Rak debelog crijeva: gledanje TV-a povezano s rizikom od ranog početka
Najnovija istraživanja povezala su dugotrajno sjedenje dok gledate TV s povećanim rizikom od razvoja kolorektalnog karcinoma prije navršene 50 godine života.
Ovaj učinak, koji se činio najjačim za rak koji započinje u rektumu, neovisan je o vježbi i indeksu tjelesne mase (BMI).
Kada dijagnosticiraju rak debelog crijeva kod ljudi mlađih od 50 godina, liječnici ga općenito nazivaju rakom debelog crijeva s mladim početkom.
Nedavna studija koja je sada objavljena u časopisu JNCI spektar raka, jedan je od prvih koji je određeno sjedilačko ponašanje povezao s većim rizikom od raka debelog crijeva kod mladih ljudi.
Iako su drugi već sugerirali da bi dugotrajno sjedenje uz gledanje televizije moglo biti faktor rizika za rak debelog crijeva, nisu posebno promatrali rak debelog crijeva koji se pojavio kod mladih.
Znanstvenici koji stoje iza nove studije napominju da je rak debelog crijeva koji je započeo kod mladih obično agresivniji od raka debelog crijeva koji napada kasnije u životu i vjerojatno će imati neke različite biološke značajke.
Također, dok se dijagnosticira, rak je obično napredniji, što rezultira slabijim stopama preživljavanja.
Stariji autor studije dr. Yin Cao, koji je docent na Odjelu za kirurgiju Medicinskog fakulteta Sveučilišta Washington u St. Louisu, MO, sugerira da novo otkriće „može pomoći u identificiranju onih s visokim rizikom i onima koji bi mogli imati više koristi rani pregled. "
Rak debelog crijeva i rektuma
Kolorektalni rak je rak koji započinje u debelom crijevu ili rektumu, a koji zajedno čine završni dio crijeva na suprotnom kraju usta, prehrambene cijevi i želuca.
Debelo crijevo uz pomoć bakterija razgrađuje neprobavljenu hranu i iz nje izvlači vodu i soli.
Ostaci te posljednje faze probave potom se premještaju u rektum, koji zadržava otpad do evakuacije kroz anus u obliku stolice.
U većini slučajeva kolorektalni karcinom nastaje iz malih izraslina ili polipa koji nastaju u sluznici tog dijela crijeva.
Može proći mnogo godina da se polipi pretvore u tumore, a ne svi polipi postanu karcinomi.
Stupanj širenja tumora, prvo u zid crijeva, a zatim i šire, određuje težinu i stadij karcinoma.
Globalno gledano, kolorektalni je rak treći najčešći rak, s procjenom od 1,4 milijuna novih slučajeva svake godine, prema statistikama Svjetskog fonda za istraživanje raka iz 2012. godine.
U Sjedinjenim Državama, nadzor Nacionalnog instituta za rak sugerira da je rak debelog crijeva i crijeva četvrti najčešći rak i da je u 2015. godini približno 1.332.085 ljudi živjelo s tom bolešću.
Autori studije napominju da iako ukupna učestalost raka debelog crijeva u SAD-u i mnogim drugim zemljama pada, to nije slučaj s rakom debelog crijeva s mladim nastajanjem.
Iako su i dalje relativno rijetke, stope raka debelog crijeva među onima u dobi od 20 do 49 godina "dramatično su porasle", napominju.
Treba identificirati konkretnije čimbenike rizika
Jedan od načina da se uhvati u koštac s rastućim trendom raka debelog crijeva i raka koji se javlja kod mladih je ranija dijagnoza. Zbog toga je potrebno identificirati one s većim rizikom od rano nastalih bolesti.
Međutim, do sada je malo studija identificiralo čimbenike rizika koji su specifični za one u dobi od 20 do 49 godina.
Za svoju istragu dr. Cao i kolege obratili su se Studiji o medicinskim sestrama, koja je dio projekta započetog 1976. godine i koji istražuje "čimbenike rizika za glavne kronične bolesti u žena".
Tim je analizirao podatke o 89.278 žena u Studiji o medicinskim sestrama II. Ti su podaci uključivali ankete o dijagnozama raka i sjedilačkom ponašanju, uključujući vrijeme koje su žene provele sjedeći i gledajući televiziju.
Tijekom 22-godišnjeg razdoblja praćenja, 118 žena dobilo je dijagnozu raka debelog crijeva s mladim početkom.
Zatim su istraživači proveli analizu koja je uspoređivala žene koje su razvile rak sa onima koje nisu, usredotočujući se na vrijeme koje su provele sjedeći i gledajući TV.
Otkrili su vezu između "produljenog vremena gledanja TV-a u sjedištu" i većeg rizika od raka debelog crijeva i raka koji se javlja kod mladih, čak i nakon prilagodbe na poznate čimbenike rizika, poput BMI, tjelovježbe, prehrane, pušenja i obiteljske povijesti raka debelog crijeva.
Analiza je otkrila da je sjedenje i gledanje televizije svaki dan dulje od 1 sata povezano s 12 posto većim rizikom od razvoja kolorektalnog karcinoma kod mladih.
Veličina rizika povećavala se s više vremena gledanja TV-a. Sjedenje i gledanje televizije dulje od 2 sata dnevno bilo je povezano s rizikom od raka debelog crijeva koji je započeo s mladima i koji je bio gotovo 70 posto veći.
Uz to, čini se da je učinak bio izraženiji za karcinome koji su započeli u rektumu za razliku od debelog crijeva.
"Otkrili smo da je produženo vrijeme gledanja TV-a statistički značajno povezano s rizikom od pojave mladog [kolorektalnog karcinoma], posebno karcinoma rektuma", napominju autori.
Ističu da "nekoliko bioloških mehanizama" podupire njihova zapažanja. Dugotrajno sjedenje može značiti da bilo koja sredstva koja uzrokuju rak u fecesu, "poput sekundarnih žučnih kiselina", imaju više vremena utjecati na crijeva.
Studije su također povezivale ovu vrstu sjedilačkog ponašanja s poremećenim metabolizmom glukoze i smanjenjem razine vitamina D.
Važan je aktivan životni stil
Autori zaključuju da nalazi naglašavaju "važnost održavanja aktivnog načina života".
Snage studije uključuju veliku kohortu i prošireno praćenje, pružajući podatke o gotovo 1,3 milijuna osoba-godina. To je osobito važno u statističkoj analizi relativno rijetke bolesti.
Međutim, autori priznaju da nisu ispitivali druga dugotrajna ponašanja u sjedećem položaju, poput upotrebe računala i pametnih telefona. Dio razloga za to bio je taj što ove aktivnosti tijekom većine sljedećih godina nisu bile toliko tipične kao danas.
Sljedeće ograničenje studije bilo je to što je uključivalo samo žene.
Istraživači pozivaju na daljnja istraživanja kako bi se pronašlo biološko objašnjenje njihovih nalaza. Također, treba saznati može li biti koristi od „intenzivnijeg probira“ za one koji provode puno vremena sjedeći.
"Činjenica da su ti rezultati bili neovisni o BMI i tjelesnoj aktivnosti sugerira da bi sjedenje moglo biti posve različit faktor rizika za rak debelog crijeva i raka kod mladih ljudi."
Dr. Yin Cao
