Uzroci i liječenje proširenih zjenica
Midrijaza je medicinski izraz za neobično širenje ili širenje zjenica.
Uobičajeno se zjenice osobe šire kad je svjetlost prigušena tako da više svjetla može ući u oko. Midrijaza opisuje stanje u kojem se zjenice šire bez promjene razine svjetlosti.
U ovom ćemo članku razmotriti uzroke i moguće načine liječenja midrijaze. Također raspravljamo o tome kada bi osoba trebala posjetiti liječnika zbog ovog simptoma.
Što je midrijaza?
Zasluga za sliku: Bin im Garten, (2011., 16. ožujka).
Kad se nečije zjenice prošire na neobičan način, to se naziva midrijaza. To može biti uzrokovano ozljedom, psihološkim čimbenicima ili kada netko uzima određene lijekove ili lijekove.
Liječnici ponekad nazivaju izraženiju midrijazu kada su zjenice fiksirane i proširene, kao "puhala zjenica". Ovo stanje može biti simptom ozljede mozga zbog fizičke traume ili moždanog udara.
Suprotno od midrijaze naziva se mioza i to je kada se šarenica steže da uzrokuje vrlo male ili precizne zjenice.
Midrijaza može utjecati na jednu zjenicu istodobno ili na obje istodobno. Midrijaza koja zahvaća samo jedno oko naziva se anisocoria.
Procjenjuje se da se svaki peti čovjek rađa sa zjenicama malo različitih veličina, a oči im obično reagiraju na promjene svjetlosti. Ovo se stanje naziva fiziološkom, jednostavnom ili esencijalnom anizokorijom.
U većini slučajeva proširenje zjenica ne znači da pojedinac ima ozbiljan zdravstveni problem, a stanje će prilično brzo proći samo od sebe. Osoba bi trebala posjetiti liječnika ako to ne učini ili ako su prisutni drugi simptomi poput glavobolje ili zbunjenosti.
Uzroci
Postoji mnogo različitih potencijalnih uzroka midrijaze, uključujući:
Lijekovi
Nekoliko različitih lijekova može uzrokovati midrijazu na jednom ili oba oka.
Antihistaminici, botox, relaksanti mišića i lijekovi koji se koriste za liječenje Parkinsonove bolesti svi mogu uzrokovati širenje zjenica.
Ovaj učinak imaju i antiholinergici koji se koriste za blokiranje neurotransmitera kod osoba s KOPB-om, urinarnom inkontinencijom i drugim stanjima.
Rekreacijski lijekovi koji uključuju kokain, LSD, ekstazi i amfetamine također mogu uzrokovati proširene zjenice.
Bilje
Neke biljke, poput korova Jimson, anđeoske trube i članova obitelji belladonna, mogu uzrokovati širenje zjenica.
Osoba se može susresti s tim biljkama, a da to ne shvati udisanjem čestica ili dodirivanjem vrtnog cvijeća.
Benigna epizodna zjenična midrijaza
Stanje zvano benigna epizodna zjenična midrijaza događa se kad inače zdrava osoba s poviješću glavobolje iznenada razvije proširene zjenice.
Oni također mogu osjetiti nelagodu u oku, oko njega ili iza oka te im je zamagljen vid.
Epizode obično traju kratko vrijeme i prolaze same od sebe.
Prošireni pregledi zjenica
Očni stručnjaci zvani oftalmolozi i optometristi mogu koristiti posebne kapi za oči nazvane midrijatici za širenje zjenica tijekom pregleda očiju.
Otprilike 15 do 30 minuta nakon ovog tretmana, zjenice će se proširiti, što će omogućiti stručnjaku da dobro pogleda i mrežnicu i očni živac. Moći vidjeti ove komponente oka može pružiti ključne pokazatelje zdravlja oka i znakove ozbiljnih problema.
Očni pregledi mogu se provoditi radi traženja problema, poput glaukoma, degeneracije makule i drugih stanja koja ugrožavaju vid. Učinci kapi za oči obično se istroše za 4 do 6 sati.
Oksitocin
Povećavanje razine oksitocina čini da se zjenice šire. Oksitocin je hormon koji podržava ljudsku vezu i reprodukciju. Podržava porod trudom, promiče vezu s bebama, a također utječe na razinu testosterona. Studije su oksitocin i širenje zjenice povezale s privlačnošću i pozitivnom socijalnom interakcijom.
Neuropatija lubanjskog živca
Oštećenje trećeg kranijalnog živca može prouzročiti paralizu trećeg živca, što ometa sposobnost tijela da kontrolira očne mišiće i može rezultirati midrijazom.
Infekcija, ozljeda, dijabetes i migrena mogu uzrokovati ovo oštećenje živaca, a ljudi se s tim mogu i roditi.
Ozljeda mozga
Oštećenje mozga može prouzročiti povećani pritisak u mozgu, što može utjecati na zdravlje očiju i oštetiti živce. Pritisak može doći zbog fizičke traume ili unutarnjeg oštećenja mozga, poput moždanog udara.
Trauma oka
Kad netko ozlijedi oko, to može oštetiti živce koji kontroliraju širenje zjenica.
Koncentracija
Kad se ljudi koncentriraju, to može biti povezano s širenjem njihovih zjenica.
Istraživači koriste praksu pupilometrije ili mjerenje veličine učenika za analizu emocija i intelektualnih zadataka zbog kojih se učenici šire i stežu.
znaci i simptomi
Karakteristični simptom midrijaze su proširene zjenice koje se ne povećavaju ili smanjuju kao odgovor na promjene svjetlosti.
Kad se zjenice prošire, oči postaju osjetljivije na svjetlost. To može dovesti do zamućenja vida, kao i, u nekim slučajevima, općeg osjećaja suženja oko čela i očiju.
Neke osobe mogu također osjetiti glavobolju, vrtoglavicu, iritaciju očiju i imati problema sa spavanjem zajedno s midrijazom.
Poteškoće u pokretu oka i obješeni kapak mogu biti znakovi da je midrijaza pojedinca uzrokovana paralizom trećeg živca.
Komplikacije
Mnogi slučajevi midrijaze, osobito oni uzrokovani reakcijom na biljke ili lijekove, nestat će sami od sebe, često u roku od nekoliko sati ili dana.
Pojedinci s midrijazom bit će izuzetno osjetljivi na svjetlost, sve dok su im zjenice proširene. Najbolje je da pojedinac nosi sunčane naočale kad je vani i drži se podalje od jakih svjetala. Također je dobra ideja ograničiti vožnju što je više moguće.
Ako osoba razvije midrijazu nakon uzimanja lijekova, trebala bi izbjegavati uzimanje tog lijeka u budućnosti. O pronalasku alternativnog liječenja možda će moći razgovarati s liječnikom koji je propisao lijek.
Pojedinci s midrijazom uzrokovanom alergijskom reakcijom na biljku, poput anđeoske trube, trebali bi poduzeti korake kako bi u budućnosti ograničili svoju izloženost biljci.
Budući da se proširene zjenice mogu povezati s rekreacijskom upotrebom droga, osobe s midrijazom mogu postaviti neugodna ili neugodna pitanja o tome jesu li ili ne "na nečemu".
Tretmani
Liječenje midrijaze određuje se što je uopće uzrokovalo stanje. Pristupi liječenju pokušat će zaštititi punu funkcionalnost očiju.
Primjerice, ako je proširenje zjenice uzrokovano reakcijom na lijekove, iako bi nekoliko lijekova moglo brzo vratiti zjenice u normalnu veličinu, mnogi pružatelji lijekova jednostavno bi preporučili pričekati da učinci lijeka nestanu i izbjegavati ga u budućnosti.
Kada je midrijaza uzrokovana ozljedama mozga i očiju, u obzir dolaze intenzivniji tretmani. U ekstremnim slučajevima, osoba može zahtijevati operaciju kako bi popravila štetu nanesenu živcima ili očnim strukturama. Pojedinci mogu nositi flaster za oči dok im oči zacjeljuju.
Niske doze pilokarpina, lijeka koji se obično koristi za liječenje glaukoma, također se mogu koristiti za stezanje ili sužavanje zjenica.
Kada posjetiti liječnika
Ako osoba primijeti da su joj zjenice proširene bez jasnog razloga, treba posjetiti liječnika ili očnog stručnjaka.
Ako se midrijaza razvije nakon ozljede očiju ili glave, osoba bi trebala hitno potražiti liječničku pomoć.
Outlook
Mnogo je uzroka midrijaze, od kojih su neki privremeni i istrošit će se za nekoliko sati, poput reakcije na lijekove.
U ozbiljnim slučajevima osoba može operirati osnovni uzrok povećane zjenice, iako to nije uvijek potrebno.
Ako osoba primijeti širenje zjenice bez jasnog razloga, trebala bi se obratiti svom liječniku.
