Supostojeći uvjeti: Novi test predviđa samoubojstvo i kognitivni rizik
Nakon proučavanja tisuća ljudi tijekom više od deset godina, istraživači su zaključili da život s više kroničnih bolesti može ozbiljno utjecati na čovjekovo zdravlje mozga i mentalnu dobrobit, ubrzati oblike gubitka pamćenja i povećati rizik od smrti od samoubojstva.
Nedavna istraživanja pokazala su da ljudi koji žive s kroničnim stanjem mogu izvijestiti o smanjenju kvalitete života.
Kvaliteta života odnosi se na čovjekovu razinu tjelesnog, psihološkog i socijalnog funkcioniranja, između ostalih značajki.
Međutim, kako napominje Svjetska zdravstvena organizacija (WHO), "Ljudi koji žive s dugotrajnim stanjem često imaju više nego jedno stanje."
To se naziva "multimorbiditet", a prema WHO-u, vrlo je "uobičajen i posljednjih je godina u porastu."
Na primjer, jedno istraživanje na škotskoj populaciji pokazalo je da je 42,2% sudionika svih dobnih skupina imalo jedno ili više kroničnih stanja, a 23,2% populacije u istraživanju imalo je multimorbiditet.
Ne iznenađuje da život s više kroničnih bolesti može uzeti svoj danak na općoj dobrobiti osobe. Međutim, velika nova longitudinalna studija sada potvrđuje da multimorbiditet ne utječe samo na tjelesno zdravlje; također može ozbiljno utjecati na mentalno zdravlje i ubrzati kognitivni pad.
Nalazi studije - koji se pojavljuju u Časopisi o gerontologiji: serija A - dolaze iz tima istraživača sa sjedišta na Sveučilištu Michigan u Ann Arboru.
Tim, koji je vodila dr. Melissa Wei, također je smislio novi test: indeks ponderiran multimorbiditetom (MWI), koji im omogućuje predviđanje međusobne interakcije različitih suživotnih uvjeta i u kojoj mjeri te interakcije mogu utjecati na kvalitetu života osobe - osobito njihovo kognitivno zdravlje.
Strmi kognitivni pad
Dr. Wei i kolege izračunali su MWI 14.265 sudionika - od kojih su 60% bile žene - koji su dali 73.700 intervjua. Prosječna dob sudionika na početku bila je 67 godina.
Istraživači su pratili sudionike tijekom razdoblja od 14 godina i procijenili su razne promjene u njihovim kognitivnim sposobnostima, uključujući epizodnu i radnu memoriju. Ti oblici pamćenja omogućuju ljudima da donose svakodnevne odluke na temelju trenutnih konteksta i čimbenika.
Istraživači su otkrili da oni s visokim rezultatima MWI imaju rizik od kognitivnog pada. Zapravo, što su veći bodovi postigli, brže su im kognitivne sposobnosti - poput opoziva riječi i jednostavnih matematičkih izračuna - opadale tijekom 14-godišnjeg razdoblja studija.
Ovi rezultati slijede još jedan niz alarmantnih nalaza koje su dr. Wei i tim objavili prošle godine - Časopis Američkog gerijatrijskog društva - što je pokazalo da ljudi s visokim rezultatima MWI imaju više nego dvostruko veći rizik da umru od samoubojstva od onih s nižim rezultatima MWI.
Sudionici s visokim rezultatima MWI-a također su vjerojatnije imali lošije mentalno zdravlje u cjelini. Za to istraživanje istraživači su pogledali podatke 252 002 sudionika.
‘Želimo da pacijenti imaju dobar uvid’
Istraživači objašnjavaju da su im trebale godine da razviju svoj test i da se on ne sastoji samo od "pregleda" broja kroničnih stanja koje osoba ima.
Umjesto toga, oni promatraju pojedinačnu kombinaciju simptoma svake osobe, kako međusobno djeluju i kako jedinstveno utječu ne samo na tjelesno zdravlje, već i na mentalno zdravlje i kognitivne sposobnosti.
Još jedna studija koju su dr. Wei i kolege objavili - čiji su se rezultati također pojavili u Časopisi o gerontologiji: serija A - otkrili su da se rizik od smrti osobe povećao za 8% za svaki pojedinačni porast MWI rezultata.
Primjećuju da to korespondira sa smanjenjem fizičkih sposobnosti tih ljudi. Zajedno, ovi nalazi sugeriraju da tjelesni, mentalni i kognitivni pad kao rezultat multimorbiditeta mogu biti usko povezani.
Dr. Wei i tim sada potiču liječnike da koriste svoj test kako bi razumjeli s čime se ljudi s istodobnim stanjima mogu suočiti i kako bi im pomogli pronaći odgovarajuću podršku kako bi povećali kvalitetu života.
Zdravstveni radnici zapravo mogu pristupiti besplatnom mrežnom alatu koji će im omogućiti provođenje ovog testa za svoje pacijente unošenjem anonimnih podataka.
"Kao kliničari", napominje dr. Wei, "vjerojatnije ćemo procijeniti rizik od samoubojstva kod ljudi s poznatim depresijom ili drugim problemima u mentalnom zdravlju ili upotrebi supstanci, ali možda nećemo automatski uzeti u obzir da bi oni s više fizičkih uvjeta također mogli biti na veći rizik. "
Međutim, ona dodaje da „[m] ultimorbiditet ima nekoliko nizvodnih posljedica [od kojih su] [p] fizička oštećenja tek početak. Kako se uvjeti akumuliraju, a fizičko funkcioniranje pogoršava, otkrili smo da je to usko povezano s lošijim mentalnim zdravljem, socijalnim zdravljem i na kraju preranom smrtnošću. "
„Želimo da pacijenti imaju dobar uvid u to kako uvjeti koje su razvili tijekom godina utječu na njihovu dobrobit i da budu otvoreni za komunikaciju sa svojim timovima za njegu o tome kako ti uvjeti utječu na njihovo funkcioniranje, kvalitetu života i cjelokupno zdravlje sada i u budućnosti. "
Dr. Melissa Wei
