Januvija (sitagliptin)
Što je Januvia?
Januvia je lijek na recept s robnom markom. Koristi se zajedno s prehranom i vježbanjem za liječenje dijabetesa tipa 2. Liječnik će možda htjeti da uzimate Januviju sami ili s drugim lijekovima koji također liječe dijabetes. Januvia se ne koristi za liječenje dijabetesa tipa 1.
Januvia je vrsta lijeka koja se naziva inhibitor dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4). Ovi lijekovi pomažu u održavanju razine inzulina stabilnom i smanjuju količinu glukoze (šećera u krvi) koju stvara vaše tijelo.
Januvia dolazi u obliku tablete koju progutate. Lijek je dostupan u tri različite jakosti: 25 mg, 50 mg i 100 mg.
Učinkovitost
Utvrđeno je da je Januvia učinkovita (dobro djeluje) kod osoba s dijabetesom tipa 2.
U kliničkoj studiji 229 ljudi uzimalo je Januviju tijekom 24 tjedna. Ti ljudi nisu uzimali nijedan lijek za dijabetes sedam tjedana. Na kraju studije, ljudi koji su uzimali Januviju imali su razinu A1C koja je bila 0,6% niža nego prije nego što su počeli uzimati lijek. Ljudi koji su uzimali placebo (bez liječenja) imali su razinu A1C koja je bila 0,2% viša na kraju studije. A1C mjeri koliko dobro kontrolirate šećer u krvi tijekom nekoliko mjeseci.
Za više informacija o učinkovitosti pogledajte odjeljak "Koristi Januvia" u nastavku.
Januvia generički
Januvia je dostupna samo kao zaštitni lijek. Trenutno nije dostupan u generičkom obliku.
Januvia sadrži lijek sitagliptin. Ovaj je lijek vrsta inhibitora dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4).
Januvia nuspojave
Januvia može izazvati blage ili ozbiljne nuspojave. Sljedeći popisi sadrže neke od ključnih nuspojava koje se mogu pojaviti tijekom uzimanja Januvije. Ovi popisi ne uključuju sve moguće nuspojave.
Za više informacija o mogućim nuspojavama lijeka Januvia razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom. Oni vam mogu dati savjete kako se nositi s bilo kojim nuspojavama koje mogu zasmetati.
Češće nuspojave
Češće nuspojave Januvije mogu uključivati:
- infekcije gornjih dišnih putova, poput prehlade ili infekcije sinusa
- curenje ili začepljen nos
- glavobolja
Većina ovih nuspojava može nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako su ozbiljnije ili ne nestanu, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.
Ozbiljne nuspojave
Ozbiljne nuspojave iz Januvije nisu česte, ali se mogu pojaviti. Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljne nuspojave. Nazovite 911 ako se vaši simptomi osjećaju opasno po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.
Ozbiljne nuspojave i njihovi simptomi mogu uključivati sljedeće:
- Hipoglikemija (nizak šećer u krvi). Simptomi mogu uključivati:
- zbunjenost
- vrtoglavica
- pospanost (osjećaj pospanosti ili umora)
- ubrzan rad srca
- nervoza
- glavobolja
- glad
- osjećati se razdražljivo (lako se uznemiriti ili frustrirati)
- znojenje
- slabost
- Ozbiljne alergijske reakcije. Simptomi mogu uključivati:
- kožne reakcije poput Steven-Johnsonovog sindroma (bolne rane na ustima, grlu, očima ili genitalijama)
- anafilaksija (vrsta ozbiljne alergijske reakcije koja može uključivati nizak puls, osip, nagli pad krvnog tlaka i poteškoće s disanjem)
- angioedem (oticanje ispod kože, obično na kapcima, usnama, rukama ili stopalima)
- Bubrežni problemi. Simptomi mogu uključivati:
- koma
- zbunjenost
- pretjerana pospanost (pospanost) ili umor (nedostatak energije)
- bol ili pritisak u prsima
- mučnina koja traje dugo
- smanjena količina urina
- napadaji
- oticanje nogu, gležnjeva i stopala
- neobjašnjiva otežano disanje
- Bol u zglobovima, oticanje i ukočenost. Simptomi mogu uključivati:
- ne mogavši pomicati zglobove
- jake bolove u zglobovima
- Pankreatitis. Simptomi mogu uključivati:
- nježni trbuh (trbuh)
- otečeni trbuh
- probavne smetnje (uzrujani želudac)
- mučnina ili povraćanje
- štucanje
- mršavljenje bez pokušaja
- bolovi u gornjem dijelu tijela
- vrućica
Pojedinosti o nuspojavama
Možda se pitate koliko često se određene nuspojave javljaju kod ovog lijeka ili se određene nuspojave odnose na njega. Evo nekih pojedinosti o nekim nuspojavama koje ovaj lijek može ili ne mora izazvati.
Alergijska reakcija
Kao i kod većine lijekova, neki ljudi mogu imati alergijsku reakciju nakon uzimanja Januvije. Alergijske reakcije na Januviju javljaju se unutar tri mjeseca od početka uzimanja lijeka. Simptomi blage alergijske reakcije mogu uključivati:
- kožni osip
- svrbež
- crvenilo (toplina i crvenilo na koži)
Ozbiljnija alergijska reakcija je rijetka, ali moguća. Simptomi ozbiljne alergijske reakcije mogu uključivati:
- oteklina ispod kože, obično na kapcima, usnama, rukama ili stopalima
- oticanje jezika, usta ili grla
- otežano disanje
Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljnu alergijsku reakciju na Januvia. Nazovite 911 ako se vaši simptomi osjećaju opasno po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.
Pankreatitis
U 19 kliničkih studija, 0,1% ljudi koji su uzimali Januviju razvio je pankreatitis. Ovo je oticanje gušterače, organa koji stvara hormon inzulin. Kad vam je gušterača natečena, vaše tijelo možda neće moći stvoriti i inzulin.
Obavijestite svog liječnika ako ste imali pankreatitis ili imate bilo kakve simptome (pogledajte gornji odjeljak "Ozbiljne nuspojave"). Vaš liječnik može zatražiti prestanak uzimanja lijeka Januvia i propisati drugi lijek.
Rak gušterače
Rak gušterače (rak gušterače) nije prijavljen kao nuspojava ni u jednoj kliničkoj studiji Januvije. No bilo je zabrinutosti oko toga može li Januvia povećati vaše šanse za razvoj raka gušterače.
Klinička studija proučavala je zdravstvenu povijest 71.137 ljudi koji su uzimali Januviju. U ovoj su skupini 83 osobe razvile rak gušterače. Međutim, ovo je istraživanje ispitivalo samo zdravstvenu povijest ljudi. Istraživači nisu posebno tražili povećani rizik od raka gušterače kod ljudi koji su uzimali Januviju.
Potrebne su daljnje studije kako bi se potvrdila veza između Januvije i povećane šanse za razvoj raka gušterače. Uprava za hranu i lijekove (FDA) upozorila je pružatelje zdravstvenih usluga na moguću vezu i istražuje dalje.
Ako imate bilo kakvih zabrinutosti zbog raka gušterače tijekom uzimanja Januvije, razgovarajte sa svojim liječnikom.
Hipoglikemija
Januvia rijetko uzrokuje hipoglikemiju (nizak nivo šećera u krvi) kada se uzima sama. U kliničkim studijama 1,2% ljudi koji su uzimali samo Januviju imalo je nizak šećer u krvi.
No kada se Januvia kombinira s drugim lijekovima koji liječe dijabetes, povećava se rizik od hipoglikemije. Hipoglikemija može uzrokovati da manje šećera odlazi u vaše stanice i organe, što može uzrokovati da i oni ne rade.
U kliničkim studijama 15,5% ljudi koji su uzimali Januviu i inzulin imali su barem jednu epizodu hipoglikemije. U ljudi koji su uzimali Januviju s lijekom za dijabetes glimepirid, stopa hipoglikemije iznosila je 12,2%.
Ako imate simptome hipoglikemije (pogledajte gornji odjeljak "Ozbiljne nuspojave"), obavijestite svog liječnika. Oni mogu prilagoditi vašu dozu Januvije ili drugih lijekova za dijabetes kako bi kontrolirali količinu šećera u krvi.
Zastoj srca
Zatajenje srca nije prijavljeno kao nuspojava ni u jednoj kliničkoj studiji Januvije. Zatajenje srca događa se kada vaše srce ne može ispumpati dovoljno krvi za ostatak tijela.
Međutim, prema FDA-u, pokazalo se da lijekovi za dijabetes slični Januviji, uključujući Onglyzu i Nesinu, povećavaju rizik od zatajenja srca. Ti su lijekovi u istoj klasi kao Januvia i imaju slične učinke na vaše tijelo.
Ako ste u prošlosti imali zatajenje srca, uzimanje Januvije može povećati vašu šansu za ponovni razvoj bolesti. Pogledajte odjeljak "Mjere opreza za Januvia" u nastavku da biste saznali više.
Obavijestite svog liječnika ako imate srčano zatajenje. Oni mogu prilagoditi vaše liječenje i propisati lijekove koji nisu Januvia.
Rak
Januvia vjerojatno ne uzrokuje rak. Nijedno kliničko ispitivanje Januvije nije izvijestilo o raku kao nuspojavi.
Međutim, studija na Tajvanu pokazala je da ljudi koji su uzimali Januviju imaju veće šanse za razvoj raka štitnjače. To se uspoređivalo s ljudima koji su imali dijabetes, ali nisu uzimali Januviu. Ipak, nijedna klinička studija u Sjedinjenim Državama nije povezala Januviju s rakom štitnjače.
Ako uzimate Januviju i zabrinuti ste zbog raka štitnjače, razgovarajte sa svojim liječnikom.
Zanimljivo je da neki dokazi pokazuju da Januvia može imati pozitivan učinak na druge vrste raka. Još tri studije na Tajvanu, poput ove studije iz 2017. godine, sugeriraju da uzimanje Januvije može smanjiti šansu za razvoj raka usne šupljine, raka dojke i raka prostate.
Bol u zglobovima
Bol u zglobovima moguća je nuspojava uzimanja Januvije. Bolovi u zglobovima također su nuspojava lijekova za dijabetes koji su slični Januviji. Potrebno je više studija kako bi se utvrdio specifični rizik od bolova u zglobovima tijekom uzimanja Januvije.
Ako imate bolne zglobove, obavijestite svog liječnika. Mogu vam preporučiti tretmane koji će vam pomoći da se osjećate ugodnije. Ili bi možda trebali prestati uzimati Januviju i umjesto toga upotrijebiti drugi lijek za dijabetes.
Proljev
Januvia vjerojatno ne uzrokuje proljev. U kliničkim studijama proljev nije bio česta nuspojava kod ljudi koji su uzimali Januviju sami. Međutim, neka su istraživanja pokazala da ljudi koji su uzimali Januviju s drugim lijekovima za dijabetes imaju proljev.
U ovim kliničkim studijama ukupna stopa proljeva bila je 3% kada se Januvia uzimala sama ili s drugim lijekovima za dijabetes. To je uključivalo ljude koji su uzimali metformin, koji je čest uzrok proljeva.
Ako imate proljev tijekom uzimanja Januvije i drugih lijekova za dijabetes, pijte puno vode. Nazovite svog liječnika ako proljev traje duže od tri dana. Liječnik vam može preporučiti tretmane koji će vam olakšati simptome. Oni također mogu prilagoditi dozu lijekova za dijabetes.
Efekti bubrega
Nije jasno uzrokuje li Januvia probleme s bubrezima. Nijedna klinička studija nije povezala upotrebu Januvije s problemima s bubrezima. Ali neki su ljudi prijavili probleme s bubrezima nakon uzimanja Januvije, uključujući zatajenje bubrega. Također, problemi s bubrezima mogu ograničiti količinu Januvije koja napušta vaše tijelo. To može povećati količinu Januvije u krvi i dovesti do ozbiljnih nuspojava.
Ako imate ili imate problema s bubrezima, odmah obavijestite svog liječnika. Također, obavijestite svog liječnika ako imate simptome zatajenja bubrega. To može uključivati bol ili pritisak u prsima ili oticanje nogu, gležnja i stopala.
Prije i dok uzimate Januviju, liječnik će vam dati krvne pretrage kako bi utvrdio kako bubrezi rade. Vaš liječnik može prilagoditi vašu dozu Januvije kako bi osigurao da ne šteti vašim bubrezima.
Kožni osip
Januvia obično ne uzrokuje osip na koži. Međutim, osip na koži može biti simptom alergijske reakcije na Januviju. (Pogledajte gore odjeljak "Alergijska reakcija".)
Ako primijetite osip na koži, obavijestite svog liječnika. Oni mogu preporučiti tretmane koji će vam olakšati simptome. Vaš liječnik također može zatražiti da prestanete uzimati Januviju i umjesto toga koristite druge lijekove.
Edem (oticanje)
Januvia vjerojatno ne uzrokuje edeme (nakupljanje tekućine u tijelu). Edem nije prijavljen kao nuspojava kod ljudi koji su uzimali Januviju sami. Međutim, ljudi koji su uzimali Januviju s drugim lijekovima za dijabetes imali su edeme. Simptomi edema mogu uključivati oticanje nekih dijelova tijela, poput ruku i nogu.
U kliničkoj studiji, 8,3% ljudi koji su uzimali Januviju zajedno s metforminom i pioglitazonom (drugi lijekovi za dijabetes) imali su edem. To je uspoređeno s 5,2% ljudi koji su uzimali placebo (bez liječenja).
U nekim slučajevima edem može biti privremen i proći će sam od sebe. Ali ako vaš edem ne nestane, obavijestite svog liječnika. Oni mogu preporučiti tretmane za ublažavanje simptoma. Vaš liječnik također može prilagoditi doziranje lijekova za dijabetes.
Gubitak kilograma (nije nuspojava)
Gubitak kilograma nije prijavljen kao nuspojava ni u jednom kliničkom ispitivanju Januvije.
Međutim, druga su istraživanja proučavala može li Januvia pomoći ljudima da smršave. U jednoj maloj kliničkoj studiji, ljudi s visokim kolesterolom koji su uzimali Januviju za liječenje dijabetesa tipa 2 izgubili su oko 18 kg. nakon 12 tjedana.
Ako uzimate Januviju i želite smršavjeti ili izbjeći gubitak kilograma, razgovarajte sa svojim liječnikom. Mogu prilagoditi vašu prehranu i rutinu vježbanja na temelju vaših potreba. Oni također mogu preporučiti dijetetičara koji će vam osigurati pravilnu prehranu.
Januvijina primjena kod ljudi bez dijabetesa koji žele smršaviti proučavana je u jednom malom ispitivanju. Ljudi u ovoj studiji imali su povišen krvni tlak i povišen kolesterol, ali nisu imali dijabetes. Nakon što su tri mjeseca uzimali Januviju, izgubili su 6,5% tjelesne težine.
Januvia nije odobrena za mršavljenje i potrebno je više studija prije nego što se može preporučiti. Ako nemate dijabetes i želite smršavjeti, razgovarajte sa svojim liječnikom.
Debljanje (nije nuspojava)
Povećanje tjelesne težine nije zabilježeno kao nuspojava ni u jednoj kliničkoj studiji Januvije.
U nekim slučajevima liječnik će možda htjeti da uzimate inzulin zajedno s Januvijom. Imajte na umu da je uobičajeno debljati se tijekom uzimanja inzulina.
Ali ako ste zabrinuti zbog debljanja, obavijestite svog liječnika. Po potrebi mogu prilagoditi vašu prehranu i rutinu vježbanja.
Zatvor (nije nuspojava)
Nijedna klinička studija nije povezala upotrebu Januvije s zatvorom. Međutim, zatvor može biti posljedica pankreatitisa, što je moguća nuspojava uzimanja Januvije (vidi gornji odjeljak "Pankreatitis"). Dijabetes tipa 2 također može uzrokovati zatvor.
Ako redovito imate zatvor, obavijestite svog liječnika. Pokušat će vidjeti što je uzrok tome. Također će preporučiti tretmane koji će vam olakšati simptome.
Gubitak kose (nije nuspojava)
Nijedna klinička studija nije povezala upotrebu Januvije s gubitkom kose. Ali dijabetes tipa 2 kod nekih ljudi može uzrokovati gubitak kose.
Ako ste zabrinuti zbog gubitka kose, obavijestite svog liječnika. Možda će vam dati neke testove da biste vidjeli što je uzrok tome. Liječnik vam može dati savjete kako se nositi s gubitkom kose.
Poremećaji erekcije (nije nuspojava)
Nijedna klinička studija nije povezala upotrebu Januvije s erektilnom disfunkcijom (ED). Ali dijabetes tipa 2 kod nekih muškaraca može uzrokovati ED.
Ako imate ED, obavijestite svog liječnika. Oni mogu preporučiti tretmane koji će vam olakšati simptome.
Januvia doziranje
Doziranje Januvije koju vam je propisao liječnik ovisit će o nekoliko čimbenika. To uključuje:
- vrsta i težina stanja koje koristite za liječenje Januvije
- tvoje godine
- druga zdravstvena stanja koja imate
- kako dobro rade vaši bubrezi
Obično će vam liječnik započeti s malim dozama. Zatim će ga s vremenom prilagoditi da dosegnu iznos koji odgovara vama. Vaš će liječnik na kraju propisati najmanju dozu koja pruža željeni učinak.
Sljedeće informacije opisuju uobičajene doze ili preporuke. Ipak, uzmite dozu koju vam je propisao liječnik. Vaš će liječnik odrediti najbolju dozu koja odgovara vašim potrebama.
Oblici i snage lijeka
Januvia dolazi u obliku tablete koju progutate. Dostupan je u tri različite jakosti: 25 mg, 50 mg i 100 mg.
Doziranje za dijabetes tipa 2
Januvia se obično propisuje u dozama od 100 mg, jednom dnevno. Nije važno uzimate li lijek s hranom ili bez nje.
Ako bubrezi ne rade dobro, liječnik vam može dati drugu dozu Januvije. Razlike u dozama mogu biti češće kod starijih odraslih osoba. To je zato što im bubrezi mogu raditi slabije kako stare.
Ako imate pitanja o doziranju Januvije, razgovarajte sa svojim liječnikom.
Što ako propustim dozu?
Ako shvatite da ste propustili dozu Januvije, uzmite je što prije možete. Ali nemojte uzimati dvije ili više doza u jednom danu.
Možda će vam pomoći uzimati lijekove svaki dan u isto vrijeme, tako da to postaje rutina. Podsjetnici na lijekove mogu vam pomoći da ne propustite dozu. Razmislite o njihovoj upotrebi ako imate problema s pamćenjem kada uzimati Januviu.
Hoću li trebati koristiti ovaj lijek dugoročno?
Januvia treba koristiti kao trajni tretman. Ako vi i vaš liječnik utvrdite da je Januvia sigurna i učinkovita za vas, vjerojatno ćete dugoročno uzimati lijek.
Januvia koštala
Kao i kod svih lijekova, cijena Januvije može varirati.
Stvarna cijena koju ćete platiti ovisi o vašem planu osiguranja, vašem mjestu i ljekarni koju koristite.
Financijska pomoć i pomoć u osiguranju
Ako trebate financijsku potporu za plaćanje Januvije ili ako trebate pomoć u razumijevanju vašeg osiguranja, pomoć je dostupna.
Merck, proizvođač Januvije, nudi štedne kupone kako bi smanjio troškove Januvije. Za više informacija i da biste saznali ispunjavate li uvjete, posjetite web mjesto programa.
Januvia koristi
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrava lijekove na recept kao što je Januvia za liječenje određenih stanja.
Januvia za dijabetes tipa 2
Januvia je odobrila FDA za liječenje dijabetesa tipa 2, zajedno s prehranom i vježbanjem. Liječnik će možda htjeti da uzimate Januviju sami ili s drugim lijekovima koji također liječe dijabetes. Neki od lijekova za koje je utvrđeno da su učinkoviti s Januvijom uključuju:
- metformin
- pioglitazon
- rosiglitazon
- glimepirid
- inzulin
FDA ne odobrava Januviju za dijabetes tipa 1. Ako imate dijabetes tipa 1 ili želite smršavjeti, razgovarajte sa svojim liječnikom. S vama će razgovarati o mogućim mogućnostima liječenja.
U jednoj kliničkoj studiji koja je trajala 18 tjedana, Januvia je testirana na 193 osobe s dijabetesom tipa 2. Na početku studije ljudi nisu uzimali nijedan lijek za dijabetes najmanje sedam tjedana.
Na kraju studije, ljudi koji su uzimali Januviju imali su razinu A1C koja je bila 0,5% niža nego prije nego što su počeli uzimati lijek. Ljudi koji su uzimali placebo (bez liječenja) imali su razinu A1C koja je bila 0,1% viša na kraju studije. A1C mjeri koliko dobro kontrolirate šećer u krvi tijekom nekoliko mjeseci.
U 24-tjednom kliničkom ispitivanju ljudi s dijabetesom tipa 2, Januvia je smanjila razinu A1C za 0,8% više od placeba (bez liječenja).
Studije Januvije uzete s drugim lijekovima za dijabetes mogu imati različite rezultate.
Napomena: Januvia nije odobrena za mršavljenje. Pogledajte gornji odjeljak "Pojedinosti o nuspojavama" za više informacija.
Januvia koristiti s drugim lijekovima
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Januviju za liječenje dijabetesa tipa 2, uz prehranu i tjelovježbu. Liječnik vam može preporučiti da Januviju uzimate samostalno ili s drugim lijekovima koji također liječe dijabetes. Neki od ovih drugih lijekova mogu uključivati:
- metformin
- pioglitazon
- rosiglitazon
- glimepirid
- inzulin
Alternative Januviji
Dostupni su i drugi lijekovi koji mogu liječiti vaše stanje. Neke mogu biti prikladnije za vas od drugih. Ako ste zainteresirani za pronalazak alternative Januviji, razgovarajte sa svojim liječnikom. Mogu vam reći o drugim lijekovima koji mogu dobro djelovati na vas.
Alternative za dijabetes tipa 2
Primjeri drugih lijekova koji se mogu koristiti za liječenje dijabetesa tipa 2 uključuju:
- linagliptin (Tradjenta)
- metformin (Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza)
- empagliflozin (Jardiance)
- kanagliflozin (Invokana)
- saksagliptin (Onglyza)
- alogliptin (Nesina)
- glipizid (Glukotrol i Glukotrol XL)
- sitagliptin i metformin hidroklorid (Janumet)
- pioglitazon (Actos)
- glimepirid (Amaril)
- liraglutid (Victoza)
- dulaglutid (istinitost)
- dapagliflozin (Farxiga)
- semaglutid (Ozempić)
Januvia protiv Tradjente
Možda se pitate kako se Januvia uspoređuje s drugim lijekovima koji su propisani za sličnu uporabu. Ovdje gledamo kako su Januvia i Tradjenta slične i različite.
Koristi
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je i Januviji i Tradjenti liječenje dijabetesa tipa 2 kod odraslih, uz prehranu i tjelovježbu.
Januvia sadrži lijek sitagliptin. Tradjenta sadrži lijek linagliptin.
Januvia i Tradjenta pripadaju istoj klasi lijekova koji se nazivaju inhibitori dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4). To znači da djeluju na sličan način u vašem tijelu.
Oblici lijekova i primjena
Januvia dolazi u obliku tablete koju progutate. Dostupan je u tri različite jakosti: 25 mg, 50 mg i 100 mg. Januvia se obično propisuje u dozama od 100 mg, jednom dnevno.
Tradjenta dolazi i kao tableta koju progutate. Dostupan je u jednoj jakosti: 5 mg. Preporučena doza je 5 mg jednom dnevno.
I Januvia i Tradjenta mogu se uzimati s hranom ili bez nje.
Nuspojave i rizici
Januvia i Tradjenta rade na isti način. Dakle, oba lijeka mogu izazvati vrlo slične nuspojave. Ispod su primjeri ovih nuspojava.
Češće nuspojave
Ti popisi sadrže primjere češćih nuspojava koje se mogu pojaviti kod lijeka Januvia, lijeka Tradjenta ili kod oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).
- Može se dogoditi s Januvijom:
- curenje ili začepljen nos
- glavobolja
- Može se dogoditi s Tradjentom:
- kašalj
- proljev
- Može se dogoditi i kod Januvije i kod Tradjente:
- infekcije gornjih dišnih putova, poput prehlade ili infekcije sinusa
Ozbiljne nuspojave
Ti popisi sadrže primjere ozbiljnih nuspojava koje se mogu pojaviti kod Januvije, Tradjente ili oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).
- Može se dogoditi s Januvijom:
- zatajenja bubrega
- Može se dogoditi s Tradjentom:
- nekoliko jedinstvenih ozbiljnih nuspojava
- Može se dogoditi i kod Januvije i kod Tradjente:
- bol u zglobovima
- kožne reakcije
- pankreatitis
- hipoglikemija (nizak šećer u krvi)
Učinkovitost
Januvia i Tradjenta odobrile su FDA za liječenje dijabetesa tipa 2, zajedno s prehranom i tjelovježbom.
Odvojena ispitivanja dvaju lijekova uspoređena su u većem pregledu studija. Istraživači su promatrali koliko su dobro Januvia i Tradjenta pomogle sniziti razinu A1C. Ovo je mjera koliko se dobro kontrolira vaš šećer u krvi tijekom nekoliko mjeseci. Utvrđeno je da je Januvia jednako učinkovita kao i Tradjenta.
Troškovi
Januvia i Tradjenta su lijekovi s robnom markom. Trenutno ne postoje generički oblici niti jednog lijeka. Lijekovi s robnom markom obično koštaju više od generičkih lijekova.
Prema procjenama na GoodRx.com, Januvia općenito košta više od Tradjente. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisit će o vašem planu osiguranja, vašem mjestu i ljekarni koju koristite.
Januvia protiv metformina
OPOZIV PRODUŽENOG IZDANJA METFORMINAU svibnju 2020. Uprava za hranu i lijekove (FDA) preporučila je da neki proizvođači produženog izdanja metformina uklone neke od svojih tableta s američkog tržišta. To je zato što je u nekim tabletama metformina s produljenim oslobađanjem pronađena neprihvatljiva razina vjerojatnog karcinogena (agensa koji uzrokuje rak). Ako trenutno uzimate ovaj lijek, nazovite svog liječnika. Oni će vas savjetovati trebate li i dalje uzimati lijekove ili vam treba novi recept.
Uz Tradjentu (gore), metformin se koristi i za liječenje dijabetesa tipa 2. Ovdje gledamo kako su Januvia i metformin slični i različiti.
Koristi
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je i Januviju i metformin za liječenje dijabetesa tipa 2 kod odraslih, zajedno s prehranom i tjelovježbom. Metformin je također odobren za liječenje dijabetesa tipa 2 u djece.
Januvia sadrži lijek sitagliptin. Metformin sadrži lijek metformin.
Januvia pripada klasi lijekova koji se nazivaju inhibitori dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4). Metformin je dio klase lijekova koji se naziva bigvanidi.
Januvia i metformin pripadaju različitim skupinama lijekova jer djeluju na različite načine.
Oblici lijekova i primjena
I Januvia i metformin dolaze u obliku tableta koje progutate. Metformin također dolazi kao tekući lijek koji progutate.
Januvia se uzima jednom dnevno. Metformin se može uzimati jedan do tri puta dnevno, ovisno o dozi.
Nuspojave i rizici
Januvia i metformin imaju različit učinak na tijelo, pa oba lijeka mogu uzrokovati različite nuspojave. Ispod su primjeri ovih nuspojava.
Češće nuspojave
Ovi popisi sadrže primjere češćih nuspojava koje se mogu pojaviti kod Januvije ili kod metformina.
- Može se dogoditi s Januvijom:
- infekcije gornjih dišnih putova, poput prehlade ili infekcije sinusa
- glavobolja
- Može se javiti s metforminom:
- proljev
- mučnina
- povraćanje
- gubitak težine
- uznemireni želudac ili imate plinove
Ozbiljne nuspojave
Ti popisi sadrže primjere ozbiljnih nuspojava koje se mogu pojaviti kod Januvije, metformina ili oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).
- Može se dogoditi s Januvijom:
- alergijske reakcije
- zatajenja bubrega
- bol u zglobovima
- kožne reakcije
- Može se pojaviti s metforminom:
- laktacidoza (previše mliječne kiseline u tijelu koja može oštetiti jetru)
- niske razine vitamina B-12, što u rijetkim slučajevima može dovesti do anemije (niske razine crvenih krvnih stanica)
- Može se javiti i s Januvijom i s metforminom kada se koristi s drugim lijekovima za dijabetes:
- hipoglikemija (nizak šećer u krvi)
Učinkovitost
Januvia i metformin odobreni su od strane FDA za liječenje dijabetesa tipa 2, zajedno s prehranom i tjelovježbom.
Odvojena ispitivanja dvaju lijekova uspoređena su u većem pregledu studija. Istraživači su pogledali rezultate sedam kliničkih ispitivanja. Otkrili su da je Januvia bila učinkovita kao metformin u poboljšanju razine A1C. A1C mjeri koliko dobro kontrolirate šećer u krvi tijekom nekoliko mjeseci.
Troškovi
Januvia je lijek robne marke. Metformin je dostupan kao zaštitni lijek (Glucophage, Fortamet, Riomet) i u generičkom obliku. Lijekovi s robnom markom obično koštaju više od generičkih lijekova.
Prema procjenama na GoodRx.com, Januvia uglavnom košta više od metformina. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisit će o vašem planu osiguranja, vašem mjestu i ljekarni koju koristite.
Januvia i alkohol
Nisu poznate interakcije između Januvije i alkohola. No, pijenje previše alkohola može smanjiti razinu glukoze (šećera) u krvi. To može dovesti do stanja koje se naziva hipoglikemija (nizak šećer u krvi). Ako redovito intenzivno pijete i imate nizak šećer u krvi, razina šećera u krvi može vam još više pasti.
Također, uzimanje previše alkohola može oštetiti gušteraču. Ako ste ikad imali bolest koja se naziva pankreatitis (natečena gušterača), uzimanje Januvije može uzrokovati buđenje pankreatitisa. Pijenje alkohola može povećati šanse za pankreatitis tijekom uzimanja Januvije.
Ako pijete alkohol i zabrinuti ste zbog njegove interakcije s Januvijom, razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni vam mogu reći koliko je sigurno da pijete tijekom liječenja.
Januvia interakcije
Januvia može komunicirati s nekoliko drugih lijekova. Također može komunicirati s određenim dodacima, kao i s određenim biljem.
Različite interakcije mogu uzrokovati različite učinke. Na primjer, neke interakcije mogu ometati koliko dobro djeluje lijek. Druge interakcije mogu povećati broj nuspojava ili ih učiniti ozbiljnijima.
Januvia i drugi lijekovi
Ispod je popis lijekova koji mogu komunicirati s Januvijom. Ovaj popis ne sadrži sve lijekove koji mogu komunicirati s Januvijom.
Prije uzimanja Januvije razgovarajte sa svojim liječnikom i ljekarnikom. Recite im o svim lijekovima na recept, bez recepta i drugim lijekovima koje uzimate. Također im recite o svim vitaminima, biljkama i dodacima koje koristite. Dijeljenje ovih podataka može vam pomoći da izbjegnete potencijalne interakcije.
Ako imate pitanja o interakcijama lijekova koje mogu utjecati na vas, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
Kontrola rađanja
Uzimanje kontracepcijskih pilula s Januvijom može učiniti Januviu manje učinkovitom (neće dobro funkcionirati).
Osim što pomažu u prevenciji trudnoće, hormoni u kontracepcijskim tabletama mogu povećati količinu šećera u krvi. S ovom višom razinom šećera u krvi, Januvia možda neće raditi dobro.
Ako tijekom uzimanja Januvije koristite ili želite koristiti kontracepcijske tablete, razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni mogu preporučiti najbolji način za izbjegavanje trudnoće.
Digoksin
Uzimanje Januvije s lijekovima za srce digoksinom (Lanoxin) može povećati količinu digoksina u vašem tijelu. Previše digoksina može povećati vašu vjerojatnost za opasne nuspojave, poput proljeva, vrtoglavice i glavobolje.
Ako uzimate digoksin i Januviju, razgovarajte sa svojim liječnikom. Ako imate različite liječnike za vaše srce i dijabetes, recite im obojici o lijekovima koje uzimate. Možda će pažljivije pratiti vaše zdravlje.
Inzulin
Inzulin ili lijekovi koji pomažu vašem tijelu da stvara inzulin mogu komunicirati s Januvijom. Uzimanje oba lijeka zajedno može uzrokovati pad razine šećera u krvi i dovesti do hipoglikemije (niskog šećera u krvi).
Nakon što počnete uzimati Januviju, liječnik vam može prilagoditi dozu inzulina ili inzulinskih lijekova.
Januvia i bilje i dodaci
Ne postoji bilje ili dodaci za koje je izviješteno da su u interakciji s Januvijom. Ali neke biljke mogu vam pomoći smanjiti količinu šećera u krvi. Uzimanje ovih biljaka s Januvijom može uzrokovati hipoglikemiju (nizak šećer u krvi), što može biti opasno.
Neke od biljaka i dodataka koji mogu pomoći u smanjenju količine šećera u krvi uključuju:
- aloe vera
- Andrographis paniculata
- astragalus (huáng qí)
- Cassia fistula
- Cassia occidentalis
- piskavica
- češnjak
- đumbir
- ginseng
- gymnema
- karela (gorka dinja)
- licij
- ekstrakt lišća masline
- kaktus bodljikave kruške (kaktus Nopal)
- skutelarija (lubanja)
- sezamovo ulje
- Gospina trava
Ako uzimate bilo koje od ovih biljaka ili dodataka, obavijestite svog liječnika ili ljekarnika. Mogu vam savjetovati jesu li sigurni za upotrebu tijekom uzimanja Januvije.
Kako Januvia djeluje
Upravljanje količinom glukoze (šećera) u krvi vrlo je važno. Previše šećera može dovesti do hiperglikemije (visokog šećera u krvi). Ovo je stanje u kojem šećer ostaje u vašoj krvi, umjesto da ulazi u stanice vašeg tijela. Kad vaše stanice nemaju šećer koji bi se koristile za energiju, neki vaši organi, uključujući bubreg i srce, s vremenom mogu postati oštećeni.
Vaše tijelo pomaže kontrolirati količinu šećera u krvi s vrstom hormona koji se naziva inzulin. Hormoni su tvari koje mogu kontrolirati kako određene stanice i organi rade.
S dijabetesom tipa 2, vaše tijelo razvija rezistenciju na inzulin. To znači da vaše tijelo ne može koristiti inzulin na pravi način. Kako se razina šećera u krvi povećava, razina se smanjuje u vašim stanicama i organima. Dakle, vaša gušterača pokušava stvoriti više inzulina kako bi vam pomogla u kontroli šećera u krvi. Ali u većini slučajeva vaše tijelo neće moći stvoriti dovoljno inzulina.
Kada imate dijabetes tipa 2, morate paziti na prehranu. Važno je da ne konzumirate previše hrane i pića koje vaše tijelo može pretvoriti u šećer. Vježbanje je također vitalno. Pomaže smanjiti količinu šećera u krvi. Kada vježbate, mišići crpe energiju iz šećera. Dakle, šećer se kreće iz vaše krvi u vaše mišiće.
Ali u nekim slučajevima prehrana i vježbanje nisu dovoljni da smanje količinu šećera u krvi. Možda ćete trebati uzimati lijekove kako biste postigli sigurnu razinu šećera u krvi. Većinu ovih lijekova treba uzimati dulje vrijeme.
Što Januvia radi?
Januvia prvenstveno djeluje tako što povećava količinu inzulina u vašem tijelu, što smanjuje razinu šećera u krvi.
Januvia zaustavlja aktivnost proteina nazvanog dipeptidil peptidaza 4 (DPP-4). DPP-4 smanjuje količinu dvije tvari koje smanjuju količinu inzulina u vašem tijelu. Te se kemikalije nazivaju glukagonu sličan peptid-1 (GLP-1) i glukozo ovisni insulinotropni polipeptid (GIP).
Blokiranjem DPP-4, Januvia povećava količinu GLP-1 i GIP u vašem tijelu. To zauzvrat povećava količinu inzulina koje vaše tijelo stvara. Visoka razina inzulina tada smanjuje količinu šećera u krvi.
Uz to, viša razina GLP-1 uzrokuje da vaše tijelo oslobađa manje hormona koji se naziva glukagon. Ovaj hormon povećava količinu šećera u krvi. Dakle, s manje glukagona u tijelu, razina šećera u krvi se smanjuje.
Koliko traje rad?
Nakon uzimanja Januvije, može proći oko tjedan dana dok se razina šećera u krvi ne počne smanjivati. Vaši testovi za nadgledanje šećera mogu biti dobar način da provjerite količinu šećera u krvi.
Dijabetes tipa 2 je dugotrajno stanje, pa je i liječenje Januvijom dugoročno. Ako se količina šećera u krvi smanji, nemojte prestati uzimati Januviju ako vam to ne kaže liječnik. Ako iznenada prestanete uzimati lijek, razina šećera u krvi ponovno će se povećati.
Predoziranje Januvijom
Korištenje više od preporučene doze Januvije može dovesti do ozbiljnih nuspojava.
Simptomi predoziranja
Simptomi predoziranja mogu uključivati:
- promjena u mentalnoj aktivnosti (uključujući razmišljanje i zaključivanje)
- pretjerano znojenje
- lupanje srca (osjećaj preskočenosti ili dodatnih otkucaja srca)
- tremor (nekontrolirano drhtanje dijela tijela)
Što učiniti u slučaju predoziranja
Ako mislite da ste uzeli previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika. Također možete nazvati Američko udruženje centara za kontrolu otrova na 800-222-1222 ili koristiti njihov mrežni alat. Ali ako su simptomi ozbiljni, nazovite 911 ili odmah otiđite do najbliže hitne.
Kako uzimati Januviu
Januviju biste trebali uzimati prema uputama liječnika ili liječnika.
Kada uzeti
Januviju možete uzimati bilo kada, jednom dnevno. Bolje je uzimati lijek svaki dan u isto vrijeme. Vaš liječnik vam može pomoći da odlučite koje je vrijeme najbolje za vas na temelju vašeg rasporeda.
Podsjetnici na lijekove mogu vam pomoći da ne propustite dozu.
Uzimanje Januvije s hranom
Nije važno uzimate li Januviju s hranom ili bez nje.
Može li se Januvia drobiti, cijepati ili žvakati?
Progutajte tabletu cijelu s čašom vode.
Ako imate problema s gutanjem tableta Januvia, razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni mogu preporučiti strategije koje olakšavaju gutanje tableta. Ili mogu preporučiti druge lijekove koje vam je lakše uzimati.
Januvia i trudnoća
Nisu provedena klinička ispitivanja na ljudima koja bi dokazala je li Januvia sigurno uzimati tijekom trudnoće. U studijama na životinjama nisu zabilježeni problemi kod majke ili fetusa kada je majka dobila Januviju tijekom trudnoće.Ali studije na životinjama ne predviđaju uvijek što će se dogoditi na ljudima.
Ako uzimate Januviju i zatrudnite ili želite zatrudnjeti, obavijestite svog liječnika. Oni mogu razgovarati o vašim mogućnostima liječenja.
Pitajte svog liječnika o kliničkom registru za trudnice koje uzimaju Januviu. Registri trudnoće prikupljaju podatke o vama i vašoj bebi. Oni pomažu liječnicima da nauče kako određeni lijekovi utječu na žene i njihovu trudnoću. Liječnik vam može preporučiti registraciju.
Januvia i dojenje
Nema podataka o tome da je Januvia prisutna u majčinom mlijeku kod ljudi. Studije provedene na životinjama pokazale su da je lijek prisutan u majčinom mlijeku. Nema štetnih učinaka na bebe životinje. Ali studije na životinjama ne predviđaju uvijek što će se dogoditi na ljudima.
Ako uzimate Januviju i želite dojiti, razgovarajte sa svojim liječnikom. Mogu vam savjetovati kako najbolje hraniti dijete.
Uobičajena pitanja o Januviji
Evo odgovora na neka često postavljana pitanja o Januviji.
Hoću li trebati uzimati inzulin s Januvijom?
Može biti. Januvia se može uzimati samostalno ili s inzulinom. Hoćete li trebati uzimati inzulin ili ne, ovisi o količini šećera u krvi. Vaš će liječnik pregledati vaše laboratorijske testove i povijest liječenja kako bi odlučio trebate li inzulin s Januvijom.
Ako imam dijabetes tipa 1, mogu li koristiti Januvia?
Ne. Uprava za hranu i lijekove (FDA) nije odobrila Januviju za liječenje dijabetesa tipa 1. Januvia je odobrena samo za liječenje dijabetesa tipa 2.
Smatra se da dijabetes tipa 1 uključuje problem s vašim imunološkim sustavom. Vaš imunološki sustav je ono što štiti vaše tijelo od infekcija. U ljudi s dijabetesom tipa 1 imunološki sustav se zbuni i napada proizvodnju inzulina.
Ako imate dijabetes tipa 1, vaše tijelo ne može stvoriti vlastiti inzulin. To znači da Januvia ne može povećati količinu inzulina koje vaše tijelo oslobađa kao što to čini kod osobe s dijabetesom tipa 2.
Međutim, moguće je da bi Januvia mogla na druge načine pomoći osobama s dijabetesom tipa 1. Neke studije sugeriraju da Januvia poboljšava šećer u krvi i smanjuje količinu inzulina koja je potrebna osobama s dijabetesom tipa 1. Druge studije nisu otkrile nikakvu korist od upotrebe Januvije za dijabetes tipa 1.
Dok se ne napravi više studija, nema dovoljno podataka koji bi Januviu preporučili za liječenje dijabetesa tipa 1. Ako imate dijabetes tipa 1, razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni mogu preporučiti najbolji tretman koji će vam pomoći da upravljate svojim stanjem.
Ako nemam dijabetes, ali želim smršavjeti, mogu li koristiti Januviu?
Ne. Januvia je odobrena samo za liječenje dijabetesa tipa 2. FDA nije odobrila lijek za liječenje mršavljenja.
Januvijina primjena kod ljudi bez dijabetesa koji žele smršaviti proučavana je u jednom malom ispitivanju. Ljudi u ovoj studiji imali su povišen krvni tlak i povišen kolesterol, ali nisu imali dijabetes. Nakon što su tri mjeseca uzimali Januviju, izgubili su 6,5% tjelesne težine.
Potrebno je više studija prije nego što se Januvia može preporučiti za mršavljenje. Ako nemate dijabetes i želite smršavjeti, razgovarajte sa svojim liječnikom. Mogu prilagoditi vašu prehranu i rutinu vježbanja na temelju vaših potreba. Oni također mogu preporučiti dijetetičara koji će vam osigurati pravilnu prehranu.
Postoje li neke prirodne alternative koje mogu koristiti umjesto Januvije za pomoć u kontroli šećera u krvi?
Prirodne alternative ne bi trebale zamijeniti nijedan lijek za dijabetes koji vam je propisao liječnik. No, istraživači proučavaju kako određena hrana i dodaci mogu povećati ili smanjiti količinu šećera u vašem tijelu.
Klinička ispitivanja proučavala su učinak cimeta na ljude s dijabetesom tipa 2. Ti su ljudi uzimali između 0,5 g i 6 g cimeta svaki dan od 40 dana do četiri mjeseca. U nekim studijama cimet je bio učinkovit u poboljšanju razine šećera u krvi. U drugim studijama nije bilo koristi.
Potrebno je više studija kako bi se potvrdilo je li učinkovito i sigurno ljudima uzimati cimet za dijabetes tipa 2.
Sljedeća prirodna alternativa koja je istražena je mineral krom. Može pomoći u smanjenju razine šećera u krvi. No, prema pregledu kliničkih studija, nije jasno je li krom učinkovit i siguran za liječenje dijabetesa tipa 2. Potrebno je više studija.
Ako ste zainteresirani za uzimanje cimeta, kroma ili neke druge prirodne alternative za liječenje dijabetesa tipa 2, razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni mogu s vama razgovarati o prednostima i nedostacima.
Hoću li imati simptome odvikavanja ako prestanem uzimati Januviu?
Nije vjerojatno. Kod Januvije nisu zabilježeni simptomi odvikavanja.
Ako želite prestati uzimati Januviju, prvo razgovarajte sa svojim liječnikom. Obavijestit će vas kako najbolje zaustaviti liječenje. Liječnik će vam preporučiti i druge načine za pomoć u upravljanju dijabetesom.
Hoće li Januvia nakon nekog vremena prestati raditi na liječenju šećera u krvi?
Nije vjerojatno. Januvia se treba uzimati dugoročno, a lijek ne bi trebao prestati djelovati. Januvia bi vam trebala pomagati u kontroli šećera u krvi sve dok ga uzimate. Međutim, ne reagira svako tijelo na isti način. Dakle, iako je malo vjerojatno, moguće je da će vaše tijelo nakon nekog vremena prestati reagirati na Januviu.
U slučaju da Januvia više ne radi za vas, razina šećera u krvi može vam postati visoka. To se naziva hiperglikemija, a simptomi uključuju:
- ekstremna žeđ
- mokrenje mnogo češće nego obično
- mokrenje češće noću
- umor (nedostatak energije)
- čireve koje ne zarastaju
- zamagljen vid
Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah obavijestite svog liječnika. Ako je količina šećera u krvi previsoka, možda će vam trebati drugačiji lijek od Januvije.
Mjere opreza Januvia
Januvia dolazi s nekoliko upozorenja.
Prije uzimanja Januvije, razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj zdravstvenoj povijesti. Januvia možda nije prava za vas ako imate određena zdravstvena stanja. To uključuje:
Pankreatitis
Januvia može uzrokovati pankreatitis (oticanje gušterače). Ako ste u prošlosti imali pankreatitis, moguće je da uzimanje Januvije može uzrokovati pogoršanje stanja. Ostali zdravstveni problemi također mogu uzrokovati da vam gušterača natekne ili ne radi ispravno. Dakle, prije uzimanja Januvije, obavijestite svog liječnika ako ste imali bilo što od sljedećeg:
- pankreatitis
- visoka razina triglicerida (vrsta masnoće u krvi)
- žučni kamenci (male, tvrde mase u žučnom mjehuru)
- povijest alkoholizma
Simptomi pankreatitisa uključuju jake bolove u području trbuha (trbuha) koji ne nestaju. Ta se bol može proširiti na vaša leđa, a može i ne mora uzrokovati povraćanje. Ako primijetite ove simptome, odmah obavijestite svog liječnika. Vjerojatno će zatražiti da prestanete uzimati Januviu.
Zatajenja bubrega
Problemi s bubrezima mogu povećati koliko Januvia ostaje u vašem tijelu. To može dovesti do komplikacija, uključujući bol ili pritisak u prsima ili oticanje nogu, gležnja i stopala. U rijetkim slučajevima neki su ljudi prijavili probleme s bubrezima ili zatajenje bubrega nakon uzimanja Januvije.
Obavijestite svog liječnika ako imate ili ste imali problema s bubrezima. Oni će nadzirati kako bubrezi rade tijekom liječenja Januvijom. Vaš liječnik također može prilagoditi količinu Januvije koju uzimate, ako je potrebno.
Zastoj srca
Ako ste u prošlosti imali zatajenje srca, uzimanje Januvije može povećati rizik od ponovnog razvoja stanja. Zatajenje srca događa se kada vaše srce ne može ispumpati dovoljno krvi za ostatak tijela.
Prije nego počnete uzimati Januviju, obavijestite svog liječnika ako ste imali zatajenje srca. Ako imate, provjerit će vam otkucaje srca dok uzimate lijek. Liječnik će vas tijekom liječenja također nadzirati na simptome zatajenja srca. To uključuje:
- otežano disanje
- oticanje ili zadržavanje tekućine (nakupljanje tekućine u tijelu)
- brzo povećanje težine
- neobičan umor
Ako i sami primijetite bilo koji od ovih simptoma zatajenja srca, odmah obavijestite svog liječnika. Nadzorit će vam otkucaje srca i prepisivati vam lijekove koji će vam pomoći da pravilno funkcionira.
Napomena: Za više informacija o potencijalnim negativnim učincima Januvije, pogledajte gore navedeni odjeljak "Nuspojave Januvije".
Istek, čuvanje i odlaganje Januvije
Kad Januviju nabavite iz ljekarne, ljekarnik će naljepnici na bočici dodati datum isteka roka valjanosti. Taj datum obično traje godinu dana od datuma kada su izdali lijek.
Datum isteka pomaže u jamčenju učinkovitosti lijeka u to vrijeme. Trenutni stav Uprave za hranu i lijekove (FDA) jest izbjegavanje upotrebe lijekova kojima je istekao rok trajanja. Ako imate neiskorišteni lijek koji je prošao datum isteka, pitajte ljekarnika možete li ga i dalje moći koristiti.
Skladištenje
Koliko dugo lijek ostaje dobar, može ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući način i mjesto čuvanja lijeka.
Januvia tablete držite na sobnoj temperaturi u dobro zatvorenoj posudi, dalje od svjetlosti. Izbjegavajte čuvati ovaj lijek na mjestima na kojima se može navlažiti ili namočiti, na primjer u kupaonicama.
Raspolaganje
Ako više ne morate uzimati Januviju i imate ostatke lijekova, važno je da ih sigurno odložite. To pomaže spriječiti da drugi, uključujući djecu i kućne ljubimce, slučajno uzmu drogu. Također pomaže da lijek ne šteti okolišu.
Web mjesto FDA nudi nekoliko korisnih savjeta o odlaganju lijekova. Također možete zatražiti od ljekarnika informacije o načinu zbrinjavanja lijekova.
Stručne informacije za Januvia
Sljedeće informacije pružaju se kliničarima i ostalim zdravstvenim radnicima.
Indikacije
Januvia je indicirana za liječenje dijabetesa tipa 2. Koristi se kao dodatak ljudima koji vježbaju i koji su pod kontrolom prehrane. Njegova primjena kao farmakološki lijek može biti monoterapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima.
FDA nije odobrila Januviju za liječenje dijabetesa tipa 1 ili dijabetičke ketoacidoze. Također, nije proučavan kod osoba s kliničkom anamnezom pankreatitisa.
Mehanizam djelovanja
Januvia djeluje inhibirajući enzim poznat kao dipeptidil peptidaza 4 (DPP-4). Ovaj je enzim odgovoran za inaktivaciju bioloških učinaka hormona inkretina. Najčešći hormoni inkretina uključuju glukagonu sličan peptid-1 (GLP-1) i glukozo ovisni insulinotropni polipeptid (GIP).
Inkretinski hormoni se oslobađaju crijevima. Oslobađanje hormona povećava se tijekom obroka. Funkcija hormona inkretina je povećati sintezu inzulina i pospješiti oslobađanje inzulina iz beta stanica gušterače. Inaktivacija ovih hormona pomoću DPP-4 sprječava njihovo funkcioniranje i potiče hiperglikemiju. Januvia stoga povećava oslobađanje inzulina inhibicijom DPP-4.
Također, GLP-1 djeluje na alfa stanice gušterače i smanjuje razinu glukagona. Inaktiviranjem GLP-1, DPP-4 povećava razinu glukagona u krvi. To uzrokuje prekomjernu proizvodnju glukoze u jetri. Januvijin učinak također produžuje aktivnost GLP-1 i neizravno smanjuje proizvodnju glukoze u jetri.
Januvia nema in vitro biološki učinak na inhibiranje DPP-8 ili DDP-9.
Farmakokinetika i metabolizam
Jedna doza od 100 mg Januvije postiže vrhunsku koncentraciju u roku od jednog do četiri sata nakon primjene. Maksimalna koncentracija koju dosegne je 950 nM, s poluvijekom od 12,4 sata. Ima površinu ispod krivulje (AUC) od 8,52 M.hr. AUC se povećava proporcionalno povećanju doze. Povećanje AUC od 14% opaža se nakon 100 mg nakon početne doze.
Januvia ima apsolutnu bioraspoloživost 87% i veže se za 38% proteina u plazmi.
Januvia se uglavnom nepromijenjena eliminira putem bubrega. Sedamdeset i devet posto lijeka ostavlja tijelo nepromijenjenim putem urina. Januvia se u cjelini podvrgava ograničenom metabolizmu, s doprinosima CYP3A4 i CYP2C8.
Januvia je supstrat P-glikoproteina, ali primjena inhibitora P-gp ne utječe na njegov klirens.
Farmakokinetika Januvije promijenjena je u osoba s umjerenim oštećenjem bubrega (procijenjena brzina glomerularne filtracije [eGFR] između 30 i 45 ml / min / 1,73 m2). Ti ljudi imaju dvostruko povećanje AUC. AUC se može povećati i do četverostruko u osoba s teškim oštećenjem bubrega.
Farmakokinetika Januvije također utječe na osobe s umjerenim oštećenjem jetre (Child-Pugh ocjena između 7 i 9). Ti ljudi imaju AUC, a srednja vršna koncentracija lijeka (Cmax) raste za 21%, odnosno 13%. Smatra se da ove promjene nisu klinički značajne i ne zahtijevaju prilagođavanje doze.
Kontraindikacije
Januvia je kontraindicirana kod osoba s reakcijom preosjetljivosti na sitagliptin u anamnezi. Ako se primijeti ili sumnja na reakciju preosjetljivosti, liječenje treba prekinuti.
Reakcije preosjetljivosti primijećene su unutar tri mjeseca nakon prve doze Januvije. Te reakcije mogu uključivati:
- anafilaksija
- angioedem
- stanje kože (uključujući Stevens-Johnson sindrom)
Angioedem je primijećen i kod osoba koje su uzimale druge inhibitore DPP-4. Obratite posebnu pozornost osobama s angioedemom u anamnezi s drugim DPP-4. Mogu imati predispoziciju za reakcije preosjetljivosti.
Skladištenje
Januvia treba čuvati između 20 ° C i 25 ° C od 68 ° F do 77 ° F.
Izjava o odricanju odgovornosti: Medical News Today uložio je sve napore kako bi bio siguran da su sve informacije činjenično točne, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost ovlaštenog zdravstvenog radnika. Uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podložne su promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih namjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsutnost upozorenja ili drugih podataka za određeni lijek ne znači da je lijek ili kombinacija lijeka siguran, učinkovit ili prikladan za sve pacijente ili za sve specifične namjene.