Xtandi (enzalutamid)

Što je Xtandi?

Xtandi je lijek na recept s robnom markom koji se koristi za liječenje raka prostate kod odraslih muškaraca. Koristi se za liječenje raka prostate koji se više ne poboljšava tipičnim lijekovima ili kirurškim tretmanima koji djeluju snižavanjem razine testosterona.

Xtandi je odobren za uporabu kod odraslih muškaraca čiji rak prostate ili:

• se proširio na druge dijelove njihova tijela (zvani metastatski rak) ili
• nije se proširio na druge dijelove tijela (zvani nemetastatski rak)

Ljudi koji uzimaju Xtandi trebali bi:

• već imali orhiektomiju (operaciju uklanjanja testisa) ili
• uzimati lijek koji djeluje s Xtandijem kako bi smanjio razinu testosterona

Xtandi sadrži lijek enzalutamid. Pripada klasi lijekova koji se nazivaju inhibitorima androgenih receptora. Ovi lijekovi blokiraju djelovanje androgena (muških hormona, poput testosterona) u pomaganju rastu i širenju karcinoma prostate.

Xtandi dolazi u obliku kapsula koje se uzimaju jednom dnevno. Dostupan je u jednoj jakosti: 40 mg.

Učinkovitost

U kliničkim studijama Xtandi je dato 1.401 muškarcu s rakom prostate koji se više nije poboljšao lijekovima ili operacijama koje djeluju snižavanjem razine testosterona. Njihov rak se nije proširio na druge dijelove tijela. Muškarci koji su uzimali Xtandi imali su 71% manji rizik od širenja raka na druge dijelove tijela nego muškarci koji su uzimali placebo (liječenje bez aktivnog lijeka).

Xtandi je također proučavan na 1.717 muškaraca s rakom prostate koji se proširio na druge dijelove tijela. Njihov se rak nije popravio operacijom ili lijekovima koji djeluju snižavanjem razine testosterona. Muškarci koji su uzimali Xtandi imali su 83% manji rizik od pogoršanja karcinoma nego muškarci koji su uzimali placebo.

Xtandi generički

Xtandi je dostupan samo kao zaštitni lijek. Trenutno nije dostupan u generičkom obliku.

Xtandi sadrži aktivni lijek enzalutamid.

Xtandi nuspojave

Xtandi može izazvati blage ili ozbiljne nuspojave. Sljedeći popisi sadrže neke od ključnih nuspojava koje se mogu pojaviti tijekom uzimanja Xtandija. Ovi popisi ne uključuju sve moguće nuspojave.

Za više informacija o mogućim nuspojavama Xtandija razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom. Oni vam mogu dati savjete kako se nositi s bilo kojim nuspojavama koje mogu zasmetati.

Češće nuspojave

Učestalije nuspojave Xtandija mogu uključivati:

• umor (nedostatak energije)
• osjećajući se slabo
• smanjen apetit
• valunzi
• bol u zglobovima
• vrtoglavica
• visoki krvni tlak
• glavobolje
• gubitak težine

Većina ovih nuspojava može nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako su ozbiljnije ili ne nestanu, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Ozbiljne nuspojave

Ozbiljne nuspojave od Xtandija nisu česte, ali se mogu pojaviti. Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljne nuspojave. Nazovite 911 ako se vaši simptomi osjećaju opasno po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.

Ozbiljne nuspojave i njihovi simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:

• Problemi s mokrenjem. Simptomi mogu uključivati:
  • često izlučivanje malih količina urina
  • krv u mokraći
• Sindrom stražnje reverzibilne encefalopatije (PRES), koji uzrokuje oticanje mozga. Simptomi mogu uključivati:
  • napadaji
  • glavobolja
  • umor
  • zbunjenost
  • sljepoća ili drugi problemi s očima
  • visoki krvni tlak

Ostale ozbiljne nuspojave, o kojima se govori u nastavku u "Pojedinostima o nuspojavama", uključuju:

• napadaji
• ishemijska bolest srca (bolest srca uzrokovana nedostatkom protoka krvi u srčanom mišiću)
• padovi koji mogu dovesti do prijeloma kostiju
• jaka alergijska reakcija

Pojedinosti o nuspojavama

Možda se pitate koliko često se određene nuspojave javljaju kod ovog lijeka ili se određene nuspojave odnose na njega. Evo nekoliko detalja o nekoliko nuspojava koje ovaj lijek može ili ne mora izazvati.

Alergijska reakcija

Kao i kod većine lijekova, neki ljudi mogu imati alergijsku reakciju nakon uzimanja Xtandija. Simptomi blage alergijske reakcije mogu uključivati:

• kožni osip
• svrbež
• crvenilo (toplina i crvenilo na koži)

Ozbiljnija alergijska reakcija je rijetka, ali moguća. Simptomi ozbiljne alergijske reakcije mogu uključivati:

• oteklina ispod kože, obično na kapcima, usnama, rukama ili stopalima
• oticanje jezika, usta ili grla
• otežano disanje

Bilo je izvještaja o oticanju kod ljudi koji su uzimali Xtandi. U kliničkim studijama 0,5% tih ljudi imalo je oticanje lica. Samo 0,1% ljudi imalo je otok jezika ili usana.

Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljnu alergijsku reakciju na Xtandi. Nazovite 911 ako se vaši simptomi osjećaju opasno po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.

Umor

Možda ćete imati umor (nedostatak energije) dok uzimate Xtandi. U kliničkim studijama do 51% ljudi koji su uzimali lijek osjećalo se umorno ili umorno. Od onih koji su uzimali placebo (liječenje bez aktivnog lijeka), 44% je imalo isti rezultat.

Ako se osjećate umorno tijekom liječenja Xtandijem, razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni mogu preporučiti načine kako poboljšati razinu energije.

Napadaji

Napadi su se dogodili kod ljudi koji su uzimali Xtandi. U kliničkim studijama 0,4% ljudi koji su uzimali lijek imalo je napadaj.

Jedno kliničko istraživanje posebno je dizajnirano za proučavanje napadaja kod ljudi koji su uzimali Xtandi i kojima je iz različitih razloga bio veći rizik od napadaja. U ovom istraživanju 2,2% ljudi koji su uzimali Xtandi imali su napadaj tijekom liječenja.

Simptomi napadaja mogu obuhvaćati:

• nagli gubitak svijesti
• konvulzije
• brzi pokreti očiju
• slinjenje

Nije poznato hoće li uzimanje lijekova protiv napadaja dok koristite Xtandi pomoći u sprječavanju napadaja. Ako vam se dogodi napadaj dok uzimate Xtandi, odmah nazovite svog liječnika. Liječnik će vam propisati lijekove koji nisu Xtandi.

Ako ste zabrinuti zbog rizika od napadaja tijekom korištenja Xtandija, razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni mogu s vama razgovarati o rizicima i prednostima korištenja ovog lijeka.

Padovi i prijelomi

Možda uzimate povećani rizik od padova i prijeloma kostiju kada uzimate Xtandi. U kliničkim studijama pad se dogodio kod 10% ljudi koji su uzimali lijek. Od ljudi koji su uzimali placebo (liječenje bez aktivnog lijeka), 4% je imalo isti rezultat. Prijelomi uzrokovani padovima dogodili su se u 2% ljudi koji su uzimali Xtandi tijekom studija. U onih koji su uzimali placebo, manje od 1% imalo je prijelome kostiju.

Padovi koji su se dogodili tijekom studija nisu uzrokovani gubitkom svijesti ili napadajima. Vaš će liječnik razgovarati s vama o riziku od pada i prijeloma prije nego što počnete uzimati Xtandi.

Srčana bolest

Ishemijska bolest srca pojavila se kod nekih ljudi koji su uzimali Xtandi. Uz ishemijsku bolest srca, začepi se arterija vašeg srca. Blokada zaustavlja protok krvi u vaš srčani mišić. U kliničkim studijama 2,7% ljudi koji su uzimali Xtandi imalo je ishemijsku bolest srca. Od onih koji su uzimali placebo (liječenje bez aktivnog lijeka), 1,2% je imalo isti rezultat.

U ozbiljnim slučajevima ovo je stanje dovelo do smrti. U kliničkim studijama umrlo je 0,4% ljudi koji su uzimali Xtandi i koji su imali ishemijsku bolest srca. Od onih koji su uzimali placebo i koji su imali ishemijsku bolest srca, 0,1% je umrlo.

Simptomi ishemijske bolesti srca mogu uključivati:

• bol u prsima
• osjećajući se umorno
• otežano disanje
• lupanje srca (osjećate se poput treperenja u prsima)
• vrtoglavica ili vrtoglavica

Liječnik će vas nadzirati zbog problema sa srcem tijekom liječenja Xtandijem. Ako imate bilo kakvih simptoma bolesti srca dok uzimate Xtandi, odmah nazovite svog liječnika ili idite na hitnu.

Gubitak težine

Možda uzimate gubitak kilograma kada uzimate Xtandi. To se događa jer Xtandi može smanjiti vaš apetit. U kliničkim studijama, do 12% ljudi koji su uzimali Xtandi imalo je gubitak kilograma. Od onih koji su uzimali placebo (liječenje bez aktivnog lijeka), do 8,5% je imalo gubitak težine.

Ako ste zabrinuti zbog gubitka kilograma tijekom liječenja Xtandijem, razgovarajte sa svojim liječnikom. Mogu vam preporučiti dijetne savjete koji vam mogu pomoći u održavanju zdrave težine.

Doziranje Xtandi

Doziranje Xtandija koje vam je propisao liječnik ovisit će o nekoliko čimbenika. To uključuje:

• vrsta i težina stanja koje liječite Xtandi
• drugi lijekovi koje uzimate
• druga zdravstvena stanja koja imate

Obično će vam liječnik započeti s malim dozama. Zatim će ga s vremenom prilagoditi da dosegnu iznos koji odgovara vama. Vaš će liječnik na kraju propisati najmanju dozu koja pruža željeni učinak.

Sljedeće informacije opisuju uobičajene doze ili preporuke. Ipak, uzmite dozu koju vam je propisao liječnik. Vaš će liječnik odrediti najbolju dozu koja odgovara vašim potrebama.

Oblici i snage lijeka

Xtandi dolazi u obliku kapsula koje se uzimaju na usta. Dostupan je u jednoj jakosti: 40 mg.

Doziranje za rak prostate otporan na kastraciju

Tipična doza Xtandi je 160 mg (četiri kapsule od 40 mg) koje se uzimaju jednom dnevno. Može se uzimati s hranom ili bez nje.

Ako niste imali orhiektomiju (operaciju uklanjanja testisa), uzet ćete Xtandi s drugim lijekovima za snižavanje razine testosterona.

Što ako propustim dozu?

Ako propustite dozu Xtandi, uzmite je čim se sjetite. Međutim, ako je prošao cijeli dan, a niste uzeli lijek, samo uzmite zakazanu dozu sljedeći dan.

Ne uzimajte više od jedne doze Xtandija odjednom. To može povećati rizik od nuspojava.

Da biste izbjegli propuštanje doze, pokušajte postaviti podsjetnik na telefonu. Također može biti koristan i mjerač vremena.

Hoću li trebati koristiti ovaj lijek dugoročno?

Xtandi je namijenjen dugotrajnom liječenju. Ako vi i vaš liječnik utvrdite da je Xtandi siguran i učinkovit za vas, vjerojatno ćete ga uzeti dugoročno.

Alternative Xtandiju

Xtandi je odobren za liječenje raka prostate koji je otporan na kastraciju. Ova vrsta raka više se ne poboljšava tipičnim lijekovima ili kirurškim tretmanima koji djeluju na snižavanje razine testosterona.

Dostupni su i drugi lijekovi koji mogu liječiti ovo stanje. Neke mogu biti prikladnije za vas od drugih. Ako ste zainteresirani za pronalazak alternative Xtandiju, razgovarajte sa svojim liječnikom. Mogu vam reći o drugim lijekovima koji mogu dobro djelovati na vas.

Bilješka: Neki od ovdje nabrojanih lijekova koriste se izvan lijeka za liječenje ovih specifičnih stanja. Upotreba izvan etikete je kada se lijek koji je odobren za liječenje jednog stanja koristi za liječenje drugog stanja.

Primjeri drugih lijekova koji se mogu koristiti za liječenje raka prostate rezistentnog na kastraciju uključuju:

• abirateron (Zytiga)
• radij-233 (Xofigo)
• apalutamid (Erleada)
• docetaksel (Docefrez, Taxotere)
• sipuleucel-T (Provenge)
• kabazitaksel (Jevtana)

Xtandi protiv Zytige

Možda se pitate kako se Xtandi uspoređuje s drugim lijekovima koji su propisani za sličnu uporabu. Ovdje gledamo kako su Xtandi i Zytiga slični i različiti.

Koristi

I Xtandi i Zytiga koriste se za liječenje raka prostate koji se više ne poboljšava tipičnim lijekovima ili kirurškim tretmanima koji djeluju na snižavanje razine testosterona.

Xtandi je odobren za uporabu kod odraslih muškaraca čiji rak prostate ili:

• proširio se na druge dijelove njihova tijela (metastatski rak) ili
• nije se proširio na druge dijelove tijela (nemetastatski rak)

Zytiga se koristi za liječenje raka prostate koji se proširio na druge dijelove tijela (metastatski rak). Koristi se u kombinaciji s drugim lijekom, koji se naziva prednizon.

Ljudi koji uzimaju Xtandi ili Zytigu trebali bi:

• već imali orhiektomiju (operaciju uklanjanja testisa) ili
• uzimati lijek koji djeluje s Xtandijem ili Zytigom kako bi smanjio razinu testosterona

Oblici lijekova i primjena

Xtandi dolazi u obliku kapsula koje se uzimaju na usta. Dostupan je u jednoj jakosti: 40 mg.

Tipična doza Xtandi je 160 mg (četiri kapsule od 40 mg) koje se uzimaju jednom dnevno. Može se uzimati s hranom ili bez nje.

Zytiga dolazi u obliku tableta koje se uzimaju na usta. Dostupan je u dvije jačine: 250 mg ili 500 mg.

Tipična doza Zytige je 1.000 mg (četiri tablete od 250 mg ili dvije tablete od 500 mg) koje se uzimaju jednom dnevno. Treba ga uzimati natašte (najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka) s čašom vode.

Nuspojave i rizici

Xtandi i Zytiga sadrže lijekove koji pripadaju klasi lijekova koji se nazivaju inhibitori androgenih receptora. Stoga oba lijeka mogu izazvati vrlo slične nuspojave. Ispod su primjeri ovih nuspojava.

Češće nuspojave

Ti popisi sadrže primjere češćih nuspojava koje se mogu pojaviti kod Xtandija, Zytige ili oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).

• Može se dogoditi s Xtandi:
  • umor (nedostatak energije)
  • glavobolje
  • vrtoglavica
  • smanjen apetit
  • gubitak težine
• Može se dogoditi sa Zytigom:
  • zadržavanje tekućine (oteklina) u cijelom tijelu, uključujući oko zglobova
  • refluks kiseline
  • infekcija mokraćnog sustava (UTI)
  • infekcija gornjih dišnih putova
  • često mokrenje, posebno noću
• Može se dogoditi i s Xtandi i sa Zytigom:
  • osjećajući se slabo
  • bol u zglobovima
  • valunzi
  • visoki krvni tlak
  • proljev

Ozbiljne nuspojave

Ti popisi sadrže primjere ozbiljnih nuspojava koje se mogu pojaviti kod Xtandija, Zytige ili oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).

• Može se dogoditi s Xtandi:
  • napadaji
  • srčana bolest
  • padovi koji mogu dovesti do prijeloma kostiju
  • sindrom stražnje reverzibilne encefalopatije (PRES), koji uzrokuje oticanje mozga
  • preosjetljivost ili alergijska reakcija
• Može se dogoditi sa Zytigom:
  • problemi sa srčanim ritmom
  • oštećenje jetre
  • visoka razina triglicerida
  • zadržavanje tekućine (oticanje), što može dovesti do problema sa srcem
  • niska razina kalija
  • problemi s nadbubrežnim žlijezdama
• Može se dogoditi i s Xtandi i sa Zytigom:
  • krv u mokraći
  • gubitak kontrole nad mokraćnim mjehurom (urinarna inkontinencija)

Učinkovitost

Xtandi i Zytiga koriste se za liječenje raka prostate koji se više ne poboljšava tipičnim lijekovima ili kirurškim tretmanima koji djeluju na snižavanje razine testosterona.

Ovi lijekovi nisu izravno uspoređivani u kliničkim studijama. Ali studije su otkrile kako su Xtandi i Zytiga učinkoviti u liječenju određenih oblika karcinoma prostate.

Troškovi

Xtandi i Zytiga su lijekovi s robnom markom. Trenutno ne postoje generički oblici niti jednog lijeka. Lijekovi s robnom markom obično koštaju više od generičkih lijekova.

Prema procjenama na WellRx.com, Zytiga košta nešto više od Xtandija. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisi o vašem planu osiguranja, vašem mjestu i ljekarni koju koristite.

Xtandi protiv Erleade

Možda se pitate kako se Xtandi uspoređuje s drugim lijekovima koji su propisani za sličnu uporabu. Ovdje gledamo kako su Xtandi i Erleada slični i različiti.

Koristi

I Xtandi i Erleada koriste se za liječenje raka prostate koji se više ne poboljšava tipičnim lijekovima ili kirurškim tretmanima koji djeluju na snižavanje razine testosterona.

Xtandi je odobren za uporabu kod odraslih muškaraca čiji rak prostate ili:

• proširio se na druge dijelove njihova tijela (metastatski rak) ili
• nije se proširio na druge dijelove tijela (nemetastatski rak)

Erleada je odobrena za liječenje raka prostate koji se nije proširio iz prostate na druge dijelove tijela (nemetastatski rak).

Ljudi koji uzimaju Xtandi ili Erleada trebali bi:

• već imali orhiektomiju (operaciju uklanjanja testisa) ili
• uzimati lijek koji djeluje s Xtandijem ili Erleadom kako bi smanjio razinu testosterona

Oblici lijekova i primjena

Xtandi dolazi u obliku kapsula koje se uzimaju na usta. Dostupan je u jednoj jakosti: 40 mg.

Tipična doza Xtandi je 160 mg (četiri kapsule od 40 mg) koje se uzimaju jednom dnevno. Može se uzimati s hranom ili bez nje.

Erleada također dolazi u obliku kapsula koje se uzimaju na usta. Dostupan je u jednoj jakosti: 60 mg.

Tipična doza Erleade je 240 mg (četiri kapsule od 60 mg) koje se uzimaju jednom dnevno. Može se uzimati s hranom ili bez nje.

Nuspojave i rizici

Xtandi i Erleada sadrže lijekove koji pripadaju klasi lijekova koji se nazivaju inhibitori androgenih receptora. Stoga oba lijeka mogu izazvati vrlo slične nuspojave. Ispod su primjeri ovih nuspojava.

Češće nuspojave

Ti popisi sadrže primjere češćih nuspojava koje se mogu pojaviti kod Xtandija, Erleade ili oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).

• Može se dogoditi s Xtandi:
  • glavobolje
  • vrtoglavica
  • bol u zglobovima
  • umor (nedostatak energije)
• Može se dogoditi s Erleadom:
  • osip
  • mučnina
  • visoka razina triglicerida
  • visoka razina kalija
• Može se dogoditi i s Xtandi i s Erleadom:
  • osjećajući se slabo
  • smanjen apetit
  • gubitak težine
  • visoki krvni tlak
  • valunzi

Ozbiljne nuspojave

Ti popisi sadrže primjere ozbiljnih nuspojava koje se mogu pojaviti kod Xtandija, Erleade ili oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).

• Može se dogoditi s Xtandi:
  • često mokrenje
  • krv u mokraći
  • srčana bolest
  • sindrom stražnje reverzibilne encefalopatije (PRES), koji uzrokuje oticanje mozga
  • preosjetljivost ili alergijska reakcija
• Može se dogoditi s Erleadom:
  • niska razina crvenih krvnih zrnaca
  • niska razina bijelih krvnih zrnaca
  • problemi sa štitnjačom, poput niske razine hormona štitnjače
• Može se dogoditi i s Xtandi i s Erleadom:
  • napadaji
  • padovi koji mogu dovesti do prijeloma kostiju

Učinkovitost

Xtandi i Erleada koriste se za liječenje raka prostate koji se više ne poboljšava tipičnim lijekovima ili kirurškim tretmanima koji djeluju na snižavanje razine testosterona.

Ovi lijekovi nisu izravno uspoređivani u kliničkim studijama. No studije su otkrile kako su Xtandi i Erleada učinkoviti u liječenju određenih oblika karcinoma prostate.

Troškovi

Xtandi i Erleada su lijekovi s robnom markom. Trenutno ne postoje generički oblici niti jednog lijeka. Lijekovi s robnom markom obično koštaju više od generičkih lijekova.

Prema procjenama na WellRx.com, Xtandi i Erleada uglavnom koštaju otprilike jednako. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisi o vašem planu osiguranja, vašem mjestu i ljekarni koju koristite.

Xtandi za rak prostate

Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrava lijekove na recept kao što je Xtandi za liječenje određenih stanja. Xtandi se također može koristiti izvan oznake za druge uvjete. Upotreba izvan etikete je kada se lijek koji je odobren za liječenje jednog stanja koristi za liječenje drugog stanja.

Xtandi se koristi za liječenje raka prostate koji se više ne poboljšava tipičnim lijekovima ili kirurškim tretmanima koji djeluju snižavanjem razine testosterona.

Xtandi je odobren za uporabu kod odraslih muškaraca čiji rak prostate ili:

• se proširio na druge dijelove njihova tijela (zvani metastatski rak) ili
• nije se proširio na druge dijelove tijela (zvani nemetastatski rak)

Ljudi koji uzimaju Xtandi trebali bi:

• već imali orhiektomiju (operaciju uklanjanja testisa) ili
• uzimati lijek koji djeluje s Xtandijem kako bi smanjio razinu testosterona

Xtandi pomaže usporiti rast i širenje stanica raka. To može pomoći zaustaviti rast tumora prostate i dovesti do smrti stanica raka.

Učinkovitost

U kliničkim studijama Xtandi je dato 1.401 muškarcu s rakom prostate koji se više nije poboljšao lijekovima ili operacijama koje djeluju snižavanjem razine testosterona. Njihov rak se nije proširio na druge dijelove tijela. Muškarci koji su uzimali Xtandi imali su 71% manji rizik od širenja raka na druge dijelove tijela nego muškarci koji su uzimali placebo (liječenje bez aktivnog lijeka).

Xtandi je također proučavan na 1.717 muškaraca s rakom prostate koji se proširio na druge dijelove tijela. Njihov se rak nije popravio operacijom ili lijekovima koji djeluju snižavanjem razine testosterona. Muškarci koji su uzimali Xtandi imali su 83% manji rizik od pogoršanja karcinoma nego muškarci koji su uzimali placebo.

Ostale namjene za Xtandi

Uz gore navedene svrhe, Xtandi se proučava kao liječenje drugih stanja. U nastavku opisujemo jednu od ovih studija.

Xtandi za rak dojke (u studiji)

Xtandi se trenutno proučava kao lijek za određenu vrstu raka dojke koja se naziva trostruko negativni rak dojke (TNBC). Proučava se kod osoba s TNBC-om čiji tumori imaju androgene receptore, koji su mjesta vezivanja za muške hormone.

Xtandi se također proučava u kombinaciji s nekoliko drugih lijekova protiv raka kao lijek za druge vrste raka dojke.

Potrebno je više studija kako bi se znalo o sigurnosti i učinkovitosti Xtandija za liječenje raka dojke. Ako ste zainteresirani za upotrebu Xtandija za liječenje raka dojke, razgovarajte sa svojim liječnikom o svim mogućnostima liječenja.

Xtandi uporaba s drugim lijekovima

Xtandi se može koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje raka prostate.

Lijekovi koji se koriste za snižavanje razine testosterona

Primjeri lijekova koji se mogu koristiti s Xtandiom za održavanje razine testosterona na niskom nivou uključuju:

• leuprolid (Lupron)
• goserelin (Zoladex)
• triptorelin (Trelstar)
• histrelin (Vantas ili Supprelin LA)
• degareliks

Ostali lijekovi protiv raka

Primjeri drugih lijekova protiv raka koji se mogu koristiti s Xtandiom ako jedan lijek ne djeluje na liječenje raka prostate uključuju:

• radij-233 (Xofigo)
• prednizon

Xtandi i alkohol

Nije poznato međusobno djeluju li Xtandi i alkohol.

Međutim, i Xtandi i alkohol metaboliziraju (razgrađuju) vaša jetra. Pijenje previše alkohola dok uzimate Xtandi može spriječiti jetru da razgradi Xtandi. To povećava rizik od nuspojava od Xtandija.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koliko je alkohola sigurno da pijete dok koristite Xtandi.

Xtandi interakcije

Xtandi može komunicirati s nekoliko drugih lijekova. Također može komunicirati s određenim dodacima, kao i s određenom hranom.

Različite interakcije mogu uzrokovati različite učinke. Na primjer, neke interakcije mogu ometati koliko dobro djeluje lijek. Druge interakcije mogu povećati broj nuspojava ili ih učiniti ozbiljnijima.

Xtandi i drugi lijekovi

Ispod su popisi lijekova koji mogu komunicirati s Xtandijem. Ti popisi ne sadrže sve lijekove koji mogu komunicirati s Xtandijem.

Prije nego što uzmete Xtandi, razgovarajte sa svojim liječnikom i ljekarnikom. Recite im o svim lijekovima na recept, bez recepta i drugim lijekovima koje uzimate. Također im recite o svim vitaminima, biljkama i dodacima koje koristite. Dijeljenje ovih podataka može vam pomoći da izbjegnete potencijalne interakcije.

Ako imate pitanja o interakcijama lijekova koje mogu utjecati na vas, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Lijekovi koji smanjuju razinu Xtandija u vašem tijelu

Xtandi metabolizira (razgrađuje) enzim (protein) nazvan CYP3A4. Određeni drugi lijekovi povećavaju količinu ovog proteina u vašem tijelu. Uzimanje tih lijekova s ​​Xtandi može smanjiti razinu Xtandija u vašem tijelu. To može smanjiti koliko je Xtandi učinkovit u liječenju vašeg stanja.

Primjeri lijekova koji smanjuju razinu Xtandija u vašem tijelu i koje treba izbjegavati ako je moguće uključuju:

• određena antivirusna sredstva, poput nevirapina
• određeni antibiotici, kao što su:
  • rifampicin (rifadin)
  • rifabutin (mikobutin)
  • rifapentin (Priftin)
  • rifamicin (Aemcolo)
• određeni lijekovi za napadaje, kao što su:
  • karbamazepin (Tegretol)
  • fosfenitoin (Cerebyx)
  • fenitoin (Dilantin)
  • pentobarital (Nembutal)
  • fenobarbital (Solfoton)
  • okskarbazepin (Trileptal)

Mnogi lijekovi koji nisu navedeni također se metaboliziraju enzimom CYP3A4. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o svim lijekovima koje uzimate s Xtandijem. Vaš liječnik ili ljekarnik mogu vam pomoći smanjiti rizik od interakcija s lijekovima.

Ako ipak uzmete lijek koji snižava razinu Xtandija u vašem tijelu, preporučena doza Xtandija vjerojatno će biti veća od normalne. Tipična doza Xtandija kada se koristi s lijekovima koji se metaboliziraju CYP3A4 iznosi 240 mg jednom dnevno.

Lijekovi koji povećavaju razinu Xtandija u vašem tijelu

Xtandi komunicira s drugim lijekovima koji koriste isti enzim (protein) kada se oni metaboliziraju (razgrađuju) u vašem tijelu. Ovaj enzim (nazvan CYP2C8) metabolizira nekoliko lijekova. Uzimanje tih lijekova s ​​Xtandi može povećati razinu Xtandija u vašem tijelu. To može povećati rizik od nuspojava od Xtandija.

Primjeri lijekova koji povećavaju razinu Xtandija u vašem tijelu i koje treba izbjegavati ako je moguće uključuju:

• određeni lijekovi za kolesterol, poput gemfibrozila (Lopid)
• određeni inhibitori trombocita, poput klopidogrela (Plavix)
• određeni antivirusni lijekovi, poput lopinavira (koristi se s ritonavirom u Kaletri)
• određene antimikotike, poput klotrimazola (Canesten)
• određeni lijekovi za povišen krvni tlak, poput:
  • felodipin (Cabren, Cardioplen XL, Felendil XL)
  • kandesartan (Atacand)
• određeni lijekovi za astmu, kao što je zafirlukast (Accolate)
• određeni lijekovi protiv raka, kao što su:
  • sorafenib (Nexavar)
  • erlotinib (Tarčeva)
  • kolekalciferol (vitamin D-3)

Mnogi lijekovi koji nisu navedeni također se metaboliziraju enzimom CYP2C8. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o svim lijekovima koje uzimate s Xtandijem. Vaš liječnik ili ljekarnik mogu vam pomoći smanjiti rizik od interakcija s lijekovima.

Ako ipak uzmete lijek koji povećava razinu Xtandija u vašem tijelu, preporučena doza Xtandija vjerojatno će biti niža od uobičajene. Tipična doza Xtandija kada se koristi s lijekovima koji se metaboliziraju CYP2C8 iznosi 80 mg jednom dnevno.

Xtandi i bilje i dodaci

Xtandi komunicira s određenim biljkama i dodacima koji se metaboliziraju (razgrađuju) enzimom zvanim CYP3A4.

Gospina trava

Gospina trava je biljka koja djeluje u interakciji s Xtandijem. Ovaj biljni dodatak često se koristi za poboljšanje raspoloženja. Ako zajedno uzimate kantarion i Xtandi, razina Xtandija u vašem tijelu bit će smanjena.

Trebali biste izbjegavati uzimanje gospine trave s Xtandi. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o svim dodacima koje uzimate. Oni mogu preporučiti trebate li i dalje uzimati te proizvode s Xtandijem.

Xtandi trošak

Kao i kod svih lijekova, cijena Xtandija može varirati. Da biste pronašli trenutne cijene za Xtandi u vašem području, posjetite WellRx.com. Trošak koji pronađete na WellRx.com je ono što možete platiti bez osiguranja. Stvarna cijena koju ćete platiti ovisi o vašem planu osiguranja, vašem mjestu i ljekarni koju koristite.

Financijska pomoć i pomoć u osiguranju

Ako trebate financijsku potporu za plaćanje Xtandija ili ako trebate pomoć u razumijevanju vašeg osiguranja, pomoć je dostupna.

Astellas Pharma US, Inc., proizvođač Xtandi, nudi program štednje pacijenta Xtandi. Za više informacija i da biste saznali ispunjavate li uvjete za podršku, nazovite 855-898-2634 ili posjetite web mjesto programa.

Kako uzimati Xtandi

Trebali biste uzimati Xtandi prema uputama liječnika ili liječnika.

Kada uzeti

Uzimati ćete Xtandi jednom dnevno svaki dan. Nije važno u koje doba dana uzimate lijek, ali trebali biste pokušati biti dosljedni svaki dan.

Da biste izbjegli propuštanje doze, pokušajte postaviti podsjetnik na telefonu. Također može biti koristan i mjerač vremena.

Uzimanje Xtandija s hranom

Xtandi možete uzimati sa ili bez hrane.

Može li se Xtandi drobiti, cijepati ili žvakati?

Ne, Xtandi je namijenjen progutanju cijelog. Ne biste trebali drobiti, cijepati ili žvakati kapsule Xtandi.

Kako Xtandi djeluje

Xtandi se koristi za liječenje određenih vrsta karcinoma prostate. (Pogledajte gornji odjeljak "Xtandi koristi" za više pojedinosti.) Neke vrste raka prostate rastu i šire se kada su izložene androgenima. Androgeni su skupina hormona, koja uključuje testosteron.

Xtandi sadrži aktivni lijek enzalutamid. Pripada klasi lijekova koji se nazivaju inhibitorima androgenih receptora.Inhibitori androgenih receptora djeluju tako što blokiraju (inhibiraju) androgene da se vežu za njihove receptore (mjesta vezivanja).

Ova akcija može pomoći usporiti rast i širenje stanica raka. To može pomoći zaustaviti rast tumora prostate i dovesti do smrti stanica raka.

Koliko traje rad?

Xtandi se koristi za liječenje određenih vrsta karcinoma prostate koji se više ne poboljšava tipičnim lijekovima ili kirurškim tretmanima koji djeluju snižavanjem razine testosterona.

Xtandi djeluje tako što pomaže zaustaviti rast stanica karcinoma. Koliko brzo djeluje ovisi o tome koliko je vaš rak uznapredovao (ozbiljan). Iz tog je razloga teško reći kada lijek može početi djelovati na vas.

Ako imate pitanja o tome koliko će vremena Xtandiju trebati raditi za vas, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Xtandi i trudnoća

Nije poznato je li Xtandi siguran za uporabu trudnica. Odobreno je samo za liječenje raka prostate, a nije testirano na trudnicama.

Ako ste žena koja je trudna ili planirate zatrudnjeti, ne biste trebali dodirivati ​​Xtandi ili rukovati njime. U studijama na životinjama Xtandi je nanio štetu i smrt nekim fetusima čija je majka dobila drogu.

Ako imate pitanja o sigurnosti lijeka Xtandi tijekom trudnoće, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Xtandi i kontrola rađanja

Nije poznato je li Xtandi sigurno uzimati tijekom trudnoće. Odobreno je samo za liječenje raka prostate, a nije testirano na trudnicama.

Ako ste muškarac koji uzima Xtandi i imate žensku partnericu koja može zatrudnjeti, važno je da tijekom liječenja Xtandijom koristite učinkovitu kontrolu rađanja (poput kondoma). Trebali biste nastaviti koristiti kontracepciju najmanje 3 mjeseca nakon posljednje doze lijeka.

Nije poznato ima li Xtandi bilo kakav učinak na plodnost (sposobnost reprodukcije) kod ljudi koji uzimaju lijek. Međutim, studije na životinjama pokazale su da Xtandi može smanjiti plodnost životinjskih mužjaka koji su dobili lijek.

Ako imate zabrinutosti o tome kako Xtandi može utjecati na vašu plodnost, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Xtandi i dojenje

Nije poznato je li Xtandi siguran za uzimanje žena tijekom dojenja. Odobren je samo za liječenje karcinoma prostate, a nije proučavan u dojilja.

U studijama na životinjama, Xtandi je prešao u majčino mlijeko životinja u laktaciji. Međutim, nije poznato prolazi li Xtandi u majčino mlijeko niti kakav bi učinak mogao imati na dijete koje doji.

Uobičajena pitanja o Xtandiju

Evo odgovora na neka često postavljana pitanja o Xtandiju.

Mogu li uzimati Xtandi nakon upotrebe Zytige?

Da, Xtandi obično uzimaju muškarci s rakom prostate koji se više ne poboljšava tipičnim lijekovima ili kirurškim tretmanima koji djeluju snižavanjem razine testosterona. Jedan od tih tipičnih lijekova je Zytiga.

Ako se rak prostate nije poboljšao liječenjem Zytige, liječnik vam može preporučiti upotrebu Xtandija.

Hoću li trebati uzimati prednizon ili druge steroide s Xtandijem?

Možda ćete trebati uzimati steroide s Xtandijem. U kliničkim studijama oko 48% ljudi uzimalo je steroide tijekom liječenja Xtandijem.

Hoćete li uzimati steroide tijekom liječenja Xtandijem ovisi o:

• ozbiljnosti vaše bolesti
• kako ste u prošlosti reagirali na liječenje steroidima
• bilo koje nuspojave koje biste mogli imati

Je li Xtandi oblik kemoterapije?

Ne, Xtandi nije kemoterapija (tradicionalni lijekovi koji se koriste za liječenje raka). U vašem tijelu djeluje drugačije od kemoterapije.

Kemoterapija cilja stanice koje brzo rastu u vašem tijelu. Budući da se stanice raka obično množe (čine više stanica) brzo, na njih utječe kemoterapija. Međutim, neke se zdrave stanice u tijelu također brzo množe. Na ove zdrave stanice također može utjecati kemoterapija.

Xtandi je vrsta hormonske terapije, koja se naziva inhibitor androgenih receptora. Djeluje na specifičnije vrste stanica od kemoterapije.

Inhibitori androgenih receptora djeluju tako što blokiraju (inhibiraju) androgene da se vežu za njihove receptore (mjesta vezivanja). Androgeni su skupina hormona, koja uključuje testosteron.

Ova akcija može usporiti rast i širenje određenih stanica raka. To može pomoći zaustaviti rast tumora prostate i dovesti do smrti stanica raka prostate.

Uzrokuje li Xtandi gubitak kose?

Ne, Xtandi ne uzrokuje gubitak kose. Ako ste zabrinuti zbog gubitka kose tijekom liječenja, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Zašto ne mogu dobiti Xtandi u svojoj lokalnoj ljekarni?

Xtandi je dostupan samo u specijalnim ljekarnama ili u ordinaciji vašeg liječnika. Specijalizirane ljekarne slične su tradicionalnim ljekarnama na koje ste navikli. Međutim, specijalne ljekarne nude dodatne usluge za ljude. Te se ljekarne obično usredotočuju na kronična (dugoročna) ili složena stanja, poput raka.

Složeni uvjeti obično zahtijevaju skuplje ili vrlo složene tretmane. Farmaceuti u specijalnim ljekarnama osposobljeni su za stručnjake koji će vam pomoći da shvatite svoje osiguranje za ove tretmane. Farmaceuti vam mogu pomoći i dok koristite posebne lijekove, na primjer praćenjem određenih nuspojava.

Mjere opreza za Xtandi

Prije nego što uzmete Xtandi, razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj zdravstvenoj povijesti. Xtandi možda nije pravi za vas ako imate određena zdravstvena stanja ili druge čimbenike koji utječu na vaše zdravlje. To uključuje:

• Poremećaj napadaja. Xtandi može povećati rizik od napadaja. Ako imate poremećaj napadaja, vaš rizik može biti još veći dok koristite ovaj lijek. Nije poznato hoće li uzimanje lijekova protiv napadaja dok koristite Xtandi pomoći u sprječavanju napadaja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kakvoj povijesti napadaja prije uzimanja Xtandija.
• Srčana bolest. Xtandi može povećati rizik od ishemijske bolesti srca, koja je posljedica nedostatka protoka krvi u određena područja vašeg srca. Ako već imate bolest srca, vaš rizik može biti još veći dok uzimate ovaj lijek. Razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kakvoj anamnezi sa srčanim problemima prije početka primjene lijeka Xtandi.
• Povećani rizik od padova i prijeloma. Xtandi može povećati rizik od padova i prijeloma. Ako već imate visok rizik od pada ili prijeloma kostiju, uzimanje Xtandija može te rizike još više povećati. Liječnik će vas procijeniti na rizik od pada prije nego što počnete uzimati Xtandi.
• Trudnoća. Nije poznato je li Xtandi siguran za upotrebu tijekom trudnoće. Odobreno je samo za liječenje raka prostate. Ako ste žena koja je trudna ili planirate zatrudnjeti, ne biste smjeli dirati ili rukovati kapsulama Xtandi. Za više informacija, pogledajte gore navedeni odjeljak "Xtandi i trudnoća".
• Dojenje. Nije poznato je li Xtandi siguran za upotrebu tijekom dojenja. Odobreno je samo za liječenje raka prostate. Za više informacija, pogledajte gore navedeni odjeljak "Xtandi i dojenje".

Bilješka: Za više informacija o potencijalnim negativnim učincima Xtandija, pogledajte gore navedeni odjeljak "Xtandi nuspojave".

Predoziranje Xtandi

Korištenje više od preporučene doze Xtandi može dovesti do ozbiljnih nuspojava.

Simptomi predoziranja

Uzimanje Xtandija može povećati rizik od napadaja. Ovaj se rizik dodatno povećava ako uzmete više od preporučene doze Xtandi.

Simptomi napadaja mogu obuhvaćati:

• gubitak svijesti
• konvulzije
• slinjenje
• brzi pokreti očiju

Što učiniti u slučaju predoziranja

Ako mislite da ste uzeli previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika. Također možete nazvati Američko udruženje centara za kontrolu otrova na 800-222-1222 ili koristiti njihov mrežni alat. Ali ako su simptomi ozbiljni, nazovite 911 ili odmah otiđite do najbliže hitne.

Istek, čuvanje i odlaganje Xtandija

Kad Xtandi nabavite iz ljekarne, ljekarnik će naljepnici na bočici dodati datum isteka roka valjanosti. Taj je datum obično 1 godina od datuma kada su izdali lijek.

Datum isteka pomaže u jamčenju učinkovitosti lijeka u to vrijeme. Trenutni stav Uprave za hranu i lijekove (FDA) jest izbjegavanje upotrebe lijekova kojima je istekao rok trajanja. Ako imate neiskorišteni lijek koji je istekao nakon isteka roka, obratite se ljekarniku da li biste ga još uvijek mogli koristiti.

Skladištenje

Koliko dugo lijek ostaje dobar, može ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući način i mjesto čuvanja lijeka.

Xtandi tablete treba čuvati na sobnoj temperaturi (od 68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C) u dobro zatvorenoj posudi, daleko od svjetlosti. Izbjegavajte čuvati ovaj lijek na mjestima na kojima se može navlažiti ili namočiti, na primjer u kupaonicama.

Xtandi ne smije rukovati nitko tko ne uzima Xtandi ili nije skrbnik osobe koja uzima drogu. Ako ste žena koja je trudna ili planirate zatrudnjeti, nemojte rukovati Xtandijem niti ga dirati.

Raspolaganje

Ako više ne morate uzimati Xtandi i imate ostatke lijekova, važno je da ih sigurno odložite. To pomaže spriječiti da drugi, uključujući djecu i kućne ljubimce, slučajno uzmu drogu. Također pomaže da lijek ne šteti okolišu.

Web mjesto FDA nudi nekoliko korisnih savjeta o odlaganju lijekova. Također možete zatražiti od ljekarnika informacije o načinu zbrinjavanja lijekova.

Stručne informacije za Xtandi

Sljedeće informacije pružaju se kliničarima i ostalim zdravstvenim radnicima.

Indikacije

Xtandi je indiciran za liječenje bolesnika s karcinomom prostate rezistentnim na kastraciju (CRPC).

Mehanizam djelovanja

Xtandi sadrži aktivni lijek enzalutamid, koji je inhibitor androgenih receptora. Kompetitivno inhibira vezanje androgena na svoje receptore, čime inhibira nuklearnu translokaciju androgenih receptora i njihovu interakciju s DNA. U konačnici, enzalutamid smanjuje proliferaciju i volumen tumora i inducira staničnu smrt u stanicama raka prostate.

Farmakokinetika i metabolizam

Nakon oralne primjene, vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije u plazmi je 1 sat. Stanje ravnoteže postiže se 28. dana svakodnevnim doziranjem.

Xtandi se 97% do 98% veže na proteine ​​plazme, bez klinički značajnih interakcija albumina.

Xtandi se eliminira metabolizmom jetre, pri čemu se 71% izlučuje urinom, a 14% izmetom. Krajnji poluvijek Xtandija nakon jedne oralne doze je 5,8 dana, dok je srednji terminalni poluživot aktivnog metabolita N-desmetil enzalutamida 7,8 do 8,6 dana.

Kontraindikacije

Nema kontraindikacija za Xtandi.

Skladištenje

Xtandi tablete treba čuvati na sobnoj temperaturi (od 68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C) u dobro zatvorenoj posudi, daleko od svjetlosti i vlage.

Xtandi ne smije rukovati nitko tko ne uzima Xtandi ili koji nije njegovatelj osobe koja uzima drogu. Žena koja je trudna ili planira zatrudnjeti ne bi smjela rukovati ili dodirivati ​​Xtandi.

Izjava o odricanju odgovornosti: Medical News Today uložio je sve napore kako bi bio siguran da su sve informacije činjenično točne, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost ovlaštenog zdravstvenog radnika. Uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podložne su promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih namjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsutnost upozorenja ili drugih podataka za određeni lijek ne znači da je lijek ili kombinacija lijeka siguran, učinkovit ili prikladan za sve pacijente ili za sve specifične namjene.