Uzroci i liječenje kroničnog prostatitisa

Kronični prostatitis je upala prostate koja traje 3 mjeseca ili duže. Često je bolno i može utjecati na spolnu funkciju i sposobnost mokrenja. Mnogi zdravstveni problemi, uključujući ponavljajuće bakterijske infekcije i oštećenja živaca ili mišića u području zdjelice, mogu to uzrokovati.

U ovom članku razmatramo uzroke i simptome kroničnog prostatitisa. Također pokrivamo dijagnozu, liječenje te kućne i alternativne lijekove.

Što je kronični prostatitis?

Kronični prostatitis je upala prostate.

Prostata je mala žlijezda koja u muškaraca čini dio donjeg mokraćnog sustava. Smješten je ispod mokraćnog mjehura i okružuje uretru, a to je cijev koja izvodi mokraću i sjeme kroz penis.

Prostata je dio reproduktivnog sustava muškarca i stvara jednu od tekućina koja čini sjeme. Mišići ove žlijezde također pomažu u guranju sjemena u mokraćnu cijev tijekom ejakulacije.

Zbog svog položaja i funkcije, problemi s prostatom mogu utjecati na mokrenje, kao i na spolnu funkciju.

Prostatitis je upala prostate koja često može biti bolna. Može biti kronično ili akutno:

• Kronični prostatitis razvija se postupno i može trajati mjesecima ili čak godinama. Liječnici smatraju prostatitis kroničnim ako se simptomi nastave 3 mjeseca ili više. Možda neće dobro reagirati na prve tretmane koje liječnik preporuči.
• Akutni prostatitis privremeno je stanje koje se javlja iznenada. Može trajati samo nekoliko dana ili tjedana i često dobro reagira na liječenje.

Prostatitis je vodeći uzrok problema mokraćnog sustava kod muškaraca mlađih od 50 godina i treći najčešći problem mokraćnog sustava kod muškaraca starijih od 50 godina.

Uzroci

Točna dijagnoza ključna je za učinkovito liječenje. Međutim, dijagnosticiranje uzroka kroničnog prostatitisa ponekad se može pokazati izazovnim.

Uzroci kroničnog prostatitisa mogu se podijeliti u dvije široke kategorije:

Kronični bakterijski prostatitis

Bakterijska infekcija prostate uzrokuje kronični bakterijski prostatitis. U nekih se ljudi ova infekcija razvija nakon infekcije mokraćnog sustava ili liječenja akutnog bakterijskog prostatitisa.

Simptomi kroničnog bakterijskog prostatitisa često su manje izraženi od simptoma akutnog bakterijskog prostatitisa. Osoba koja je prethodno imala akutnu infekciju mogla bi primijetiti da se njezini simptomi poboljšavaju, ali ne nestaje.

Neki ljudi s kroničnim bakterijskim prostatitisom mogu utvrditi da infekcija traje. To je možda zato što su bakterije otporne na antibiotsko liječenje ili je kurs antibiotskog liječenja prekratak. Prema jednom istraživanju, neke bakterije koje zaraze prostatu mogu stvoriti biofilme na životinjama. Biofilmi su slični plaku koji se razvija na zubima i može otežati liječenje infekcije.

Kronični nebakterijski prostatitis ili sindrom kronične boli u zdjelici

Ovo je nebakterijski oblik prostatitisa koji može imati mnogo uzroka i koji se teže liječi. Netko tko je prethodno imao bakterijsku infekciju prostate može riskirati razvoj ove vrste prostatitisa. Drugi ljudi mogu razviti kroničnu bol u prostati nakon čišćenja bakterijske infekcije.

Mogući uzroci kroničnog prostatitisa uključuju:

• psihološki stres
• oštećenja mokraćnog sustava zbog operacije ili tjelesne ozljede

Simptomi

Kronični prostatitis može uzrokovati poteškoće s mokrenjem.

Glavni simptom kroničnog prostatitisa je bol u zdjelici ili genitalijama. Za neke ljude bol se osjeća poput bolne grize. Za druge je intenzivan i oštar. Bol može dolaziti i odlaziti ili uvijek biti prisutna.

Ostali simptomi kroničnog prostatitisa uključuju:

• trebate često mokriti, uključujući ustajanje nekoliko puta noću kako biste koristili kupaonicu
• bolovi tijekom mokrenja
• poteškoće s mokrenjem
• osjećaj hitnosti kada treba mokriti
• bolovi u međici, prostoru između skrotuma i rektuma
• bolovi u donjem dijelu leđa, rektumu, penisu ili testisima
• bol pri ejakulaciji
• poteškoće s ejakulacijom
• znakovi infekcije, poput vrućice, zimice, mučnine ili povraćanja

Dijagnoza

Osobe sa simptomima prostatitisa trebaju posjetiti liječnika. Bakterijske infekcije prostate mogu se širiti, pa bi svi koji imaju simptome infekcije trebali potražiti liječničku pomoć što je prije moguće.

Da bi dijagnosticirao prostatitis, liječnik će obično započeti uzimajući povijest bolesti te osobe. Oni također mogu obaviti rektalni pregled.

Tijekom rektalnog pregleda, liječnik umetne prst u rektum te osobe kako bi provjerio ima li prostate otekline i upale. Također mogu tražiti znakove infekcije, poput iscjetka iz penisa ili natečenih limfnih čvorova.

Ako liječnik posumnja da je problem posljedica bakterijske infekcije, može preporučiti antibiotike. Ako se simptomi ne poboljšaju nakon liječenja antibioticima ili ako nema znakova infekcije, možda će biti potrebni drugi testovi, poput:

• ispitivanje urina, sjemena ili krvi radi traženja znakova infekcije ili drugih problema s prostatom
• biopsija prostate, gdje liječnik iglom uklanja mali uzorak tkiva iz prostate za analizu
• ultrazvuk prostate ili uretre
• cistoskopija, gdje liječnik koristi mali opseg kako bi pogledao unutar mokraćnog mjehura ili uretre

Liječenje

Liječenje prostatitisa ovisi o uzroku. Za bakterijski prostatitis liječnik ili urolog obično preporučuju oralne antibiotike. Osobama s kroničnim prostatitisom ili ponovljenim infekcijama možda će trebati dugotrajni kurs antibiotika u trajanju do 6 mjeseci.

Ako se simptomi ne poboljšaju nakon oralnog uzimanja antibiotika, ostale mogućnosti liječenja uključuju:

• intravenski antibiotici za ozbiljne infekcije
• mišićni relaksanti za ublažavanje grča mišića zdjelice
• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) za ublažavanje boli
• alfa blokatori za liječenje poteškoća s mokrenjem
• operacija uklanjanja ožiljnog tkiva u mokraćnoj cijevi, što može pomoći u poteškoćama mokrenja
• terapija za pomoć kod psihološkog stresa i tjeskobe

Kućni i alternativni lijekovi

Tehnike opuštanja, poput meditacije, mogu pomoći u ublažavanju simptoma kroničnog prostatitisa.

Kegelove vježbe, poznate i kao vježbe za zdjelicu, mogu pomoći u poboljšanju poteškoća s mokrenjem kod osoba s kroničnim prostatitisom. Vježbe djeluju jačanjem mišića oko mjehura i penisa.

Da biste izveli ove vježbe, sjednite u ugodan položaj, a zatim zategnite i opustite mišiće zdjelice 10 do 15 puta zaredom. Osoba može locirati svoje mišiće zdjelice pretvarajući se da zaustavlja mokrenje usred protoka.

Ponavljajte ove Kegelove vježbe nekoliko puta dnevno. Kako se osoba osjeća ugodnije s vježbama, može povećati vrijeme zadržavanja mišića, kao i broj ponavljanja koja radi. Može proći nekoliko mjeseci prije nego što osoba primijeti rezultate.

Ostali kućni i alternativni lijekovi koji mogu pružiti olakšanje simptoma osobama s kroničnim prostatitisom uključuju:

• akupunktura
• biofeedback
• svakodnevno uzimanje sitz kupki ili kukova u toploj ili vrućoj vodi
• vježbe opuštanja
• pomoću boce s toplom vodom ili toplinske pločice za toplinu na međicu ili rektum

Outlook

Kronični prostatitis može biti bolan i može izazvati poteškoće s mokrenjem. Svatko sa simptomima prostatitisa trebao bi posjetiti liječnika.

Liječenje ovisi o uzroku i simptomima, ali liječnik će često propisati kurs antibiotika. Neki ljudi mogu pronaći olakšanje simptoma ako isprobaju Kegelove vježbe te određene kućne i alternativne lijekove.