Uzroci i liječenje unutarnjih vibracija
Unutarnje vibracije, poznate i kao unutarnji podrhtavanje, mogu utjecati na ljude s Parkinsonovom bolešću, multiplom sklerozom ili esencijalnim podrhtavanjem. Unutarnji drhtanje nije štetno, ali može biti zabrinjavajuće i može ometati čovjekov svakodnevni život.
Unutarnji drhtaji osjećaji su podrhtavanja koji se osjećaju u tijelu. Javljaju se bez vidljivog kretanja, koje vanjski podrhtavanje proizvodi.
Osoba može osjetiti unutarnje podrhtavanje trupa, ruku, nogu ili unutarnjih organa.
U ovom članku razmatramo uzroke i liječenje unutarnjih podrhtavanja.
Uzroci
Osobe s Parkinsonovom bolešću (PD), multiplom sklerozom (MS) ili esencijalnim podrhtavanjem (ET) mogu doživjeti unutarnje i vanjsko podrhtavanje.
Uzroci unutarnjeg podrhtavanja nisu dobro poznati, a trenutna su istraživanja ograničena. Međutim, liječnici imaju tendenciju vjerovati da ti potresi potječu od istih neuroloških uzroka vanjskog podrhtavanja.
Studija objavljena 2017. godine pronašla je vezu između podrhtavanja i socijalne anksioznosti. Neki su istraživači također sugerirali da unutarnji podrhtavanje može proizvesti fizički pokret premalo za otkrivanje.
Autori studije iz 2016. sugeriraju da su unutarnji drhtaji rani, neobični simptomi poremećaja kretanja, poput PD. Drugi su istraživači predložili da svatko može doživjeti unutarnje podrhtavanje, ali oni su izraženiji kod osoba s PD, MS i ET.
Ispod pronađite više informacija o PD, MS i ET, tri najčešća uzroka unutarnjih podrhtavanja.
Parkinsonova bolest
PD je neurološka bolest koja je posljedica gubitka moždanih stanica koje proizvode dopamin. Obično se javlja kod osoba starijih od 60 godina.
Osobe s PD mogu osjetiti neke od sljedećih simptoma:
- usporenost kretanja
- vanjski podrhtavanje, uključujući vidljivo drhtanje u rukama, udovima, licu i čeljusti
- unutarnja podrhtavanja
- ukočenost ruku, nogu i trupa
- loša koordinacija i ravnoteža
Ovi simptomi mogu napredovati brzo ili polako i mogu otežati svakodnevne aktivnosti. Drhtanje nije uvijek najočitiji simptom PD-a, iako mnogi ljudi s tim stanjem drhte.
U početku osoba može osjetiti drhtanje samo u jednom udu. Kako stanje napreduje, tremor se može proširiti na obje strane tijela. Snažne emocije i stres mogu pogoršati drhtanje.
Tretmani za PD
Ne postoji lijek za PD. To je kronično stanje koje vremenom napreduje. Međutim, postoji nekoliko mogućnosti liječenja.
Liječnik može propisati kombinaciju levodope i karbidope za nadopunu opskrbe mozga dopaminom. To može pomoći u liječenju uznapredovalog PD.
Ostale mogućnosti povezane s drogom uključuju bromokriptin, pramipeksol i ropinirol.
Liječnik može preporučiti operaciju ljudima koji ne reagiraju na lijekove. Primarni tip naziva se duboka stimulacija mozga (DBS).
Tijekom postupka, kirurg ugrađuje elektrode u mozak osobe. Oni stimuliraju ciljana područja kako bi ublažila neke simptome PD. DBS također može smanjiti potrebu za određenim lijekovima, a to posebno može koristiti ljudima koji imaju neugodne nuspojave.
Multipla skleroza (MS)
MS je kronično stanje koje utječe na središnji živčani sustav.
Mnogi stručnjaci vjeruju da kod osobe s MS-om imunološki sustav napada i oštećuje tjelesne živce.
To može utjecati na mnoge dijelove tijela i može imati značajan utjecaj na kvalitetu života osobe.
Simptomi MS-a obično se razvijaju u dobi između 20 i 40 godina. Oni mogu uključivati:
- zamagljen ili dvostruk vid
- daltonizam
- sljepoća na jedno oko
- slabost mišića
- loša koordinacija i ravnoteža
- osjećaj utrnulosti ili pribadača
- bol
- govorne poteškoće
- unutarnji i vanjski podrhtavanje
- vrtoglavica
Otprilike polovica ljudi s MS-om također ima poteškoća sa:
- memorija
- pažnja
- koncentracija
- osuda
Osoba također može osjetiti drhtanje.
Liječenje MS
Trenutno ne postoji lijek za MS, a njegova ozbiljnost varira od osobe do osobe.
Terapije za modificiranje bolesti (DMT)
U prošlosti su liječnici MS smatrali neizlječivim, ali novi lijekovi i mogućnosti liječenja mijenjaju izglede.
Trenutne smjernice Američke akademije za neurologiju (AAN) savjetuju liječnicima da što prije nakon dijagnoze počnu propisivati vrstu lijekova poznatu kao terapija koja mijenja bolest (DMT).
Čini se da ti lijekovi ranom uporabom smanjuju broj bljeskova koje osoba doživi u recidivno-remitentnom MS-u (RRMS) i mogu usporiti napredovanje bolesti.
Primjeri uključuju:
- injekcijski interferon beta-1a i 1-b, kao što su Avonex i Extavia
- injekcijski glatiramer acetat, na primjer, Copaxone i Glatopa
- oralni lijekovi, poput siponimoda (Mayzent) i fingolimoda (Gilenya)
- infuzije, uključujući alemtuzumab (Lemtrada) i okrelizumab (Ocrevus)
Mitoksantron je stariji DMT koji može imati ozbiljne štetne učinke. Liječnik će ga propisati samo ako osoba ima ozbiljne simptome i ako su moguće koristi veće od rizika za pojedinca.
Svatko tko već neko vrijeme koristi mitoksantron trebao bi pitati svog liječnika o novijim lijekovima koji bi mogli biti sigurniji i učinkovitiji.
Bljesak i simptomi
Osoba će redovito uzimati DMT, bez obzira na to doživljava li recidiv ili ne.
Kada se pojave bljeskovi, liječnik može propisati:
- injekcije steroida za smanjenje upale i pomoć u upravljanju ozbiljnim simptomima
- specifični lijekovi koji pomažu kod specifičnih simptoma, poput slabosti i grčenja mišića
Liječnik može prepisati opuštajuće mišiće ili sredstva za smirenje za osobe s trajnom ukočenošću i spastičnošću mišića.
Liječenje treme
Lijekovi koji pomažu ublažiti tremor uključuju:
- izoniazid, na primjer, Laniazid ili Nydrazid
- klonazepam, na primjer, Klonopin, Rivotril ili Syn-Clonazepam
Terapije bez lijekova
Vježbanje, radna terapija i fizikalna terapija također mogu pomoći. Liječnik može savjetovati plan vježbanja koji odgovara potrebama pojedinca.
Oni također mogu savjetovati o pomoćnim uređajima koji mogu pomoći, kao što je štap za hodanje.
Simptomi i napredak MS-a jako se razlikuju među pojedincima. Svaka će osoba sa svojim liječnikom izraditi plan liječenja prema svojim potrebama.
Bitno podrhtavanje
ET je najčešći tip abnormalnog podrhtavanja.
Stanje je ponekad povezano s blagom degeneracijom dijela malog mozga. Ovo je dio mozga koji prima informacije potrebne za regulaciju kvalitete kretanja osobe.
Mali mozak prima te informacije iz drugih dijelova mozga, leđne moždine i osjetilnih sustava tijela.
Osobe s ET-om mogu osjetiti nenamjerne, ritmične pokrete, najčešće drhtanje ruku. Tremor također može utjecati na glavu, jezik, udove, trup i sposobnost govora.
Simptomi se mogu razviti u bilo kojoj dobi, ali obično postaju uočljivi kod osoba starijih od 40 godina. Okidači ET-a mogu uključivati:
- stres i tjeskoba
- pojačane emocije
- vrućica
- osjećajući se fizički umorno
- nizak nivo šećera u krvi
Drhtanje se obično pojavljuje s obje strane tijela, ali često je uočljivije u dominantnoj ruci.
Liječenje ET
Iako za ET nema lijeka, lijekovi mogu pomoći u smanjenju simptoma. To mogu uključivati beta-blokatore ili antikonvulzive.
Nekim osobama s ET-om pomažu fizička, radna terapija i DBS. Planovi liječenja često uključuju smanjenje okidača, poput kofeina i drugih stimulansa.
Liječenje
Trenutno nema dijagnostičkih testova za unutarnje podrhtavanje. Međutim, svi koji osjećaju trnce, drhtanje, slabost mišića ili lošu koordinaciju trebaju razgovarati s liječnikom.
Osobama s unutarnjim drhtajem liječnici mogu preporučiti tretmane slične onima kod drugih pokreta ili neuroloških poremećaja.
Međutim, ozbiljnost unutarnjeg podrhtavanja može se razlikovati od osobe do osobe, a neki mogu utvrditi da nije potrebno liječenje.
Kada su PD, MS ili ET odgovorni za unutarnje podrhtavanje, liječnici će težiti liječenju osnovnog stanja.
Tretmani za unutarnje podrhtavanje mogu uključivati:
- smanjenje anksioznosti i stresa
- izbjegavanje prehrambenih stimulansa, poput kofeina
- izbjegavajući intenzivnu tjelovježbu i vrućinu
Nekim ljudima liječnici mogu preporučiti DBS ili lijekove slične onima za PD, MS i ET.
Outlook
Iako unutarnji drhtaji nisu štetni, mogu vas zbuniti i mogu ometati svakodnevne aktivnosti.
PD, MS i ET najčešći su uzroci unutarnjih podrhtavanja. Za mnoge će ljude liječenje podrhtavanja biti slično liječenju ovih neuroloških stanja.
Izbjegavanje poznatih okidača, poput stresa ili stimulansa, također može pomoći.
