Sublokada (buprenorfin)

Što je Sublocade?

Sublocade (buprenorfin) je lijek na recept s robnom markom. U odraslih se koristi za liječenje umjerenog do teškog poremećaja upotrebe opioida. Opioid je snažna vrsta lijeka koji se često propisuje za liječenje boli.

Sublocade pomaže u prevenciji žudnje i simptoma ustezanja koje možete dobiti ako prestanete uzimati opioidne lijekove. Ti lijekovi uključuju lijekove protiv bolova na recept, poput morfija, oksikodona i fentanila, i ilegalne droge poput heroina.

Da bi vam liječnik propisao Sublocade, prvo morate upotrijebiti oblik buprenorfina koji uzimate pod jezik ili u obraz. (Buprenorfin držite u ustima dok se ne otopi.) Morat ćete uzimati dozu koja kontrolira vaše simptome odvikavanja najmanje sedam dana. Tada će vas liječnik možda prebaciti na Sublocade.

Buprenorfin u Sublocade dio je klase lijekova koji se nazivaju djelomični opioidni agonisti. Klasa lijekova je skupina lijekova koji djeluju na sličan način.

Sublocade se daje kao injekcija u trbuh neposredno ispod kože (potkožno). Pružatelj zdravstvene zaštite injekciju će vam davati jednom mjesečno u klinici. Također ćete imati savjet i drugu podršku kao dio svog liječenja. Te su usluge namijenjene da vam pomognu u suočavanju s emocionalnim izazovima ili socijalnim situacijama koje bi vas mogle dovesti do ponovne upotrebe opioida.

Učinkovitost

Utvrđeno je da sublokada djelotvorno smanjuje upotrebu opioida.

Kliničko istraživanje od 24 tjedna proučavalo je ljude s poremećajem upotrebe opioida. Otprilike 30% ljudi koji su uzimali Sublocade i imali savjetovanje nisu koristili druge opioide barem 80% studije. To je uspoređeno s 2% ljudi koji su uzimali placebo (bez liječenja).

Je li Sublocade kontrolirana tvar?

Da, Sublocade je tvar pod nadzorom s Popisa III. Ovo je vrsta lijeka koja ima velike šanse za zlouporabu i visok rizik da postane ovisna o njezinoj upotrebi. Zbog ovih rizika, američka vlada ima posebna pravila za propisivanje i izdavanje lijekova s ​​Popisa III.

Liječnici koji prepisuju Sublocade za liječenje poremećaja upotrebe opioida moraju imati posebnu obuku, a zatim ih treba certificirati SAD.vlada.

Sublocade je lijek koji je zabranjen u natjecateljskim sportovima. Tragovi lijeka mogu ostati u vašoj krvi 12 mjeseci ili duže nakon prestanka liječenja Sublocadeom.

Sublocade generički

Sublocade je dostupan samo kao zaštitni znak lijeka.

Sublocade sadrži jedan aktivni sastojak lijeka: buprenorfin. Oblik buprenorfina koji se nalazi u Sublocadeu ubrizgava se u trbuh tik ispod kože i nije dostupan kao generički. Međutim, drugi oblici buprenorfina dostupni su kao generički lijekovi.

Sublocade vs. Suboxone

Možda se pitate kako se Sublocade uspoređuje s drugim lijekovima koji su propisani za sličnu uporabu. Ovdje gledamo kako su Sublocade i Suboxone slični i različiti.

Sublocade sadrži samo buprenorfin, dok Suboxone sadrži buprenorfin i nalokson.

Koristi

Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Sublocade za liječenje poremećaja upotrebe opioida.

Da bi vam liječnik propisao Sublocade, prvo morate upotrijebiti oblik buprenorfina koji uzimate pod jezik ili u obraz. (Buprenorfin držite u ustima dok se ne otopi.) Morat ćete uzimati dozu koja kontrolira vaše simptome odvikavanja najmanje sedam dana. To se naziva indukcijskim liječenjem.

Tada će vas liječnik možda prebaciti na Sublocade, koji se koristi za održavanje. To je slučaj kada imate dugotrajno liječenje buprenorfinom kako biste pomogli zadržati želju i simptome odvikavanja pod kontrolom.

Sublocade se koristi kao dio programa liječenja koji uključuje savjetovanje i drugu podršku.

Suboxone je odobrila FDA za liječenje ovisnosti o opioidima. Ovo je drugo ime za poremećaj upotrebe opioida. Suboxone se koristi za smanjenje simptoma ustezanja kada prvi put smanjite ili zaustavite uporabu opioida. Ovo je indukcijska faza liječenja.

Suboxone se također koristi u fazi održavanja liječenja. To je kada dugoročno nastavljate uzimati Suboxone. Lijek pomaže u održavanju simptoma ustezanja i žudnje tijekom prolaska kroz program liječenja. Program će također uključivati ​​savjetovanje i drugu podršku. Oni su namijenjeni da vam pomognu u suočavanju s emocionalnim izazovima ili socijalnim situacijama koje bi vas mogle dovesti do ponovne upotrebe opioida.

Oblici lijekova i primjena

Sublocade se daje kao injekcija u trbuh neposredno ispod kože (potkožno). Liječnik će vam dati injekciju u klinici.

Sublocade je dostupan u dvije jačine: 100 mg / 0,5 ml i 300 mg / 1,5 ml.

Primit ćete injekcije Sublocade jednom mjesečno.

Suboxone dolazi kao oralni film koji se rastvara pod jezikom (sublingvalno) ili između desni i obraza (bukalno). Svaki film sadrži dva lijeka: buprenorfin i nalokson. Nalokson ima malo učinka kada film uzmete uskim putem. Uključen je kako bi obeshrabrio zlouporabu Suboxonea.

Ako biste pokušali ubrizgati Suboxone, nalokson će blokirati učinke bilo kojih opioida u vašem tijelu. To bi uzrokovalo trenutne simptome ustezanja ako ovisite o opioidima.

Suboxone filmovi dolaze u četiri snage:

• 2 mg buprenorfina i 0,5 mg naloksona
• 4 mg buprenorfina i 1 mg naloksona
• 8 mg buprenorfina i 2 mg naloksona
• 12 mg buprenorfina i 3 mg naloksona

Suboxone ćete uzimati jednom dnevno.

Nuspojave i rizici

Sublocade i Suboxone sadrže buprenorfin. Suboxone također sadrži nalokson, iako će vaše tijelo apsorbirati vrlo malo naloksona kada uzimate Suboxone oralno. I Sublocade i Suboxone mogu izazvati vrlo slične nuspojave. Ispod su primjeri ovih nuspojava.

Češće nuspojave

Ovi popisi sadrže primjere češćih nuspojava koje se mogu pojaviti kod Sublocadea, Suboxonea ili oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).

• Može se dogoditi s Sublocade:
  • bol, svrbež ili crvenilo na mjestu uboda
• Može se dogoditi sa Suboxoneom:
  • simptomi ustezanja opioida, poput bolova u tijelu, grčeva u trbuhu i ubrzanog rada srca
  • znojenje
  • crvenilo u ustima
  • otečeni ili bolni jezik
  • nesanica (problemi sa spavanjem)
  • zamagljen vid
  • bol u leđima
• Može se dogoditi i sa Sublocade i sa Suboxone:
  • zatvor
  • glavobolja
  • mučnina
  • povraćanje
  • osjećaj umora ili pospanosti
  • vrtoglavica, posebno kod ustajanja iz sjedećeg ili ležećeg položaja

Ozbiljne nuspojave

Ti popisi sadrže primjere ozbiljnih nuspojava koje se mogu pojaviti kod Sublocadea, Suboxonea ili oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).

• Može se dogoditi s Sublocade:
  • nekoliko jedinstvenih ozbiljnih nuspojava
• Može se dogoditi sa Suboxoneom:
  • ozbiljni simptomi ustezanja opioida ako si ubrizgate lijek
• Može se dogoditi i sa Sublocade i sa Suboxone:
  • ozbiljne alergijske reakcije
  • respiratorna depresija (usporeno disanje) i koma
  • oštećenje jetre
  • problemi s nadbubrežnom žlijezdom poput niske razine hormona
  • fizička ovisnost * (vaše se tijelo navikne na drogu) koja može dovesti do ponašanja u potrazi za drogom i zlouporabe droga

* Uz Sublocade, fizička ovisnost može dovesti do simptoma ustezanja nekoliko tjedana do mjeseci nakon prestanka liječenja. (Pogledajte odjeljak "Sublokada i povlačenje" u nastavku za više informacija.) S Suboxoneom, fizička ovisnost može dovesti do simptoma ustezanja u roku od nekoliko dana ako iznenada prestanete uzimati lijek.

Učinkovitost

Jedini uvjet da se Sublocade i Suboxone koriste za liječenje je poremećaj upotrebe opioida. Sublocade se koristi samo za liječenje održavanja (kako bi vaše želje i simptomi odvikavanja bili pod dugotrajnom kontrolom). Suboxone se može koristiti za indukcijsko liječenje (za kontrolu simptoma ustezanja kada prvi put prestanete uzimati druge opioide) i za održavanje.

Ovi lijekovi još nisu izravno uspoređeni za održavanje. Međutim, klinička studija dva lijeka trebala bi započeti 2019. Američko društvo za medicinu ovisnosti preporučuje buprenorfin kao lijek za poremećaj upotrebe opioida.

Troškovi

Sublocade i Suboxone su lijekovi s robnom markom. Trenutno ne postoje generički oblici Sublocade. Ali postoje generički oblici Suboxonea. Lijekovi s robnom markom obično koštaju više od generičkih lijekova.

Prema procjenama na WellRx.com, Sublocade uglavnom košta više od Suboxonea. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisit će o vašem planu osiguranja i vašem mjestu.

Sublokada i povlačenje

Vaše tijelo može postati fizički ovisno o Sublocadeu, a mogući su i blagi simptomi odvikavanja nakon prestanka liječenja.

Međutim, možda nećete imati simptome odvikavanja tek nekoliko tjedana ili mjeseci nakon zadnje injekcije. Svaka injekcija Sublocade osigurava stabilnu razinu lijeka tijekom mjesec dana. Nakon vaše posljednje injekcije, razina lijeka u vašem tijelu počet će polako padati.

U jednom se trenutku vi i vaš liječnik možete složiti da je vrijeme da prekinete liječenje Sublocadeom. Kada se to dogodi, trebali biste nadzirati simptome odvikavanja nekoliko tjedana do mjeseci nakon zadnje injekcije. Ovi simptomi mogu uključivati:

• treseći se
• guska
• bolovi u mišićima
• znojenje
• osjećaj vrućine ili hladnoće
• curenje iz nosa
• suzne oči
• proljev
• povraćanje

Važno je razgovarati sa svojim liječnikom o tome što učiniti ako imate simptome odvikavanja. Ponekad drugi lijekovi mogu pomoći u ublažavanju takvih simptoma.

Doziranje sublokada

Sljedeće informacije opisuju doze Sublocade koje se obično koriste ili preporučuju. Vaš će liječnik odrediti najbolju dozu koja odgovara vašim potrebama.

Oblici i snage lijeka

Sublocade se daje kao injekcija u trbuh neposredno ispod kože (potkožno). Liječnik će vam dati injekciju u klinici.

Sublocade je dostupan u dvije jačine: 100 mg / 0,5 ml i 300 mg / 1,5 ml.

Primit ćete injekcije Sublocade jednom mjesečno.

Doziranje za poremećaj upotrebe opioida

Uobičajena doza Sublocade je injekcija od 300 mg jednom mjesečno tijekom dva mjeseca. Nakon toga slijedi injekcija od 100 mg jednom mjesečno onoliko koliko preporuči liječnik. U nekim slučajevima doza od 100 mg možda neće biti učinkovita. Tako će vaš liječnik jednom mjesečno povećati dozu na 300 mg.

Između doza treba proći najmanje 26 dana.

Što ako propustim dozu?

Ako propustite sastanak za injekciju Sublocadea, odmah nazovite svog liječnika da biste odredili raspored. Injekciju biste trebali što prije. Ako injekciju primite u roku od dva tjedna nakon propuštanja doze, ne bi trebalo biti problema. Međutim, ako injekciju dobijete kasnije od ove, mogli biste početi imati simptome ustezanja.

Stavite ih u kalendar kako biste se lakše sjetili svojih obveza. Podsjetnik možete postaviti i na telefonu.

Hoću li trebati koristiti ovaj lijek dugoročno?

To ovisi o vašim osobnim okolnostima. Liječenje poremećaja upotrebe opioida obično je dugoročno. Ako vi i vaš liječnik utvrdite da je Sublocade siguran i učinkovit za vas, možete ga nastaviti koristiti dugoročno kao dio svog programa liječenja. Vi i vaš liječnik zajedno ćete odlučiti kada ćete biti spremni završiti liječenje Sublocadeom.

Nuspojave sublokada

Sublokada može uzrokovati blage ili ozbiljne nuspojave. Sljedeći popisi sadrže neke od ključnih nuspojava koje se mogu pojaviti tijekom uzimanja Sublocadea. Ovi popisi ne uključuju sve moguće nuspojave.

Za više informacija o mogućim nuspojavama Sublocade razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom. Oni vam mogu dati savjete kako se nositi s bilo kojim nuspojavama koje mogu zasmetati.

Češće nuspojave

Učestalije nuspojave Sublocade mogu uključivati:

• zatvor
• glavobolja
• mučnina
• povraćanje
• bol, svrbež ili crvenilo na mjestu uboda
• osjećaj umora ili pospanosti
• vrtoglavica, posebno kod ustajanja iz sjedećeg ili ležećeg položaja

Većina ovih nuspojava može nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako su ozbiljnije ili ne nestanu, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Ozbiljne nuspojave

Ozbiljne nuspojave od Sublocadea nisu česte, ali se mogu pojaviti. Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljne nuspojave. Nazovite 911 ako se vaši simptomi osjećaju opasno po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.

Ozbiljne nuspojave, detaljnije objašnjene u nastavku ispod "Pojedinosti o nuspojavama", mogu uključivati ​​sljedeće:

• ozbiljne alergijske reakcije
• respiratorna depresija (usporeno disanje) i koma
• oštećenje jetre
• problemi s nadbubrežnom žlijezdom
• fizička ovisnost * (vaše se tijelo navikne na drogu) koja može dovesti do ponašanja u potrazi za drogom i zlouporabe droga

* Fizička ovisnost može dovesti do simptoma ustezanja nekoliko tjedana do mjeseci nakon što prestanete uzimati Sublocade. Pogledajte gornji odjeljak "Sublokada i povlačenje" za više informacija.

Pojedinosti o nuspojavama

Možda se pitate koliko često se kod ovog lijeka javljaju određene nuspojave. Evo nekoliko detalja o nekim nuspojavama koje ovaj lijek može izazvati.

Alergijska reakcija

Kao i kod većine lijekova, neki ljudi mogu imati alergijsku reakciju nakon uzimanja Sublocadea. Ali nije poznato koliko često ljudi imaju alergijske reakcije nakon što su uzeli Sublocade. Simptomi blage alergijske reakcije mogu uključivati:

• kožni osip
• svrbež
• crvenilo (toplina i crvenilo na koži)

Ozbiljnija alergijska reakcija rijetka je, ali moguća nakon injekcije Sublocade. Simptomi ozbiljne alergijske reakcije mogu uključivati:

• osip
• oticanje lica, obično na kapcima, usnama, jeziku, ustima ili grlu
• otežano disanje
• osjećaj vrtoglavice ili nesvjestice

Jedna vrsta ozbiljne alergijske reakcije koja se može pojaviti kod Sublocadea naziva se anafilaksija. Uz gore navedene simptome, anafilaksija može uzrokovati nizak puls, osip i nagli pad krvnog tlaka.

Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljnu alergijsku reakciju na Sublocade. Nazovite 911 ako se vaši simptomi osjećaju opasno po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.

Osjećaj umora, pospanosti ili pospanosti

Dok primate Sublocade, možete se osjećati pospano, pospano ili umorno ili ćete imati sporo vrijeme reakcije. To su česte nuspojave, posebno:

• u prvih nekoliko dana nakon vaše prve injekcije Sublocade
• ako vam liječnik poveća dozu
• ako uzimate druge lijekove koji mogu uspavati vas

U kliničkoj studiji, zaspanost je zabilježena kod 4,9% ljudi koji su uzimali 300 mg Sublocade, nakon čega je slijedilo 100 mg Sublocade jednom mjesečno. Pospanost se javljala u 2% ljudi koji su uzimali 300 mg Sublocade tijekom cijelog istraživanja. To je uspoređeno s 0% ljudi koji su uzimali placebo (bez liječenja).

U istoj studiji zabilježen je umor (nedostatak energije) kod 3,9% ljudi koji su uzimali 300 mg Sublocade, a zatim 100 mg Sublocade jednom mjesečno. Umor se dogodio kod 6% ljudi koji su uzimali 300 mg Sublocade tijekom cijelog istraživanja. To je uspoređeno s 3% ljudi koji su uzimali placebo.

Dok ne budete sigurni da vas Sublocade ne umara, ne vozite, ne upravljate strojevima ili ne radite druge aktivnosti koje mogu biti opasne.

Ako ste zabrinuti zbog osjećaja umora tijekom uzimanja Sublocade, razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni mogu predložiti tretmane koji mogu pomoći.

Zatvor

Tijekom liječenja Sublocadeom možete dobiti zatvor. U kliničkim studijama zatvor se dogodio u oko 9,4% ljudi koji su uzimali 300 mg Sublocade, a zatim 100 mg lijeka jednom mjesečno. Zatvor se dogodio u 8% ljudi koji su uzimali 300 mg Sublocade tijekom cijelog istraživanja. To je uspoređeno s 0% ljudi koji su uzimali placebo.

Ako ste zabrinuti zbog zatvora tijekom uzimanja Sublocade, razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni mogu predložiti tretmane koji mogu olakšati stanje i načine kako izbjeći zatvor.

Respiratorna depresija i koma

Ako uzmete previše Sublocade ili ga prečesto uzimate, možete razviti respiratornu depresiju. To je stanje u kojem vaše disanje postaje sporo, plitko, slabo i čak može prestati.

Također možete razviti depresiju središnjeg živčanog sustava (CNS), stanje u kojem se vaša moždana aktivnost usporava. Depresija CNS-a može dovesti do delirija (ozbiljne zbrke oko toga što je stvarno) i kome. I respiratorna depresija i depresija CNS-a mogu biti fatalne.

Nije poznato koliko često ljudi razvijaju respiratornu ili CNS depresiju tijekom liječenja Sublocadeom.

Simptomi i rizici

Simptomi respiratorne depresije ili depresije CNS-a mogu uključivati:

• sporo, plitko disanje
• ekstremna pospanost
• zbunjenost
• Nerazgovjetan govor
• problemi s koordinacijom
• vrtoglavica ili nesvjestica

Ako uzimate Sublocade i imate simptome respiratorne depresije ili depresije CNS-a, odmah nazovite svog liječnika ili 911.

Pijenje alkohola ili uzimanje određenih drugih droga dok primate injekcije Sublocade može povećati rizik od depresije dišnog sustava i CNS-a, gubitka svijesti i smrti. Neki od ovih lijekova uključuju:

• benzodiazepini
• tablete za spavanje
• druga sredstva za smirenje ili sedativi
• opioidi
• relaksanti mišića
• određeni antidepresivi
• antihistaminici koji uzrokuju pospanost

Izbjegavajte pijenje alkohola ili uzimanje ovih lijekova dok primate Sublocade, osim ako vaš liječnik ne kaže da je to u redu. Također biste trebali izbjegavati ove lijekove nekoliko mjeseci nakon prestanka liječenja Sublocadeom. To je zato što lijek može ostati u vašem tijelu nekoliko mjeseci nakon vaše posljednje injekcije. (Za više detalja o interakcijama koje mogu uzrokovati depresiju disanja ili komu pogledajte odjeljak "Interakcije sublokada" u nastavku.)

Oštećenje jetre

Problemi s jetrom, poput hepatitisa (oticanje jetre) i žutice, zabilježeni su kod ljudi koji su uzimali Sublocade. Obavijestite svog liječnika ako imate simptome problema s jetrom, što može uključivati:

• žutilo kože ili bjeline očiju
• tamni urin
• blijede stolice
• bolovi u trbuhu (trbuhu)
• mučnina
• gubitak apetita

Oštećenje jetre također se može otkriti ispuštanjem određenih enzima jetre u krv. U kliničkoj studiji, do 12,4% ljudi koji su uzimali Sublocade imalo je visoku razinu tih enzima u krvi. To je uspoređeno s 1% ljudi koji su uzimali placebo (bez liječenja).

Vaš će liječnik redovito provjeravati ove enzime u krvi testom funkcije jetre. Ako rezultati testa pokažu oštećenje jetre, možda ćete morati prestati uzimati Sublocade.

Ako ste zabrinuti zbog oštećenja jetre tijekom uzimanja Sublocadea, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Problemi s nadbubrežnom žlijezdom

Uzimanje opioidnih lijekova poput Sublocade dulje od mjesec dana može utjecati na vaše nadbubrežne žlijezde. Ali nije poznato koliko često ljudi razvijaju probleme sa svojim nadbubrežnim žlijezdama tijekom liječenja Sublocadeom.

Nadbubrežne žlijezde stvaraju i oslobađaju hormone, a opioidi mogu uzrokovati da žlijezde prestanu stvarati dovoljno hormona zvanog kortizol. To se naziva nadbubrežna insuficijencija, a simptomi mogu uključivati:

• mučnina
• povraćanje
• gubitak apetita
• umor (nedostatak energije)
• slabost
• vrtoglavica
• niski krvni tlak

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, obavijestite svog liječnika. Možda ćete trebati uzeti steroidne lijekove za liječenje problema s nadbubrežnim žlijezdama. Možda ćete također morati prestati uzimati Sublocade.

Alternative Sublocadeu

Dostupni su i drugi lijekovi koji mogu liječiti poremećaj upotrebe opioida. Neke mogu biti prikladnije za vas od drugih. Ako ste zainteresirani za pronalazak alternative Sublocadeu, razgovarajte sa svojim liječnikom. Mogu vam reći o drugim lijekovima koji mogu dobro djelovati na vas.

Primjeri drugih lijekova koji se koriste za liječenje poremećaja upotrebe opioida uključuju:

• Opioidni agonisti kao što su:
  • metadon (dolofin, metadoza)
  • podjezične tablete buprenorfina
  • implantat buprenorfina (probufin)
  • podjezične tablete / filmovi buprenorfina i naloksona (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)
  • Opioidni antagonisti kao što je naltrekson (Vivitrol)

Sublocade vs. Vivitrol

Možda se pitate kako se Sublocade uspoređuje s drugim lijekovima koji su propisani za sličnu uporabu. Ovdje gledamo kako su Sublocade i Vivitrol slični i različiti.

Sublocade sadrži buprenorfin, koji je vrsta lijeka koji se naziva opioidni djelomični agonist. Sprječava žudnju i simptome odvikavanja koje dobijete kad prestanete uzimati druge opioide.

Vivitrol sadrži naltrekson, koji je vrsta lijeka koji se naziva opioidni antagonist. Blokira učinak opioida.

Koristi

Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Sublocade za liječenje poremećaja upotrebe opioida.

Da bi vam liječnik propisao Sublocade, prvo morate upotrijebiti oblik buprenorfina koji uzimate pod jezik ili u obraz. (Buprenorfin držite u ustima dok se ne otopi.) Morat ćete uzimati dozu koja kontrolira vaše simptome odvikavanja najmanje sedam dana. Tada će vas liječnik možda prebaciti na Sublocade.

Sublocade se koristi kao dio programa liječenja koji uključuje savjetovanje i drugu podršku. Ovo vam pomaže u suočavanju s emocionalnim izazovima ili socijalnim situacijama koje bi vas mogle dovesti do ponovne upotrebe opioida.

Vivitrol je odobren od strane FDA za liječenje ovisnosti o opioidima, što je drugo ime za poremećaj upotrebe opioida. Lijek se koristi da spriječi ljude da koriste opioide nakon što prestanu uzimati te lijekove.

Vivitrol je također odobren od strane FDA za liječenje ovisnosti o alkoholu, što je drugo ime za alkoholizam. Lijek se koristi da spriječi ljude da konzumiraju alkohol nakon što su prestali piti.

Vivitrol se također koristi kao dio plana liječenja koji uključuje savjetovanje i drugu podršku.

Oblici lijekova i primjena

Sublocade se daje kao injekcija u trbuh neposredno ispod kože (potkožno). Liječnik će vam dati injekciju u klinici.

Sublocade je dostupan u dvije jačine: 100 mg / 0,5 ml i 300 mg / 1,5 ml.

Vivitrol se daje kao injekcija u mišić (intramuskularno). Liječnik će vam dati injekciju u klinici.

Vivitrol dolazi u jednoj jakosti: 380 mg / 4 ml.

I injekcije Sublocade i Vivitrol daju se jednom mjesečno.

Nuspojave i rizici

Sublocade sadrži buprenorfin, a Vivitrol sadrži naltrekson. Ti lijekovi mogu izazvati neke različite i neke slične nuspojave. Ispod su primjeri ovih nuspojava.

Češće nuspojave

Ti popisi sadrže primjere češćih nuspojava koje se mogu pojaviti kod Sublocadea, Vivitrola ili oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).

• Može se dogoditi s Sublocade:
  • zatvor
  • mučnina
  • povraćanje
  • osjećaj umora ili pospanosti
  • vrtoglavica (na primjer pri ustajanju iz sjedala ili ležanja)
• Može se dogoditi s Vivitrolom *:
  • simptomi prehlade, poput začepljenog ili curenja nosa, upale grla ili kašlja
  • zubobolja
  • nesanica (problemi sa spavanjem)
  • visoki krvni tlak
• Može se javiti i sa Sublocadeom i s Vivitrolom:
  • bol, svrbež ili crvenilo na mjestu uboda
  • glavobolja

* Nuspojave opisane za Vivitrol su one primijećene kada se lijek koristi za liječenje poremećaja upotrebe opioida.

Ozbiljne nuspojave

Ti popisi sadrže primjere ozbiljnih nuspojava koje se mogu pojaviti kod Sublocadea, Vivitrola ili oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).

• Može se dogoditi s Sublocade:
  • respiratorna depresija (usporeno disanje) i koma
  • problemi s nadbubrežnom žlijezdom, poput niske razine hormona
  • fizička ovisnost * (vaše se tijelo navikne na drogu) koja može dovesti do ponašanja u potrazi za drogom i zlouporabe droga
• Može se dogoditi s Vivitrolom:
  • ozbiljne reakcije na mjestu injekcije koje mogu zahtijevati operaciju
  • iznenadni simptomi ustezanja opioida ako ste koristili opioidne lijekove u dva tjedna prije primanja Vivitrola
  • depresivno raspoloženje, ponekad dovodi do samoubilačkih misli ili ponašanja
  • upala pluća
• Može se javiti i sa Sublocadeom i s Vivitrolom:
  • oštećenje jetre
  • ozbiljne alergijske reakcije

* Fizička ovisnost može dovesti do simptoma ustezanja nekoliko tjedana do mjeseci nakon što prestanete uzimati Sublocade. Pogledajte gornji odjeljak "Sublokada i povlačenje" za više informacija.

Učinkovitost

Sublocade i Vivitrol koriste se za liječenje poremećaja upotrebe opioida. Ovi lijekovi nisu izravno uspoređivani u kliničkim studijama. Međutim, studije su pokazale da su i Sublocade i Vivitrol učinkoviti u pomaganju ljudima s poremećajem upotrebe opioida da smanje ili zaustave uporabu opioida.

Troškovi

Sublocade i Vivitrol su lijekovi s robnom markom. Trenutno ne postoje generički oblici niti jednog lijeka. Lijekovi s robnom markom obično koštaju više od generičkih lijekova.

Prema procjenama na WellRx.com, Sublocade uglavnom košta više od Vivitrola. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisit će o vašem planu osiguranja i vašem mjestu.

Uobičajena pitanja o Sublocadeu

Evo odgovora na neka često postavljana pitanja o Sublocadeu.

Ima li Sublocade nalokson u sebi?

Ne, injekcije Sublocade sadrže samo lijek buprenorfin.

Nalokson je lijek koji blokira učinke opioida. Koristi se za liječenje predoziranja opioidima. Nalokson je uključen u neke buprenorfinske lijekove koje uzimate na usta, kao što su Suboxone, Bunavail i Zubsolv. Kada uzimate ove lijekove na usta, vaše tijelo apsorbira vrlo malo naloksona. Nalokson je uključen u ove lijekove samo kako bi se spriječilo da ih ljudi zlouporabe.

Sublocade ne sadrži nalokson jer injekcije daje samo vaš liječnik. Dakle, vrlo su male šanse da bi itko drugi mogao nabaviti lijek i zloupotrijebiti ga.

Gdje ću dobiti tretmane Sublocade?

Jedini način primanja injekcija Sublocade je liječnik u određenim klinikama. Klinika mora imati certifikat programa Sublocade REMS (Program procjene rizika i ublažavanja rizika Sublocade). Ovaj program sigurnosti droga ograničava pristup Sublocadeu kako bi spriječio zlouporabu lijeka. (Pogledajte odjeljak "Upozorenje FDA" na vrhu ovog članka da biste saznali više.)

Ako imate pitanja o tome gdje dobiti injekcije Sublocade, obratite se svom liječniku.

Ako uzimam Sublocade, mogu li koristiti lijekove protiv bolova tijekom nužde ili ako imam operaciju?

Dok primate Sublocade, u redu je koristiti neopioidne lijekove za ublažavanje boli. To uključuje acetaminofen i protuupalne tvari kao što je ibuprofen.

Međutim, trebali biste izbjegavati uzimanje opioida za ublažavanje boli kad god je to moguće. Opioidi mogu povećati rizik od respiratorne depresije (usporeno disanje), gubitka svijesti i smrti. Opioidi također mogu biti manje učinkoviti nego obično za ublažavanje boli ako uzimate Sublocade.

U nuždi ili ako imate operaciju, recite medicinskom osoblju da uzimate Sublocade. (Također možete zatražiti da vaša obitelj osoblju da ove podatke.) Opioidne ublaživače boli treba koristiti samo pod nadzorom medicinskog osoblja koje zna da ovisite o opioidu. Morat će nadgledati vaše disanje dok je opioid u vašem tijelu.

To se također odnosi na nekoliko mjeseci nakon što prestanete primati Sublocade. I dalje ćete imati Sublocade u tijelu nekoliko mjeseci nakon zadnje injekcije.

Sublocade koristi

Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrava lijekove na recept poput Sublocade za liječenje određenih stanja.

Sublokada za poremećaj upotrebe opioida

Sublocade je odobrila FDA za liječenje umjerenog do teškog poremećaja upotrebe opioida u odraslih. Sublocade se koristi nakon što započnete liječenje tabletama ili filmovima buprenorfina koji se rastvaraju ispod jezika ili u obrazu. Vaš će liječnik prilagoditi vašu dozu ovog oralnog buprenorfina dok najmanje sedam dana ne kontrolira vaše simptome odvikavanja i žudnju. Nakon toga preći ćete na injekcije Sublocade.

Također ćete imati savjet i drugu podršku kao dio svog liječenja. Oni su namijenjeni da vam pomognu u suočavanju s emocionalnim izazovima ili socijalnim situacijama koje bi vas mogle dovesti do ponovne upotrebe opioida. Vrsta savjetovanja i druge ponuđene podrške ovisi o vašim osobnim okolnostima. To može uključivati:

• individualna ili grupna savjetovanja
• kognitivna bihevioralna terapija koja vam pomaže prilagoditi negativne misli kako biste se bolje nosili s problemima
• obiteljska terapija
• pristup grupama za podršku
• pomoć u socijalnim pitanjima poput zaposlenja ili stanovanja

S poremećajem upotrebe opioida, vaše tijelo i um ovise o opioidnim lijekovima i žude za njima. Opioidni lijekovi se ponekad nazivaju opijatima ili opojnim drogama. Uključuju lijekove protiv bolova na recept poput morfija, fentanila, oksikodona i tramadola te ilegalne droge poput heroina.

Sublokada utječe na iste dijelove vašeg mozga kao i opioidi, pa sublokada pomaže smanjiti vašu želju za opioidima. Sublocade također pomaže u sprječavanju fizičkih simptoma ustezanja koje možete dobiti kad prestanete koristiti opioide. To bi vam trebalo olakšati prestanak zlouporabe drugih propisanih ili ilegalnih opioida.

Učinkovitost

Istraživači su istražili koliko je Sublocade učinkovit u liječenju poremećaja upotrebe opioida.

Rezultati 12-tjedne studije

Utvrđeno je da sublokada smanjuje korisne učinke drugih opioida u 12-tjednoj studiji. Istraživači su promatrali 39 osoba s poremećajem upotrebe opioida. Prvo su ove osobe dobile dvije injekcije: jednu od opioida nazvanu hidromorfon i jednu placebo (bez liječenja). Ljudi su zamoljeni da ocijene koliko im se sviđaju učinci svake injekcije na vizualno-analognoj skali. Tu se pored broja opisuju osobni osjećaji.

Tada su ljudi dobili buprenorfin uzet pod jezik (Suboxone filmovi). Nakon toga, dana im je injekcija Sublocade, nakon čega je slijedila još jedna injekcija Sublocade četiri tjedna kasnije.

Dok je Sublocade bio u sustavima ljudi, davali su im injekciju hidromorfona jednom tjedno. Također su im davali placebo injekciju jednom tjedno. Ljudi su zamoljeni da ocijene koliko im se sviđaju učinci svake injekcije na istoj ljestvici kao i prije.

Prije nego što je dana Sublocade, injekcija hidromorfona proizvela je mnogo korisnije učinke od injekcije placeba. Iako su ljudi imali Sublocade u tijelu, korisni učinci hidromorfona nisu se značajno razlikovali od učinaka placeba.

Rezultati 24-tjednog istraživanja

U 24-tjednom kliničkom ispitivanju utvrđeno je da je Sublocade učinkovit u smanjenju upotrebe opioida. Istraživači su pregledali 489 osoba s poremećajem upotrebe opioida. Tijekom 7 do 14 dana ti su se ljudi prvo liječili oblikom buprenorfina koji ste stavili pod jezik. Zatim su podijeljeni u tri skupine:

• Skupina 1 dobivala je 300 mg Sublocade jednom mjesečno tijekom šest mjeseci.
• Skupina 2 je dobivala 300 mg Sublocade jednom mjesečno tijekom dva mjeseca. Nakon toga slijedilo je 100 mg Sublocade jednom mjesečno tijekom četiri mjeseca.
• Skupina 3 dobivala je placebo (bez liječenja) jednom mjesečno tijekom šest mjeseci.

Uz mjesečne injekcije, ljudi u sve tri skupine imali su savjetovanja barem jednom tjedno. Svaki su tjedan istraživači provjeravali da li u mokraći postoje dokazi o upotrebi opioida.

Ljudi u skupinama 1 i 2 koji su dobili Suboxone i savjetovanje imali su više tjedana tijekom kojih nisu koristili druge opioide. To je uspoređeno s ljudima iz skupine 3, koji su primali placebo i savjetovanje. Oko 30% ljudi u skupinama 1 i 2 (skupine Suboxone) nije koristilo druge opioide barem 80% 24-tjedne studije. To je uspoređeno s 2% ljudi u skupini 3 (placebo skupina).

Primjena sublokada s drugim tretmanima

Važno je da se Sublocade koristi kao dio cjelovitog programa liječenja poremećaja upotrebe opioida. Zajedno s injekcijama Sublocade dobit ćete savjetovanje i razne oblike emocionalne ili bihevioralne terapije ili podršku u socijalnim pitanjima. Ovo vam želi pomoći u izbjegavanju ili suočavanju sa situacijama koje bi vas mogle dovesti do ponovne upotrebe opioida.

Vrsta ponuđene terapije ili podrške ovisi o vašim osobnim okolnostima. To može uključivati:

• individualna ili grupna savjetovanja
• kognitivna bihevioralna terapija koja vam pomaže prilagoditi negativne misli kako biste se bolje nosili s problemima
• obiteljska terapija
• pristup grupama za podršku
• pomoć u socijalnim pitanjima poput zaposlenja ili stanovanja

Ako uzimate Sublocade i imate pitanja o savjetovanju ili drugim oblicima podrške, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Sublokada i alkohol

Trebali biste izbjegavati piti alkohol dok primate Sublocade. Pijenje alkohola može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava kao što su:

• usporeno disanje
• jaka pospanost
• sporo vrijeme reakcije
• gubitak svijesti
• koma
• smrt

Ako pijete alkohol, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim rizicima i je li Sublocade pravi za vas.

Interakcije sublokada

Sublocade može komunicirati s nekoliko drugih lijekova. Također može komunicirati s određenim dodacima.

Različite interakcije mogu uzrokovati različite učinke. Na primjer, neke interakcije mogu ometati koliko dobro djeluje lijek. Druge interakcije mogu povećati broj nuspojava ili ih učiniti ozbiljnijima.

Sublocade i drugi lijekovi

Ispod je popis lijekova koji mogu komunicirati sa Sublocadeom. Ovaj popis ne sadrži sve lijekove koji mogu komunicirati sa Sublocadeom.

Prije uzimanja Sublocade, razgovarajte sa svojim liječnikom i ljekarnikom. Recite im o svim lijekovima na recept, bez recepta i drugim lijekovima koje uzimate. Također im recite o svim vitaminima, biljkama i dodacima koje koristite. Dijeljenje ovih podataka može vam pomoći da izbjegnete potencijalne interakcije.

Ako imate pitanja o interakcijama lijekova koje mogu utjecati na vas, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Sublokada i benzodiazepini

Uzimanje benzodiazepina s Sublocadeom može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava. (Benzodiazepini su lijekovi za anksioznost ili nesanicu.) Ove nuspojave uključuju depresiju disanja (usporeno disanje), jaku pospanost, gubitak svijesti, komu i smrt.

Primjeri benzodiazepina koji mogu povećati rizik od ozbiljnih nuspojava ako se uzimaju sa Sublocadeom uključuju:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (valium)
• lorazepam (Ativan)

Izbjegavajte uzimanje benzodiazepina dok primate Sublocade i nekoliko mjeseci nakon prestanka liječenja Sublocadeom. Trebali biste koristiti lijek benzodiazepina samo ako ga je liječnik propisao i zna da primate Sublocade.

Sublocade i tablete za spavanje

Uzimanje tableta za spavanje s Sublocadeom može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava. To uključuje depresiju disanja (usporeno disanje), jaku pospanost, gubitak svijesti, komu i smrt.

Primjeri tableta za spavanje koje mogu povećati rizik od ozbiljnih nuspojava ako se uzimaju sa Sublocadeom uključuju:

• eszopiklon (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (ambijen)

Izbjegavajte uzimanje tableta za spavanje dok primate Sublocade i nekoliko mjeseci nakon prestanka liječenja Sublocadeom. Tablete za spavanje trebali biste koristiti samo ako ih je liječnik propisao i zna da primate Sublocade.

Sublokada i drugi opioidi

Uzimanje drugih opioida uz Sublocade može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava. To uključuje depresiju disanja (usporeno disanje), jaku pospanost, gubitak svijesti, komu i smrt. Sublokada također može učiniti opioidne ublažitelje boli manje učinkovitima u ublažavanju boli.

Primjeri drugih opioida koji mogu povećati rizik od ozbiljnih nuspojava ako se uzimaju sa Sublocadeom uključuju:

• kodein
• dihidrokodein
• fentanil (Abstral, Fentora i drugi)
• heroin
• hidrokodon (Vicodin)
• metadon
• morfij (kadian)
• oksikodon (perkocet)
• tramadol (Ultram, Conzip)

Izbjegavajte uzimanje opioida dok primate Sublocade i nekoliko mjeseci nakon prestanka liječenja Sublocadeom. Opioidno sredstvo za ublažavanje boli trebali biste koristiti samo ako ga je propisao liječnik i zna da primate Sublocade.

Sublokada i određeni antidepresivi

Uzimanje određenih antidepresiva s Sublocadeom može povećati rizik od serotoninskog sindroma.

Neki antidepresivi povećavaju razinu serotonina u vašem mozgu. (Serotonin je kemijska supstanca koja sudjeluje u prenošenju poruka između živčanih stanica.) Sublokada također povećava razinu serotonina u vašem mozgu. Visoke razine serotonina povećavaju rizik od rijetke, ali ozbiljne nuspojave koja se naziva serotoninski sindrom.

Primjeri antidepresiva koji mogu povećati rizik od serotoninskog sindroma ako se uzimaju sa Sublocadeom uključuju:

• selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), poput fluoksetina (Prozac), paroksetina (Paxil, Pexeva, Brisdelle) i sertralina (Zoloft)
• inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina-norepinefrina (SNRI), kao što su duloksetin (Cymbalta) i venlafaksin (Effexor XR)
• triciklični antidepresivi, kao što su amitriptilin, desipramin (Norpramin) i imipramin (Tofranil)
• inhibitori monoaminooksidaze (MAOI), * kao što su fenelzin (Nardil), izokarboksazid (Marplan) i tranilcipromin (Parnate)
• mirtazapin

Ako uzimate antidepresiv, razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što počnete primati Sublocade. Mogu vas prebaciti na drugi antidepresiv.

* MAOI također mogu uzrokovati depresiju disanja (usporeno disanje) i ozbiljnu pospanost ako se uzimaju sa Sublocadeom.

Sublokada i određeni antihistaminici

Uzimanje antihistaminika koji mogu uzrokovati pospanost pomoću Sublocadea može povećati rizik od ekstremne pospanosti i depresije disanja (usporeno disanje).

Primjeri antihistaminika koji mogu uzrokovati pospanost uz Sublocade uključuju:

• klorfeniramin (klor-trimeton)
• difenhidramin (benadril)
• hidroksizin (Atarax)

Izbjegavajte uzimanje ovih lijekova sa Sublocadeom, osim ako ih nije propisao liječnik.

Sublokada i određene antimikotike

Uzimanje određenih antifungalnih lijekova sa Sublocadeom može podići razinu buprenorfina u vašem tijelu. (Protugljivični lijekovi liječe infekcije uzrokovane gljivicama.) To može povećati rizik od nuspojava kao što su pospanost, respiratorna depresija (usporeno disanje), zatvor, mučnina i vrtoglavica. Međutim, rizik od ove interakcije veći je kod antimikotika koje se uzimaju usta nego kod antimikotika nanesenih na kožu.

Primjeri antimikotika koji mogu povećati razinu buprenorfina kada se uzimaju sa Sublocadeom uključuju:

• itrakonazol (Sporanox)
• ketokonazol
• posakonazol (Noksafil)
• vorikonazol (Vfend)

U nekim slučajevima možda ćete trebati uzeti jedan od ovih antimikotika tijekom liječenja Sublocadeom. Ako imate sporo i plitko disanje, jaku pospanost, zbunjenost, nejasan govor ili probleme s koordinacijom, odmah obavijestite svog liječnika.

Sublokada i određeni antibiotici

Uzimanje određenih antibiotika sa Sublocadeom može podići razinu buprenorfina u vašem tijelu. (Antibiotici liječe infekcije uzrokovane bakterijama.) To može povećati rizik od nuspojava kao što su pospanost, respiratorna depresija (usporeno disanje), zatvor, mučnina i vrtoglavica.

Primjeri antibiotika koji mogu povećati razinu buprenorfina kada se uzimaju sa Sublocadeom uključuju klaritromicin (Biaxin) i telitromicin (Ketek).

U nekim slučajevima možda ćete trebati uzeti jedan od ovih antibiotika tijekom liječenja Sublocadeom. Ako imate sporo i plitko disanje, jaku pospanost, zbunjenost, nejasan govor ili probleme s koordinacijom, odmah obavijestite svog liječnika.

Sublokada i linezolid

Uzimanje antibiotika linezolida (Zyvox) s Sublocadeom može povećati rizik od rijetke, ali ozbiljne nuspojave koja se naziva serotoninski sindrom. (Serotonin je kemikalija koja sudjeluje u prenošenju poruka između živčanih stanica.) Serotoninski sindrom može se pojaviti ako vam razina serotonina postane previsoka. Linezolid i Sublocade mogu povećati razinu serotonina.

Ako uzimate linezolid, razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što počnete primati Sublocade. Mogu vas prebaciti na drugi antibiotik.

Sublokada i određeni lijekovi za zarazu HIV-om

Uzimanje određenih HIV lijekova sa Sublocadeom može podići razinu buprenorfina u vašem tijelu. To može povećati rizik od nuspojava kao što su pospanost, respiratorna depresija (usporeno disanje), zatvor, mučnina i vrtoglavica.

Primjeri lijekova za HIV koji mogu povećati razinu buprenorfina kada se uzimaju sa Sublocadeom uključuju:

• atazanavir (Reyataz)
• kobicistat (Tybost)
• darunavir (Prezista)
• fosamprenavir (Lexiva)
• indinavir (Crixivan)
• lopinavir / ritonavir (Kaletra)
• nelfinavir (Viracept)
• ritonavir (Norvir)
• sakvinavir (Invirase)

Mnogi od ovih lijekova dolaze i u kombiniranim proizvodima, pa svakako obavijestite svog liječnika o svim svojim lijekovima.

U nekim slučajevima možda ćete trebati uzeti jedan od ovih HIV lijekova tijekom liječenja Sublocadeom. Ako primijetite neku od gore spomenutih nuspojava, odmah obavijestite svog liječnika.

Sublokada i određeni lijekovi za tuberkulozu

Uzimanje određenih tretmana za tuberkulozu (TB) Sublocadeom može smanjiti razinu buprenorfina u vašem tijelu. To bi Sublocade moglo učiniti manje učinkovitim ili uzrokovati simptome odvikavanja.

Primjeri lijekova protiv tuberkuloze koji mogu smanjiti razinu buprenorfina u vašem tijelu kada se uzimaju sa Sublocadeom uključuju:

• rifabutin (mikobutin)
• rifampin (Rifadin)
• rifapentin (Priftin)

Ako uzimate lijek za liječenje TBC, razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što počnete primati Sublocade. Možda će vas prebaciti na drugi lijek protiv tuberkuloze.

Sublokada i određeni lijekovi za napadaje

Uzimanje određenih lijekova protiv napadaja Sublocadeom može smanjiti razinu buprenorfina u vašem tijelu. To bi Sublocade moglo učiniti manje učinkovitim ili uzrokovati simptome odvikavanja.

Primjeri napadajnih lijekova koji mogu smanjiti razinu buprenorfina u vašem tijelu kada se uzimaju sa Sublocadeom uključuju:

• karbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
• fosfenitoin (Cerebyx)
• okskarbazepin (Trileptal)
• fenobarbital
• fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• primidon (mizolin)

Ako uzimate lijek za liječenje napadaja, razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što počnete primati Sublocade. Mogu vas prebaciti na drugi lijek za napadaje.

Sublokada i određeni lijekovi za migrenu

Uzimanje lijekova triptana za migrene sa Sublocadeom mogao bi povećati rizik od rijetke, ali ozbiljne nuspojave koja se naziva serotoninski sindrom. (Serotonin je kemikalija koja pomaže u prenošenju poruka između živčanih stanica.) Serotoninski sindrom može se pojaviti ako vam razina serotonina postane previsoka. Triptan lijekovi i Sublocade mogu povećati razinu serotonina.

Primjeri lijekova triptana koji bi mogli povećati rizik od serotoninskog sindroma ako se uzimaju sa Sublocadeom uključuju:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt)
• sumatriptan (Imitrex)
• zolmitriptan (Zomig)

Ako uzimate triptan lijek protiv migrene, razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što počnete primati Sublocade. Možda će vas prebaciti na drugi lijek protiv migrene.

Sublokada i bilje i dodaci

Izvješteno je da su neke vrste biljaka i dodataka u interakciji sa Sublocadeom.

Sublokada i gospina trava

Izbjegavajte uzimanje gospine trave, koja se također naziva Hypericum perforatum, dok je primao Sublocade. Gospina trava može smanjiti razinu buprenorfina u vašem tijelu. (Buprenorfin je lijek u Sublocadeu.) To bi Sublocade moglo učiniti manje učinkovitim ili uzrokovati simptome ustezanja.

Uzimanje gospine trave s Sublocadeom također može povećati rizik od rijetke nuspojave koja se naziva serotoninski sindrom. (Serotonin je kemikalija koja pomaže porukama da putuju između živčanih stanica.) Serotoninski sindrom može se pojaviti ako vam razina serotonina postane previsoka. Gospina trava i Sublocade mogu povećati razinu serotonina.

Sublokada i bilje i dodaci koji uzrokuju sedaciju

Uzimanje ljekovitog bilja ili dodataka koji uzrokuju pospanost dok koristite Sublocade može povećati rizik od sedacije (ekstremne pospanosti). Primjeri ovih dodataka uključuju:

• kava
• melatonin
• odoljen

Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom prije korištenja bilo kojeg bilja i dodataka dok uzimate Sublocade.

Trošak sublocade

Kao i kod svih lijekova, cijena Sublocade može varirati. Da biste pronašli trenutne cijene za Sublocade u vašem području, posjetite WellRx.com.

Trošak koji pronađete na WellRx.com je ono što možete platiti bez osiguranja. Stvarna cijena koju ćete platiti ovisit će o vašem planu osiguranja i vašem mjestu.

Financijska pomoć i pomoć u osiguranju

Ako vam je potrebna financijska podrška za plaćanje Sublocade ili ako trebate pomoć u razumijevanju vašeg osiguranja, pomoć je dostupna.

Indivior, proizvođač Sublocade, nudi program pomoći uz plaćanje pod nazivom INSUPPORT. Za više informacija i da biste saznali ispunjavate li uvjete za ovaj program, nazovite 844-467-7778 ili posjetite web mjesto programa.

Kako se daje Sublocade

Pružatelj zdravstvene zaštite dat će vam Sublocade u obliku injekcije u trbuh ispod kože (potkožno). Za svaku injekciju odabrat će drugo mjesto na trbuhu. Otići ćete u kliniku po injekcije.

Nakon injekcije Sublocadea, u području injekcije može se razviti kvržica. To je zato što Sublocade reagira s tekućinama vašeg tijela stvarajući čvrstu masu. Tijekom sljedećih mjesec dana masa će se smanjivati ​​kako se lijek apsorbira u vaš krvotok. Imajte na umu ove korisne savjete

• Ne trljajte i ne masirajte kvržicu ili mjesto injekcije.
• Ne pokušavajte ukloniti kvržicu.
• Izbjegavajte nošenje odjeće uskih pojaseva ili remena koji mogu trljati područje injekcije.

Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s kvržicom nakon injekcije Sublocade, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Kada uzeti

Liječnik će vam dati injekciju Sublocade jednom mjesečno. Injekcije treba davati u najmu u razmaku od 26 dana.

Obavezno zadržite sastanke za injekcije Sublocade-a. Da biste se lakše sjetili, zapišite svoj raspored u kalendar ili postavite podsjetnik na telefon.

Kako Sublocade djeluje

Opioid je snažna vrsta lijeka koji se često koristi za liječenje boli. Opioidi uključuju lijekove protiv bolova na recept, poput oksikodona, fentanila, hidromorfona i tramadola, i ilegalne droge poput heroina.

Opioidi djeluju na posebna područja u vašem mozgu koja se nazivaju mu opioidni receptori. To ima snažan učinak na ublažavanje boli, ali također stvara visok osjećaj koji opioidi mogu izazvati. Ti vas osjećaji mogu natjerati da žudite za opioidima.

Ponovljena upotreba opioida također može učiniti vaše tijelo ovisnim o drogama. Dakle, ako prestanete uzimati opioide, možda ćete imati simptome povlačenja, poput bolova u mišićima, znojenja ili proljeva.

Što Sublocade radi

Sublocade sadrži opioid nazvan buprenorfin, koji se široko koristi u programima liječenja poremećaja upotrebe opioida. Cilj liječenja je zamjena ostalih opioida buprenorfinom, a zatim s vremenom odvikavanje od buprenorfina.

Buprenorfin je vrsta lijeka koja se naziva djelomični opioidni agonist. Djeluje na vaše mu opioidne receptore, ali ih ne stimulira koliko puni opioidni agonisti, poput heroina ili morfija.

To znači da vam buprenorfin pomaže da prestanete žudjeti za opioidima, ali ne stvara isti osjećaj kao kod drugih opioida. Buprenorfin također pomaže u sprječavanju simptoma ustezanja koje možete imati nakon prestanka uzimanja drugih opioida.

Sublocade je oblik buprenorfina s produljenim oslobađanjem ili dugotrajnim djelovanjem, što znači da djeluje dulje vrijeme. Nakon ubrizgavanja Sublocade, ona reagira s tekućinama vašeg tijela da stvori čvrstu masu. Ova masa polako će se razgrađivati ​​tijekom sljedećih mjesec dana, neprekidno puštajući lijek u vaš krvotok.

S vremenom ćete imati stalnu razinu buprenorfina u mu receptorima u mozgu. To može zaustaviti djelovanje drugih opioida na receptore. Dakle, ako tijekom liječenja uzimate druge opioide, oni vam možda neće pružiti dobar osjećaj.

Dvije faze liječenja

Poremećaji upotrebe opioida liječe se u dvije faze: indukcija i održavanje. U fazi indukcije uzet ćete oblik buprenorfina ispod jezika ili unutar obraza. To će vam pomoći smanjiti simptome ustezanja jer uzimate manje ili prestanete koristiti druge opioide.

Jednom kada su vaše želje i simptomi odvikavanja pod kontrolom, možete prijeći na fazu održavanja liječenja. Prvo ćete prestati uzimati oblik buprenorfina kroz usta. Tada ćete početi koristiti Sublocade kako biste zadržali simptome odvikavanja pod dugotrajnom kontrolom. Sublocade također može pomoći u suzbijanju želje za drugim opioidima i spriječiti će vas da ih koristite tijekom liječenja.

Koliko traje rad?

Sublocade počinje raditi odmah. Dakle, vaša žudnja i simptomi odvikavanja trebali bi se osjećati pod kontrolom nakon vaše prve injekcije Sublocade.

Sublokada i trudnoća

Neke studije na životinjama proučavale su neaktivne sastojke u injekcijama Sublocade. Studije sugeriraju da upotreba Sublocade tijekom trudnoće može naštetiti djetetu.

Aktivni sastojak Sublocadea naziva se buprenorfin. U studijama se čini da uporaba drugih oblika buprenorfina tijekom trudnoće ne povećava rizik od urođenih mana.

Međutim, upotreba bilo kojeg oblika buprenorfina tijekom trudnoće može dovesti do toga da se vaše dijete rodi s simptomima odvikavanja od opioida. To je stanje koje se naziva sindrom povlačenja opioidnih novorođenčadi. Simptomi mogu uključivati:

• osjećati se razdražljivo (lako se uznemiriti ili frustrirati)
• treseći se
• plačući mnogo više nego inače
• problemi sa spavanjem
• proljev
• povraćanje
• ne debljajući se

Ako ste trudni i ovisite o opioidima, razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni vam mogu pomoći u odluci o najboljem planu liječenja za vas i vašu bebu, kako tijekom, tako i nakon trudnoće.

Buprenorfin i kontrola rađanja

Nije poznato je li Sublocade sigurno uzimati tijekom trudnoće. Ako vi ili vaš seksualni partner možete zatrudnjeti, razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim potrebama za kontrolom rađanja dok koristite Sublocade.

Sublokada i dojenje

Klinička ispitivanja pokazala su da aktivni lijek u Sublocadeu (buprenorfin) u malim količinama može proći u majčino mlijeko. Ozbiljni problemi nisu zabilježeni kod žena koje su uzimale Sublocade tijekom dojenja.

Važno je razgovarati sa svojim liječnikom o najboljem načinu hranjenja djeteta.

Ako odlučite dojiti tijekom injekcija Sublocade, budno pazite na svoje dijete. Ako su puno pospani nego obično, imaju problema s dojenjem ili se ne debljaju, obavijestite svog liječnika.

I odmah nazovite 911 ako vaše dijete:

• ima problema s disanjem
• ima sporo ili plitko disanje
• postaje mlitav
• ne može se probuditi

Mjere predostrožnosti prema sublokadi

Ovaj lijek dolazi s nekoliko mjera opreza.

Upozorenje FDA: Rizik od ozbiljne ozljede ili smrti ubrizgavanjem u venu

Sublocade ima upozorenje u kutiji. Ovo je najozbiljnije upozorenje Uprave za hranu i lijekove (FDA). Upakirano upozorenje upozorava liječnike i pacijente o učincima lijekova koji mogu biti opasni.

Sublokada se ne smije injektirati u venu, jer lijek nakon ubrizgavanja postaje čvrsta masa. Ako se Sublocade ubrizga u venu, masa koja nastaje može se kretati kroz vaš krvotok i uzrokovati oštećenje tkiva. Masa također može blokirati opskrbu krvlju vitalnim organima, poput pluća, što rezultira ozbiljnom ozljedom ili smrću.

Zbog ovih mogućih rizika Sublocade možete dobiti samo od svog liječnika putem programa Sublocade REMS. Ako imate pitanja o programu, možete posjetiti njegovu web stranicu ili nazvati 866-258-3905. Također možete pitati svog liječnika.

Ostala upozorenja

Prije uzimanja Sublocade, razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj zdravstvenoj povijesti. Sublokada možda nije prava za vas ako imate određena zdravstvena stanja ili druge čimbenike koji utječu na vaše zdravlje. To uključuje:

Plućna bolest

Vi ste više izloženi riziku od ozbiljnih problema s disanjem dok koristite Sublocade ako imate stanje koje utječe na vaše disanje. To uključuje kroničnu opstruktivnu bolest pluća (KOPB), astmu i apneju u snu. Pitajte svog liječnika koji je tretman pravi za vas.

Nedovoljno aktivne nadbubrežne žlijezde (Addisonova bolest ili nadbubrežna insuficijencija)

Sublokada ponekad može uzrokovati probleme s nadbubrežnim žlijezdama koje stvaraju i oslobađaju hormone. Dakle, ako ove žlijezde trenutno ne proizvode dovoljno hormona, možda nećete moći koristiti Sublocade. Pitajte svog liječnika koji bi drugi tretmani mogli biti bolji za vas.

Bolest jetre

Sublokada može uzrokovati probleme s jetrom i pogoršati sve probleme s jetrom koje već imate, uključujući hepatitis. Dakle, ako imate umjerene ili ozbiljne probleme s jetrom, možda nećete moći koristiti Sublocade. Pitajte svog liječnika koji bi drugi tretmani mogli biti bolji za vas.

Nedavna ozljeda glave ili problem s mozgom

Sublokada može povećati pritisak tekućine u vašoj leđnoj moždini i mozgu. To može biti opasno ako već imate ozljedu glave ili stanje mozga.

Sublokada također može smanjiti vaše zjenice i uspavati vas. Ako vam liječnik ne može pravilno pogledati oči i niste potpuno budni, teže će ih nadgledati. Dakle, ako imate ozljede glave ili probleme s mozgom, možda nećete moći koristiti Sublocade. Pitajte svog liječnika koji bi drugi tretmani mogli biti bolji za vas.

Problemi s žučnim mjehura

Sublokada može pogoršati probleme žučnog mjehura. Dakle, ako trenutno imate problema sa žučom, možda nećete moći koristiti Sublocade. Pitajte svog liječnika koji bi drugi tretmani mogli biti bolji za vas.

Alergijske reakcije na buprenorfin

Ako ste ikada imali alergijsku reakciju na buprenorfin (aktivni lijek u Sublocadeu), ne biste trebali uzimati Sublocade. A ako ne znate jeste li imali alergijsku reakciju na buprenorfin, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Nenormalni puls ili ritam

Ako ste vi ili član uže obitelji imali tip abnormalnog srčanog ritma koji se naziva sindrom dugog QT-a, ne biste trebali uzimati Sublocade. (Sindrom dugog QT-a može se pojaviti u obiteljima.) Također ne biste trebali koristiti Sublocade ako uzimate lijekove za abnormalne otkucaje srca ili ritam. Pitajte svog liječnika koji način liječenja može biti bolji izbor za vas.

Trudnoća

Bebe rođene od majki liječenih Sublocadeom tijekom trudnoće mogu imati simptome ustezanja opioida. Za više informacija, pogledajte gore navedeni odjeljak "Sublokada i trudnoća".

Dojenje

Sublokada može proći u majčino mlijeko i može naštetiti dojenoj bebi. Za više informacija, pogledajte gore navedeni odjeljak "Sublokada i dojenje".

Bilješka: Za više informacija o potencijalnim negativnim učincima Sublocade, pogledajte gore navedeni odjeljak "Nuspojave Sublocade".

Stručne informacije za Sublocade

Sljedeće informacije pružaju se kliničarima i ostalim zdravstvenim radnicima.

Indikacije

Sublocade je odobren za liječenje umjerenog do ozbiljnog poremećaja upotrebe opioida u odraslih. Liječenje se ne smije započeti dok pacijenti najmanje sedam dana ne uzimaju transmukozni buprenorfin, s prilagodbom doze za kontrolu simptoma ustezanja i žudnje.

Sublokada se mora koristiti zajedno sa savjetovanjem i psihosocijalnom podrškom kao dio strukturiranog programa.

Mehanizam djelovanja

Buprenorfin djeluje kao djelomični opioidni agonist na mu receptoru. Djeluje kao opioidni antagonist na kappa receptoru.

Farmakokinetika i metabolizam

Injekcija sublocade sadrži buprenorfin otopljen u sustavu za davanje Atrigel. To se učvršćuje u dodiru s tjelesnim tekućinama, stvarajući čvrstu masu koja se postupno otapa tijekom mjesec dana, isporučujući buprenorfin kontroliranom, konstantnom brzinom.

Vrijeme postizanja maksimalne koncentracije buprenorfina u krvi je medijan od 24 sata nakon injekcije Sublocade. Stanje ravnoteže postiže se nakon četiri do šest mjeseci mjesečnih injekcija.

Otprilike 96% buprenorfina vezano je za proteine ​​plazme.

Buprenorfin se primarno metabolizira CYP3A4. Njegov glavni metabolit je norbuprenorfin, koji se dalje transformira u svoj glukuronidirani oblik. Većina metabolita izlučuje se fecesom, a mala količina urinom. Poluvrijeme eliminacije je 43 do 60 dana.

Buprenorfin se još uvijek može otkriti u plazmi 12 mjeseci ili duže nakon prestanka liječenja Sublocadeom.

Dob, spol i rasa ne utječu značajno na farmakokinetiku buprenorfina. Klirens se značajno smanjuje u umjerenim i teškim oštećenjima jetre. Učinak oštećenja bubrega nije proučavan.

Kontraindikacije

Sublokada je kontraindicirana kod pacijenata za koje je poznato da su preosjetljivi na buprenorfin ili sustav za isporuku Atrigel, koji se sastoji od 50:50 poli (DL-laktid-ko-glikolid) biorazgradivog polimera s N-metil-2-pirolidonom (NMP) , biokompatibilno otapalo.

Zlouporaba i ovisnost

Buprenorfin je lijek kontroliran s Popisa III. Ima potencijal zlouporabe i može prouzročiti fizičku i psihološku ovisnost. Pacijente kojima je propisan buprenorfin treba nadzirati zbog preusmjeravanja, zlouporabe i ovisničkog ponašanja.

Zlouporaba Sublocade intravenskom injekcijom može uzrokovati tromboembolijske događaje koji rezultiraju ozbiljnom ozljedom ili smrću.

Potencijal za preusmjeravanje i zlouporabu minimizira se Programom procjene rizika i ublažavanjem sublokada (REMS). Sublocade mogu pružiti zdravstvenim radnicima samo ljekarne certificirane po programu REMS. Sublokadu može primijeniti samo zdravstveni radnik u zdravstvenim ustanovama certificiranim programom REMS.

Skladištenje

Injekciju sublocade treba čuvati u hladnjaku na temperaturi od 2 ° do 8 ° C od 35,6 ° do 46,4 ° F. Također se može čuvati u originalnom pakiranju na sobnoj temperaturi od 15 ° do 30 ° C od 59 ° do 86 ° F do sedam dana.

Treba ga izvaditi iz hladnjaka 15 minuta prije primjene injekcije kako bi se ostavilo vremena da se zagrije.

Ne primjenjujte Sublocade ako se drži na sobnoj temperaturi dulje od sedam dana.

Izjava o odricanju odgovornosti: Medical News Today uložio je sve napore kako bi bio siguran da su sve informacije činjenično točne, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost ovlaštenog zdravstvenog radnika. Uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podložne su promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih namjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsutnost upozorenja ili drugih podataka za određeni lijek ne znači da je lijek ili kombinacija lijeka siguran, učinkovit ili prikladan za sve pacijente ili za sve specifične namjene.