Sindrom kroničnog umora: igra li štitnjača ulogu?
Sindrom kroničnog umora i dalje ostaje tajanstven kako za zdravstvene djelatnike, tako i za istraživače koji do sada nisu mogli utvrditi njegove temeljne uzroke. Nova studija otkriva da možda postoji veza između stanja i niske razine hormona štitnjače.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), između 836 000 i 2,5 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama trenutno bi moglo živjeti sa sindromom kroničnog umora (CFS), koji je poznat i kao mijalgijski encefalomijelitis.
CFS karakterizira neodoljiv osjećaj umora, koji također može biti popraćen bolom, vrtoglavicom i oštećenom koncentracijom.
Unatoč činjenici da je ovo stanje često povezano sa znatno smanjenom kvalitetom života, mnogi ljudi ne dobivaju službenu dijagnozu, a oni koji to možda ne dobivaju uvijek adekvatno liječenje; uzroci CFS-a još uvijek nisu poznati.
Zbog toga su istraživanja o CFS u tijeku, a istražitelji nastoje otkriti osnovne biološke mehanizme koji karakteriziraju ovo stanje.
Nedavno su istraživači sa Sveučilišnog medicinskog centra Groningen i Europskog laboratorija za hranjive sastojke u Bunniku - oboje u Nizozemskoj - u suradnji s kolegama iz Zdravog instituta u Madridu u Španjolskoj pokrenuli novu teoriju.
Vjeruju da bi pojava CFS-a mogla imati veze s razinom ključnih hormona štitnjače. To se dogodilo voditeljici istraživačice dr. Begoña Ruiz-Núñez i timu jer su primijetili da, poput CFS-a, hipotireozu - endokrinološko stanje u kojem štitnjača ne oslobađa dovoljno esencijalnih hormona - karakterizira i intenzivan umor i osjećaj letargije.
U njihovoj novoj studiji - čiji su rezultati sada objavljeni u časopisu Granice u endokrinologiji - Ruiz-Núñez i tim objašnjavaju da CFS i bolest štitnjače imaju niz preklapajućih se fizioloških karakteristika.
Nadaju se da bi sličnosti - kao i razlike - koje su otkrili između ova dva stanja na kraju mogle dovesti do ciljanijeg liječenja CFS-a.
Niska razina hormona štitnjače
U hipotireozi, štitnjača - koja se nalazi u vratu - nije u stanju proizvesti dovoljno hormona štitnjače, koji pomažu u regulaciji mnogih metaboličkih funkcija u tijelu. Kad se ne oslobodi dovoljno ovih hormona, tijelo postaje tromije i ne može funkcionirati uobičajenom brzinom.
U takvim okolnostima, da bi pokušala pojačati aktivnost štitnjače, hipofiza - koja se nalazi u osnovi mozga - oslobađa višu razinu hormona stimulirajućeg štitnjačom (TSH).
Znanstvenici koji stoje iza nove studije napominju da kod likvora, kao i kod hipotireoze, štitnjača ne oslobađa odgovarajuću razinu hormona štitnjače. Međutim, u ovom slučaju, u sustav se ne oslobađa dodatni TSH.
Slijedom ovih tragova, Ruiz-Núñez i kolege zaključili su da se CFS može manifestirati kao rezultat niske razine hormona štitnjače, neovisno o bolesti štitnjače.
Da bi testirali ovu hipotezu, istraživači su radili sa 197 ispitanika, od kojih je 98 dijagnosticirano CFS-om, a 99 nije imalo izvanredno zdravstveno stanje. Potonja skupina sudionika djelovala je kao kontrolna skupina.
Nakon usporedbe razine aktivnosti štitnjače, kao i biljega upale, između dvije skupine, Ruiz-Núñez i kolege otkrili su da su sudionici s CFS-om imali značajno niže razine važnih hormona štitnjače, uključujući trijodtironin (T3) i tiroksin (T4). No istodobno su potvrdili da pokazuju normalne razine TSH.
Daljnji testovi otkrili su da su sudionici s CFS-om imali niži status joda u mokraći u usporedbi sa zdravim kolegama. Niski jod u mokraći povezan je s raznim nedostacima u ljudskom tijelu, kao i s problemima povezanim sa štitnjačom.
Zbunjujuća hormonalna aktivnost
Osobe s CFS-om također su imale upalu niskog stupnja, automatski odgovor tijela na bilo koji opaženi štetni podražaj. Međutim, ova je skupina sudionika pokazala više od uobičajenih razina hormona štitnjače "obrnuti T3" (rT3), što se često može vidjeti kod onih koji se oporavljaju nakon ozbiljnih zdravstvenih problema zbog kojih je trebala hospitalizacija.
Kao što autori objašnjavaju, rT3 je posljedica pomaka u proizvodnji hormona štitnjače. Obično štitnjača proizvodi određene razine T4 i T3, koja su dva hormona koja igraju ključnu ulogu u regulaciji metabolizma.
Ali Ruiz-Núñez i tim objašnjavaju da u slučaju ljudi s CFS-om, umjesto da proizvodi T3, tijelo pretvara T4 u rT3. To može objasniti zašto su razine T3 znatno smanjene.
„Jedan od ključnih elemenata naše studije", kaže Ruiz-Núñez, „jest da su naša zapažanja ustrajala u dvije analize osjetljivosti kako bi se provjerila snaga povezanosti između CFS-a i parametara štitnjače i upale niskog stupnja. To znatno ojačava naše rezultate ispitivanja. "
Kako bi se bolje zadovoljile potrebe osoba s CFS-om i bolje razumjelo i liječilo njihovo stanje, istraživači vjeruju da bi zdravstveni radnici trebali voditi detaljniju povijest pacijenta, uključujući trajanje bolesti.
Ruiz-Núñez i kolege također se nadaju da bi dodatne studije mogle unaprijediti njihova nova istraživanja i potvrditi postoji li uzročno-posljedična veza između CFS-a i slabe izvedbe štitnjače.
