Uzroci i tretmani trzanja prstiju
Trzanje je mala, nehotična kontrakcija i opuštanje mišića ili skupine mišića. Medicinski izraz za trzaje je "fascikulacije" i mogu se pojaviti u bilo kojem mišićnom području, uključujući prste.
Osobe s trzanjem prsta mogu se brinuti da razvijaju neurološki poremećaj. Međutim, kada ovo trzanje ne prati druge simptome, to obično nije razlog za zabrinutost.
Fizički napor, umor i pijenje previše kofeina mogu uzrokovati ili pogoršati trzanje mišića.
U ovom članku istražujemo devet uzroka trzanja prstiju i njihove tretmane. Također nudimo savjete kada posjetiti liječnika.
1. Određeni lijekovi
Trzanje prstiju nuspojava je nekih lijekova.Grčevi mišića i trzanje mogu biti nuspojave nekih lijekova, uključujući:
- kortikosteroidi
- izoniazid, antibiotik
- sukcinilkolin, mišićni relaksant
- flunarizin, lijek koji prekida kretanje kalcija
- topiramat, lijek koji pomaže u liječenju epilepsije
- litij, psihijatrijski lijek
Ako osoba misli da lijek uzrokuje trzanje mišića, trebala bi razgovarati sa svojim liječnikom prije prekida liječenja.
Liječnik može preporučiti smanjenje doze ili prelazak na alternativni lijek, ako je moguće.
2. Nedostatak magnezija
Nedostatak magnezija može uzrokovati grčeve i podrhtavanje mišića. Ovo je pitanje rijetko među inače zdravim ljudima, jer bubrezi ograničavaju količinu magnezija koji se izlučuje urinom.
Međutim, određeni čimbenici mogu povećati šanse za razvoj nedostatka magnezija. To uključuje:
- poremećaj upotrebe alkohola
- neka druga zdravstvena stanja
- određeni lijekovi
Osoba s nedostatkom magnezija u početku može doživjeti:
- gubitak apetita
- mučnina
- povraćanje
- umor
- slabost
Ako nedostatak postane ozbiljan, osoba može osjetiti dodatne simptome, kao što su:
- utrnulost
- trnci
- kontrakcije i grčevi mišića
- nepravilan rad srca
- koronarni grčevi
- promjene osobnosti
- napadaji
Nedostatak magnezija može utjecati na druge minerale u tijelu, poput kalcija i kalija. Nedostatak ovih minerala može uzrokovati dodatne simptome i komplikacije.
Liječenje
Liječnik može preporučiti dodatke magnezija. Međutim, svatko tko sumnja da ima nedostatak hranjivih sastojaka, trebao bi razgovarati s liječnikom prije nego što proba dodatak.
3. Nedostatak vitamina E
2011. godine liječnici su izvijestili o slučaju muškarca u srednjim 20-ima koji je imao nedostatak vitamina E i razvio drhtanje u gornjim udovima i trupu. Čovjek je također iskusio:
- promjene u hodu i držanju tijela
- poteškoće u artikulaciji
- pad spoznaje
Medicinski tim zaključio je da je podrhtavanje posljedica nedostatka vitamina E, ali napomenuo je da je ovaj simptom nedostatka rijedak.
Liječenje
Liječenje nehotičnih pokreta uzrokovanih nedostatkom vitamina E velika je doza oralnih dodataka vitamina E.
Svatko tko sumnja da ima nedostatak hranjivih sastojaka trebao bi se obratiti liječniku koji može preporučiti odgovarajuću dozu dodataka.
4. Benigni sindrom fascikulacije
Ljudi s sindromom dobroćudne fascikulacije (BFS) imaju široko rasprostranjeno nehotično trzanje mišića.
Simptomi su obično prisutni godinama, a neki kliničari dijagnosticiraju BFS samo ako simptomi postoje najmanje 5 godina.
Liječnici ne znaju što uzrokuje BFS. Međutim, jedno istraživanje iz 2013. otkrilo je vezu između ovog sindroma i smanjene neurološke aktivnosti u malim živčanim vlaknima u koži i znojnim žlijezdama. Za potvrdu ove veze bit će potrebno više istraživanja.
Liječenje
BFS ne napreduje do bolesti motornog neurona i ne zahtijeva liječenje.
Unatoč tome, istraživači su uspješno kontrolirali trzanje mišića lijekom gabapentinom koji djeluje na živčani sustav.
Također, neki su liječnici otkrili da određeni lijekovi koji liječe epilepsiju, poput karbamazepina i fenitoina, mogu smanjiti trzanje mišića.
Vrijedi, međutim, napomenuti da uporaba gornjih lijekova za liječenje trzanja predstavlja uporabu izvan etikete. "Uporaba izvan etikete" odnosi se na liječnika koji liječi jedno stanje lijekom koji je Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila za liječenje drugog stanja.
5. Bitno podrhtavanje
Bitno drhtanje je opetovano nehotično kretanje dijela tijela. U osobe s esencijalnim podrhtavanjem pokreti se događaju s konstantnom učestalošću i silom.
Esencijalni tremor najčešći je neurološki uzrok podrhtavanja, ali liječnici ne znaju što uzrokuje stanje.
Ljudi obično dožive suštinsku drhtavicu u rukama. U nekih ljudi drhtanje se širi na ruke ili glavu, a može utjecati i na glas osobe.
Esencijalni tremor ne mijenja očekivani životni vijek osobe. Međutim, to može utjecati na kvalitetu života osobe i uzrokovati invaliditet.
Liječenje
Neki ljudi traže liječenje od esencijalnog podrhtavanja, a mogu im pomoći i medicinske i nemedicinske intervencije.
Što se tiče lijekova, liječnici će metodom pokušaja i pogrešaka pronaći najprikladniji lijek i dozu za svaku osobu. Sljedeća tablica navodi prvu, drugu i treću liniju tretmana za esencijalni tremor.
Ovi lijekovi nisu dobili odobrenje FDA-e za posebno liječenje esencijalnog podrhtavanja, ali neki ih liječnici u tu svrhu propisuju na temelju neobjavljenih oznaka.
Također, osoba može otkriti da vaganje zahvaćenog područja pomaže u kontroli tremora. Na primjer, ponderirana narukvica može pomoći kod esencijalnog podrhtavanja šake.
Uz to, liječnici mogu preporučiti tehnike opuštanja ljudima kojima drhtanje pogoršava tjeskoba. Oni također mogu preporučiti izbjegavanje kofeina, jer to može pojačati drhtanje.
6. Hiperparatireoidizam
Postoje četiri paratireoidne žlijezde. Mali su, sjede u vratu i proizvode paratireoidni hormon koji pomaže u povišenju razine kalcija u krvi.
Izraz "hiperparatireoidizam" odnosi se na prekomjernu aktivnost jedne ili više paratireoidnih žlijezda. Ova prekomjerna aktivnost uzrokuje neravnotežu kalcija i kalija u tijelu, što može dovesti do trzanja mišića.
Ostali simptomi hiperparatireoidizma uključuju:
- bolovi u mišićima
- slabost mišića
- bolovi u zglobovima i kostima
- probavni problemi
- umor
- depresija
- razdražljivost
- problemi s pamćenjem i koncentracijom
- problemi s bubrezima
Liječenje
Jedini poznati lijek za hiperparatireoidizam je operacija uklanjanja zahvaćenih paratireoidnih žlijezda.
Određeni lijekovi, poput bisfosfonata i sintetskog estrogena, mogu smanjiti razinu kalcija ili paratireoidnog hormona i poboljšati simptome povezane s kostima. Međutim, oni ne mogu izliječiti hiperparatireoidizam.
7. Touretteov sindrom
Touretteov sindrom je neurološki poremećaj koji karakteriziraju nehotični i ponavljajući pokreti i vokalizacije. Liječnici te pojave nazivaju "tikovima".
Ljudi s Touretteovim sindromom imaju više tikova koji započinju tijekom djetinjstva. Tikovi kretanja ili motorike su nagli i ponavljaju se. Obično ih pokreće poriv i mogu utjecati na bilo koji dio tijela.
Da bi dobila dijagnozu Touretteovog sindroma, osoba mora doživjeti:
- više motoričkih tikova i jedan ili više vokalnih tikova tijekom bolesti, iako se oni možda neće pojaviti zajedno
- tikovi koji traju dulje od 1 godine
- simptomi koji počinju prije navršene 18. godine života
- simptomi koji nisu povezani sa supstancama ili drugim medicinskim stanjima
Liječenje
Liječnici obično ne propisuju lijekove za liječenje Touretteova sindroma. Međutim, djeca imaju tendenciju dobro reagirati na intervencije ponašanja za tikove.
Djeca s Touretteovim sindromom mogu imati popratne psihijatrijske poremećaje koji zahtijevaju odgovarajući tretman. To može uključivati:
- poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje ili ADHD
- opsesivno-kompulzivni poremećaj ili OCD
- anksiozni poremećaj
- opozicijski izazovni poremećaj ili ODD
Vremenom tikovi mogu nestati, ali simptomi bilo kojeg psihijatrijskog poremećaja mogu potrajati.
8. Parkinsonova bolest
Parkinsonova bolest je poremećaj mozga koji se obično javlja kod odraslih starijih od 50 godina.
Osoba s Parkinsonovom bolešću može doživjeti drhtanje. To obično započinje s jedne strane tijela i vremenom se pogoršava.
Neki drugi simptomi Parkinsonove bolesti uključuju:
- nestabilno držanje
- poteškoće u hodu
- polagani pokreti
Parkinsonova bolest uzrokuje gubitak stanica u dijelu mozga koji se naziva substantia nigra. Ovo područje stvara dopamin, neurokemijsku supstancu koja pomaže u kontroli i koordinaciji tjelesnih pokreta.
Liječenje
Liječnici u početku liječe Parkinsonovu bolest lijekom levodopom. Ovo je sintetska verzija aminokiseline koju tijelo pretvara u dopamin.
Uzimanje dopunske levodope pomaže u kontroli nekih simptoma nedostatka dopamina.
Kako bolest napreduje, ljudi trebaju dodatne tretmane. Liječnici mogu uz levodopu propisati i sljedeće lijekove:
- Inhibitori katehol-O-metiltransferaze i inhibitori monoaminooksidaze: Oni pomažu usporiti iscrpljivanje dopamina i povećati dostupnost levodope.
- Lijekovi koji djeluju na acetilkolin receptore: pomažu u smanjenju trzanja i ukočenosti mišića.
Liječnik također može propisati ropinirol ili pramipeksol za daljnju aktivaciju receptora dopamina u mozgu.
9. Amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
ALS, ili Lou Gehrigova bolest, progresivna je bolest motoričkog neurona, a njezini se simptomi s vremenom postupno pogoršavaju.
U početnim fazama ALS može uzrokovati trzanje mišića šake ili ruke. Vremenom se kod osobe može razviti mišićna slabost koja se može proširiti i na druge dijelove tijela.
Problemi s gutanjem, govorom i disanjem mogu se pojaviti kako bolest nastavlja napredovati.
Neki uobičajeni simptomi ALS uključuju:
- trzaji mišića
- grčevi u mišićima
- stezanje i ukočenost mišića
- slabost mišića
- nejasan, nosni govor
- poteškoće sa žvakanjem ili gutanjem
Liječenje
Trenutno ne postoji lijek za ALS. Međutim, određeni tretmani mogu pomoći u kontroli simptoma, spriječiti komplikacije i poboljšati kvalitetu života.
FDA je do sada odobrila sljedeće lijekove za liječenje ALS-a:
- Riluzol: Ovaj lijek smanjuje oštećenje neurona uključenih u kretanje, iako ne može poništiti štetu.
- Edaravone: Ovaj lijek usporava pad svakodnevnog funkcioniranja.
Kada posjetiti liječnika
U mladih, zdravih ljudi trzanje prstiju vjerojatno je simptom prenaprezanja. To često proizlazi iz pretjerane upotrebe mobitela, računala i video igara.
Ako se trzanje nastavi, bez jasnog uzroka, obratite se liječniku. Vjerojatno će obaviti pregled kako bi se isključio neurološki poremećaj.
Ako trzanje prsta utječe na svakodnevne aktivnosti ili kvalitetu života, posjetite liječnika. Neki se uzroci mogu liječiti odmorom ili dodacima vitamina, dok drugi zahtijevaju daljnju medicinsku intervenciju.
Sažetak
Ljudi koji imaju trzanje prstiju mogu se brinuti da imaju neurološki poremećaj. Međutim, postoji mnogo relativno bezazlenih uzroka ovog problema, uključujući prenaprezanje, umor i konzumiranje previše kofeina.
Ako je trzanje prsta rezultat neuroloških bolesti, osoba će obično osjetiti dodatne znakove i simptome.
Posjetite liječnika ako nema jasnog uzroka trzanja prsta ili ako pokreti traju ili se pogoršavaju.