Mogu li se demencija i anemija povezati?
Nedavno istraživanje zaključilo je da ljudi s višim i nižim razinama hemoglobina od normalnog i nižim od normalnog imaju veći rizik od razvoja demencije kako stare.
Hemoglobin je protein prisutan u crvenim krvnim stanicama.
Odgovorno je za prenošenje života dajući kisik iz pluća ostatku tijela.
Niske razine hemoglobina obično znače anemiju.
Anemija je jedan od najčešćih poremećaja krvi; u svijetu pogađa oko 1,62 milijarde ljudi.
Niske razine hemoglobina povezane su s nizom nepovoljnih zdravstvenih ishoda, uključujući moždani udar i koronarnu bolest. Međutim, malo je podataka o tome kako bi se razine hemoglobina mogle povezati s rizikom od demencije.
Anemija i demencija
Nedavno su istraživači iz Medicinskog centra Erasmus u Rotterdamu u Nizozemskoj odlučili potražiti veze između razine hemoglobina, anemije i demencije. Svoje nalaze otkrili su ovog tjedna u časopisu Neurologija.
Raniji eksperimenti pronašli su vezu između anemije i demencije, ali većina studija pratila je sudionike u prosjeku 3 godine.
Zbog relativno kratkog trajanja ovih istraživanja, suptilne promjene u ponašanju, prehrani ili metabolizmu tijekom ranih faza demencije (befoe dijagnoza) mogu objasniti povezanost koju su pronašli.
Istraživači su odlučili produžiti ovaj vremenski okvir kako bi razvili jasniju sliku.
Sveukupno su uzeli podatke od 12.305 osoba prosječne starosti 65 godina. Nitko od sudionika nije imao demenciju na početku studije. Znanstvenici su provjerili razinu hemoglobina na početku ispitivanja, a 6,1% sudionika (745 ljudi) imalo je anemiju.
U muškaraca se stopa anemije povećavala s godinama, no u žena je anemija bila najčešća prije menopauze.
Tijekom 12-godišnjeg razdoblja praćenja, 1.520 ovih osoba razvilo je demenciju.
Istraživači su također imali pristup snimkama mozga 5.319 sudionika. To im je omogućilo da procijene protok krvi kroz mozak, znakove vaskularnih bolesti i povezanost između regija mozga.
Značajan porast rizika
Tijekom svoje analize, znanstvenici su uzeli u obzir niz varijabli koje bi mogle iskriviti rezultate. To je uključivalo dob, spol, pušenje, konzumaciju alkohola, indeks tjelesne mase (BMI), dijabetes, rad bubrega i razinu kolesterola.
Znanstvenici su otkrili da ljudi s visokom i niskom razinom hemoglobina imaju povećani rizik od demencije u usporedbi s osobama srednje razine. Autori pišu:
"U usporedbi s [bez] anemijom, prisutnost anemije povezana je s 34% povećanja rizika od svih uzroka demencije i [a] 41% porasta za [Alzheimerovu bolest]."
Kad su znanstvenici analizirali MRI podatke, otkrili su paralelnu korelaciju. Ljudi s višom i nižom razinom hemoglobina imali su veći broj lezija u bijeloj tvari i smanjenu povezanost između područja mozga.
Istraživači su također pokazali da osobe s anemijom imaju 45% veću vjerojatnost da imaju barem jedan mikrokrvavljenje od osoba bez anemije. Mikrokrvarenja su sićušna krvarenja u mozgu, koja su "najvjerojatnije uzrokovana strukturnim abnormalnostima" u krvnim žilama. Imati više mikrokrvarenja povezano je s kognitivnim padom i demencijom.
Ova studija ne može dokazati da razina hemoglobina uzrokuje demenciju. Na primjer, autori se pitaju jesu li možda temeljne ili povezane vaskularne ili metaboličke promjene, koje možda uključuju željezo ili vitamine B-9 i B-12, udruživanje.
Slično tome, istraživači primjećuju da se anemija može pojaviti kao dio mnogih stanja, u rasponu od rijetkih stanja (poput mijelodisplastičnog sindroma) do češćih pojava (poput upale).
Iako su autori studije pokušali kontrolirati ove čimbenike u svojoj analizi, još uvijek postoji vjerojatnost da oni doprinose demenciji putem koji nije osim razine hemoglobina.
Zašto link?
Budući da hemoglobin nosi kisik po tijelu, ako ga ima premalo, neki dijelovi mozga mogu postati hipoksični. To može proizvesti upalu i može oštetiti mozak.
Inače, nedostatak željeza mogao bi biti dio problema. Kao što autori ističu:
"Željezo je vitalno za različite stanične procese u mozgu, uključujući sintezu neurotransmitera, funkciju mitohondrija i mijelinizaciju neurona."
Zašto bi veće razine hemoglobina mogle utjecati na rizik od demencije, također je za raspravu. Jedan je prijedlog da bi povećane razine učinile krv viskoznijom; to otežava ulazak krvi u manje krvne žile, što potencijalno smanjuje opskrbu kisikom.
Iako je novo istraživanje robusno - koristilo je detaljne podatke i kontroliralo širok raspon varijabli - postoje određena ograničenja. Na primjer, tim nije mjerio razinu željeza ili vitamina B, koji bi mogli igrati ulogu u interakciji.
Također, napominju da su sudionici uglavnom bili europskog podrijetla. Stoga je moguće da se odnos može razlikovati među populacijama.
Zaključno, ovo istraživanje dodaje težinu teoriji da su razine hemoglobina povezane s rizikom od demencije.
Budući da je demencija velika i sve veća zabrinutost i zato što je anemija toliko raširena, razumijevanje kako točno funkcionira ovaj odnos glavni je prioritet.
Kao što autori ističu, "očekuje se da će se prevalencija demencije povećati trostruko tijekom sljedećih desetljeća, a najveći porast predviđa se u zemljama u kojima je stopa anemije najveća."
