditi liječenje dijabetesa ako se teško upravlja razinom šećera u krvi.
• Problemi s jetrom. Casodex može uzrokovati i pogoršati probleme s jetrom. Liječnik će vam napraviti krvne pretrage kako bi provjerio funkcionira li jetra prije nego što počnete uzimati Casodex. Ovi testovi će se redovito ponavljati tijekom vašeg liječenja. Ako imate problema s jetrom koji se pogoršavaju tijekom uzimanja Casodexa, možda ćete morati prestati s uzimanjem.
• Partner koji je ili bi mogao zatrudnjeti. Casodex može naštetiti fetusu ako ga uzima trudnica. Casodex također može prouzročiti promjene na vašoj spermi koje mogu naštetiti fetusu ako biste za vrijeme liječenja zatražili trudnoću. Za više informacija pogledajte gornji odjeljak "Casodex i trudnoća".

Bilješka: Za više informacija o potencijalnim negativnim učincima Casodexa, pogledajte gore navedeni odjeljak "Casodex nuspojave".

Predoziranje Casodexom

Nemojte koristiti više Casodexa nego što vam je preporučio liječnik.

Ako mislite da ste uzeli previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika. Također možete nazvati Američko udruženje centara za kontrolu otrova na 800-222-1222 ili koristiti njihov mrežni alat. Ali ako su simptomi ozbiljni, nazovite 911 ili odmah otiđite do najbliže hitne.

Istek, skladištenje i odlaganje Casodexa

Kad iz ljekarne nabavite Casodex, ljekarnik će naljepnici na bočici dodati datum isteka roka valjanosti. Taj je datum obično 1 godina od datuma kada su izdali lijek.

Datum isteka jamči da je lijek učinkovit u to vrijeme. Trenutni stav Uprave za hranu i lijekove (FDA) jest izbjegavanje upotrebe lijekova kojima je istekao rok trajanja. Ako imate neiskorišteni lijek koji je istekao nakon isteka roka, obratite se ljekarniku da li biste ga još uvijek mogli koristiti.

Skladištenje

Koliko dugo lijek ostaje dobar, može ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući način i mjesto čuvanja lijeka.

Casodex tablete treba čuvati na sobnoj temperaturi (od 68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C) u dobro zatvorenoj posudi, daleko od svjetlosti. Izbjegavajte čuvati ovaj lijek na mjestima na kojima se može navlažiti ili namočiti, poput kupaonica.

Raspolaganje

Ako više ne morate uzimati Casodex i imate ostatke lijekova, važno je da ga sigurno odložite. To pomaže spriječiti da drugi, uključujući djecu i kućne ljubimce, slučajno uzmu drogu. Također pomaže da lijek ne šteti okolišu.

Web mjesto FDA nudi nekoliko korisnih savjeta o odlaganju lijekova. Također možete zatražiti od ljekarnika informacije o načinu zbrinjavanja lijekova.

Stručne informacije za Casodex

Sljedeće informacije pružaju se kliničarima i ostalim zdravstvenim radnicima.

Indikacije

Casodex 50 mg dnevno odobren je za liječenje metastatskog karcinoma prostate, stadij D2. Odobren je za upotrebu u kombinaciji s analogom luteinizirajućeg hormona koji oslobađa hormon (LHRH).

Casodex 150 mg dnevno nije odobren niti dostupan u Sjedinjenim Državama, niti za upotrebu s drugim tretmanima, bilo za samu upotrebu.

Trenutne smjernice Nacionalne sveobuhvatne mreže za rak navode da se monoterapija protiv androgena ne preporučuje za kastracijski naivni metastatski karcinom prostate. To je zato što je manje učinkovita od kastracije (medicinske ili kirurške).

Mehanizam djelovanja

Casodex je anti-androgen koji kao aktivni sastojak sadrži bikalutamid. Bikalutamid je nesteroidni inhibitor androgenih receptora. Blokira androgene poput testosterona da se vežu za androgene receptore na stanicama raka prostate. To smanjuje tumor-stimulirajući učinak cirkulirajućeg testosterona.

Casodex se mora koristiti s analogom LHRH, koji smanjuje proizvodnju testosterona u testisima i smanjuje razinu testosterona u cirkulaciji. Ovaj pristup poznat je pod nazivom kombinirana androgena blokada (CAB). Usporava, a ponekad i zaustavlja rast i širenje raka prostate.

Farmakokinetika i metabolizam

Nakon oralne primjene Casodexa, bikalutamid se dobro apsorbira. Hrana ne utječe na apsorpciju. Bikalutamid se 96% veže na proteine ​​plazme.

Bikalutamid je stereospecifičan, s R-enantiomerom koji djeluje aktivno, dok je S-enantiomer neaktivan. Oba enantiomera se hepatički metaboliziraju, nakon čega slijedi klirens putem urina i izmeta.

Aktivni enantiomer ima prosječni poluvrijeme od 5,8 dana.

Kontraindikacije

Casodex je kontraindiciran kod:

• muškarci s preosjetljivošću na bilo koji sastojak tableta
• žene
• trudnoća

Skladištenje

Casodex tablete treba čuvati na sobnoj temperaturi (od 68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C).

Izjava o odricanju odgovornosti: Medical News Today uložio je sve napore kako bi bio siguran da su sve informacije činjenično točne, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost ovlaštenog zdravstvenog radnika. Uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podložne su promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih namjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsutnost upozorenja ili drugih podataka za određeni lijek ne znači da je lijek ili kombinacija lijeka siguran, učinkovit ili prikladan za sve pacijente ili za sve specifične namjene.