Uobičajeni antidepresivi mogu brže ublažiti anksioznost nego depresiju
Čini se da sertralin, antidepresiv koji liječnici obično prepisuju, djeluje tako što prvo smanjuje anksioznost, a s depresivnim simptomima započinje rješavati tek tjednima kasnije.
Ovo je bilo glavno otkriće studije o primjeni antidepresiva u ustanovama primarne zdravstvene zaštite u Ujedinjenom Kraljevstvu.
Istraživači sugeriraju da je sertralin učinkovit, iako je metoda neočekivana, za one koji će vjerojatno dobiti recept za antidepresive u primarnoj zdravstvenoj zaštiti.
Sertralin je selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). Djeluje tako što povećava razinu mozga "sretne kemikalije" serotonina u mozgu.
Simptomi depresije uključuju nemogućnost osjećaja zadovoljstva, loše raspoloženje i lošu koncentraciju.
Studija otkriva da sertralin izgleda nema učinka na ove simptome u roku od 6 tjedana, ali pokazuje slab učinak do 12 tjedana.
Iako se čini da utjecaj na simptome depresije izostaje, istraživači su primijetili smanjenje anksioznosti, zajedno s poboljšanjima u kvaliteti života i samo-izmjerenom mentalnom zdravlju unutar 6 tjedana.
Nedavni članak o studiji, koji je dobio oblik placebo kontroliranog ispitivanja, sadrži članak Lancetova psihijatrija časopis.
"Čini se da se ljudi koji uzimaju drogu osjećaju manje anksiozno, pa se u cjelini osjećaju bolje, čak i ako su njihovi simptomi depresije bili manje pogođeni", kaže dr. Sc. Gemma Lewis, predavačica i istraživačica na psihijatriji na Sveučilištu College London, u Velikoj Britaniji
Povećana je upotreba antidepresiva
U Sjedinjenim Državama, kao i u Velikoj Britaniji, antidepresivi su među najčešćim lijekovima na recept, a njihova je upotreba znatno porasla od prijelaza stoljeća.
Korištenje antidepresiva u SAD-u poraslo je za gotovo 65% u 15 godina do 2014., prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Tijekom 1999.-2002., 7,7% ljudi starijih od 12 godina koristilo je antidepresiv u posljednjih mjesec dana. Ova je brojka porasla na 12,7% tijekom 2011.-2014.
Liječnici propisuju antidepresive ne samo za depresiju već i za druga stanja, poput anksioznosti.
Ukupno su istraživači uključili 653 osobe u dobi od 18 do 74 godine koje su tijekom posljednje 2 godine imale blage do ozbiljne simptome depresije.
Zapošljavanje se odvijalo u 179 centara opće prakse (GP) u četiri grada u Engleskoj, Ujedinjeno Kraljevstvo.
Istraživači ističu da u svim slučajevima ni liječnici opće prakse ni njihovi pacijenti nisu bili sigurni hoće li antidepresivi biti od koristi.
Nisu vidjeli dokaze da je vjerojatnije da će uzimanje sertralina izazvati nuspojave od uzimanja placeba.
Bolje predstavlja upotrebu antidepresiva danas
Većina prethodnih ispitivanja antidepresiva odvijala se u specijaliziranim ustanovama za mentalno zdravlje i nisu uključivala ljude s nedijagnosticiranim ili blagim simptomima depresije.
Mnoga od ovih prethodnih ispitivanja dovršena su prije nekoliko desetljeća kada je upotreba antidepresiva bila ograničenija, a svrha pokusa bila je dobiti regulatorno odobrenje.
Tim sugerira da sudionici nove studije bolje predstavljaju ljude koji danas primaju recepte za antidepresive.
"Naši nalazi", pišu autori, "podupiru propisivanje SSRI antidepresiva u široj skupini sudionika nego što se ranije mislilo, uključujući one s blagim do umjerenim simptomima koji ne udovoljavaju dijagnostičkim kriterijima za depresiju ili generalizirani anksiozni poremećaj."
Stručnjaci pozivaju na daljnja proučavanja
Komentari stručnjaka koji nisu bili uključeni u istraživanje uglavnom su podržavali.
Guy Goodwin, profesor psihijatrije sa Sveučilišta Oxford u Velikoj Britaniji, hvali istraživače jer su "pružali svjetlost, a ne toplinu" kontroverznoj raspravi o "povećanoj upotrebi antidepresiva u općoj praksi".
Kao i autori, Goodwin također preporučuje daljnja ispitivanja kako bi se ispitala dulja vrijednost liječenja antidepresivima i poteškoće povlačenja.
Doktor Paul Keedwell, savjetnik psihijatar sa Sveučilišta Cardiff u Velikoj Britaniji, sugerira da bi nedostatak smanjenja simptoma depresije mogao biti posljedica nedovoljnog broja teško depresivnih osoba u uzorku.
"Potrebna su daljnja istraživanja", dodaje, "u ovoj važnoj populaciji primarne zdravstvene zaštite, s pojedincima grupiranim prema težini i fleksibilnijem režimu doziranja."
Istraživači vjeruju da je studija dosad najveće ispitivanje antidepresiva koje nije dobilo financijska sredstva od farmaceutske industrije.
"Nadamo se da smo bacili novo svjetlo na to kako djeluju antidepresivi, jer oni mogu prvenstveno utjecati na simptome anksioznosti, poput nervoze, zabrinutosti i napetosti, a dulje utječu na simptome depresije."
Gemma Lewis dr. Sc
