Proširenje cerviksa kroz faze poroda
Tijekom porođaja cerviks se mijenja od dobro zatvorenog ulaza do potpuno otvorenog izlaza za bebu.
Promatranje karte proširenja vrata maternice može pomoći ljudima da shvate što se događa u svakoj fazi porođaja.
Svaka žena različito doživljava porod. U ovom članku detaljno raspravljamo o tome kako će se cerviks vjerojatno mijenjati tijekom porođaja i što očekivati u svakoj fazi.
Proširenje vrata maternice i trudovi
Veći dio vremena cerviks je mala, dobro zatvorena rupa. Sprečava da bilo što uđe u maternicu ili izađe iz nje, što pomaže u zaštiti djeteta.
Tijekom porođaja intenzivne kontrakcije maternice pomažu djetetu pomaknuti se prema dolje i na kraju iz zdjelice, pa u rodnicu. Te kontrakcije vrše pritisak na cerviks i uzrokuju njegovo polagano širenje. Kontrakcije imaju tendenciju da postaju jače, zbližavaju se i postaju redovitije kako porod napreduje.
Faze rada
Većina medicinskih vodiča dijeli rad u tri faze:
- Prva faza: rani, aktivni i prijelazni rad. Počinju kontrakcije, cerviks se širi i dijete se kreće prema dolje u zdjelici. Prva faza je završena kada se cerviks proširi na 10 centimetara (cm).
- Druga faza: Tijelo počinje istiskivati bebu. Tijekom ove faze žene često osjećaju snažnu potrebu za guranjem. Ova faza završava rođenjem djeteta.
- Treća faza: Kontrakcije izbacuju posteljicu. Ova faza završava isporukom posteljice, obično u roku od nekoliko minuta nakon rođenja djeteta.
Međutim, mnoge porodnice mogu osjećati da proživljavaju puno više faza od ove.
Prva faza: rani porod
U ranoj fazi porođaja cerviks se širi na sljedeće veličine:
- 1 cm, otprilike veličine cheeria
- 2 cm, veličine malog do srednjeg grožđa
- 3 cm, veličina četvrtine
Kasno u trudnoći, cerviks se možda već proširio nekoliko centimetara prije nego što žena doživi bilo kakve simptome porođaja.
Neke žene, posebno one koje rađaju prvi put, imaju poteškoća s određivanjem je li porod počeo. To je zato što su kontrakcije u ranim porodima često blage i neredovite, a sve su intenzivnije u porastu kako porod prolazi, a cerviks se širi.
Ovo povećanje intenziteta može potrajati samo nekoliko sati ili može potrajati mnogo dana. Znanje je li ovo stvarni rad može pomoći ljudima da se pripreme.
Tijekom istinskog poroda, kontrakcije osobe:
- nisu samo na jednoj strani tijela
- započinju na vrhu maternice i osjećaju se kao da se guraju prema dolje
- postanite intenzivniji i pravilniji s vremenom
- ne zaustavljajte se odmorom ili tuširanjem toplim
Neke žene mogu imati koristi od odmora ili pojesti međuobrok u ovoj fazi kako bi osigurale da imaju dovoljno energije za zamornije faze koje slijede.
Faza prva: aktivni rad
Tijekom aktivne faze poroda cerviks se širi na sljedeće veličine:
- 4 cm, veličine malog kolačića, kao što je Oreo
- 5 cm, veličina mandarine
- 6 cm, veličine malog avokada ili vrha limenke od sode
- 7 cm, veličina rajčice
Trudovi postaju intenzivniji i redovitiji tijekom aktivnog poroda. Mnoge žene smatraju da je glavna karakteristika aktivnog porođaja to što su kontrakcije izuzetno bolne, a ne neugodne.
U ovoj fazi porođaja neke žene mogu odabrati lijekove, poput epiduralne, kako bi se nosile s boli. Drugi radije upravljaju bolovima prirodno. Promjena položaja, kretanje i zadržavanje hidratacije mogu pomoći u bolovima aktivnog porođaja.
Faza prva: prijelazna faza
Tijekom prijelazne faze poroda, cerviks se širi na sljedeće veličine:
- 8 cm, veličina jabuke
- 9 cm, veličina krafne
- 10 cm, veličina velikog bagela
Za mnoge je žene tranzicija najizazovnija faza. Međutim, ujedno je i najkraći. Neki ljudi počinju osjećati potrebu za guranjem tijekom prijelazne faze. Također je uobičajeno osjećati se preplavljeno, beznadno ili nesposobno nositi se s boli. Neke žene povraćaju.
Neke žene smatraju da strategije suočavanja koje su dobro funkcionirale u ranijim fazama poroda više nisu korisne. Prijelaz je obično kratak i znak je da će dijete uskoro stići. Vježbe kretanja, promjene položaja i vizualizacije mogu vam pomoći.
Cerviks se širi i tijekom tranzicije, a prijelaz završava kad se cerviks potpuno proširi.
Druga faza: potpuno širenje i guranje
Kad vrat maternice dosegne 10 cm, vrijeme je da bebu izbacite van. Kontrakcije se nastavljaju, ali također proizvode snažnu potrebu za guranjem. Taj bi se poriv mogao osjećati kao intenzivna potreba za stolicom.
Ova faza može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Često je duže onima koji rađaju prvi put.
Povijesno gledano, liječnici su ženama govorili da guraju prema rasporedu, da broje do 10 i da ostanu na leđima. Danas su savjeti vrlo različiti, a istraživanja kažu da je sigurno da žene guraju u skladu s naznakama svog tijela i dok god se osjećaju ugodno.
Guranje iz stojećeg ili čučećeg položaja također može pomoći u ubrzavanju stvari. Dopuštanje ljudima da se guraju s različitih položaja medicinskom osoblju daje bolji pristup ženi i djetetu ako im iz bilo kojeg razloga treba pomoći u porođaju.
Dok žena rađa bebu, može osjetiti intenzivno pečenje i istezanje dok se njezina vagina i međica protežu kako bi prilagodili bebu. Taj osjećaj obično traje samo nekoliko minuta, iako neke žene suze tijekom tog postupka.
Treća faza: nakon rođenja
Nekoliko minuta nakon poroda, žena može osjetiti slabije kontrakcije. Nakon kontrakcije ili dvije, tijelo bi trebalo izbaciti posteljicu.
Ako tijelo ne izbaci potpuno posteljicu, liječnik ili primalja možda će morati pomoći u njenom donošenju. Ponekad će ženi dati injekciju sintetičkog oksitocina kako bi ubrzali porod i spriječili prekomjerno krvarenje.
Ubrzo nakon poroda, vrat maternice počinje se smanjivati natrag na svoju prethodnu veličinu. Ovaj postupak može trajati nekoliko dana do nekoliko tjedana.
Kako se maternica i cerviks smanjuju, mnoge će žene osjetiti neke kontrakcije. Većina žena krvari nekoliko tjedana nakon poroda.
Za poneti: Svaki rad je drugačiji
Trudovi su različiti za svaku ženu. Obično traje dulje s prvim rođenjem, ali duljina i vrsta poroda uvelike se razlikuju među pojedincima.
Neki ljudi imaju porođaj koji se sastoji od slabije vrste kontrakcije danima ili tjednima prije poroda. Drugi se porode u nekoliko minuta, dok neki trudovi potraju danima. Većina padne negdje u sredinu.
Trudovi često započinju polako, postajući sve intenzivniji. Također se može pokrenuti i zaustaviti ili usporiti u trenucima stresa ili upada.
Vizualizacija širenja vrata maternice mogla bi pomoći nekim ljudima da razumiju izvor porođajne boli, nudeći osjećaj kontrole i dublji uvid u procese porođaja.
