Mogu li probiotici prouzročiti 'moždanu maglu' i nadutost?
Korištenje probiotika moglo bi dovesti do skupa simptoma - koji uključuju moždanu maglu i nadutost trbuha - povećavanjem bakterija u tankom crijevu.
To je zaključak do kojeg su došli istraživači sa Sveučilišta Augusta u Georgiji nakon proučavanja 30 osoba s simptomima trbuha kao što su plinovi, nadutost i rastezanje.
Od tih ljudi 22 je također prijavilo simptome moždane magle, koja je privremeno mentalno stanje koje dovodi do zbunjenosti i poteškoća s koncentracijom i pamćenjem. Svih 22 uzimalo je probiotike, neke više od jedne marke.
Neki su izvijestili da su njihove epizode moždane magle - koje mogu trajati i nekoliko sati nakon obroka - bile toliko loše da su morali odustati od posla.
Iako su svi imali slične ozbiljne simptome trbuha, oni s moždanom maglom vjerojatnije su imali još dva stanja: nakupljanje bakterija u tankom crijevu i višu razinu D-mliječne kiseline u krvi. U nekim su slučajevima razine kiseline bile dva do tri puta veće od normalnih.
Lactobacillus vrsta bakterija, jedan od "najčešće korištenih probiotika", stvara D-mliječnu kiselinu. Bakterija stvara kiselinu kada fermentira šećer u hrani koja prolazi kroz crijeva.
Mozna magla se raščistila i, kod većine pacijenata, trbušni simptomi "značajno su se poboljšali" nakon liječenja antibioticima i prestanka upotrebe probiotika.
Članak o studiji sada je objavljen u časopisu Klinička i translacijska gastroenterologija.
„Ono što sada znamo“, objašnjava autor prvog istraživanja dr. Satish SC Rao, direktor Kliničkog istraživačkog centra za probavno zdravlje na Medicinskom koledžu u Georgiji na Sveučilištu Augusta, „jest da probiotičke bakterije imaju jedinstvenu sposobnost razgradnje šećera i proizvode D-mliječnu kiselinu. "
Sugerira da bi uzimanje probiotika moglo "nenamjerno" uspostaviti uvjete za moždanu maglu i druge simptome naseljavanjem tankog crijeva s previše bakterija koje proizvode D-mliječnu kiselinu.
Crijevni mikrobi i zdravlje
Kako su se istraživački alati poboljšavali, znanstvenici su otkrili sve više dokaza o ulozi koju bakterije i drugi mikroorganizmi u ljudskim crijevima imaju u zdravlju i bolestima.
U ljudskim crijevima dom je složeni ekosustav od oko 300-500 vrsta bakterija s ukupno nešto manje od 2 milijuna gena.
Ove kolonije mikroba žive u partnerstvu s nama. Oni su u interakciji s našim imunološkim sustavom, pomažu nam u probavi hrane i sudjeluju u našim metaboličkim procesima. Zauzvrat ih štitimo od neprijateljskih mikroba i pružamo zaklon i hranjive sastojke.
Ljudska crijeva sterilna su pri rođenju i uskoro počinju nakupljati mikrobe iz različitih izvora. Raznolikost i sastav kolonija mikroba ovisi o mnogim čimbenicima, poput vrste rođenja, sanitacije, načina hranjenja, fizičkih kontakata i upotrebe antibiotika.
Zbog mišićnog kretanja hrane duž crijeva i zato što želučana kiselina, žuč i drugi probavni sokovi djeluju antibiotički, dijelovi crijeva koji leže u želucu i obližnjem tankom crijevu relativno su bez bakterija kod zdravih ljudi .
Suprotno tome, debelo crijevo - koje se nalazi na drugom kraju crijeva u blizini rektuma - sadrži puno gušće kolonije bakterija i njihov se sastav vrlo razlikuje.
Ovdje su dominantni sojevi - uključujući Laktobacili - su anaerobni, vjerojatno zbog prilagodbe na okoliš s niskim udjelom kisika. S druge strane, bakterije u dijelovima crijeva bliže želucu pretežno su aerobne.
Čuvajte se 'pretjerane upotrebe' probiotika
Mnogo smo godina čuli da uzimanje određenih količina određenih mikroorganizama - poznatih kao probiotici - može imati koristi za ljudsko zdravlje zbog njihovog učinka na crijeva.
Sada je uobičajena praksa uzimanja probiotika za ublažavanje gastrointestinalnih stanja i bolesti, a kliničari koji ih liječe također ih sve više preporučuju.
Najčešće korišteni probiotici su Lactobacillus i Bifidobacterium vrsta.
U Sjedinjenim Državama probiotici su klasificirani kao dodaci prehrani i njihova proizvodnja ne podliježe istim propisima Uprave za hranu i lijekove (FDA) kao onima koji se zahtijevaju za lijekove.
Mnogo je komercijalnih probiotika dostupnih bez recepta. Dolaze u različitim oblicima, poput „smrznuto-osušenih“ tableta, vrećica koje se mogu miješati s pićima i jogurta.
Iako su neki proizvođači probiotika testirali neke od svojih proizvoda u kliničkim ispitivanjima, bilo je malo ili nimalo istraživanja o tome uzrokuje li zajedničko uzimanje različitih probiotika da bakterije djeluju međusobno ili protiv njih.
Postoje određeni scenariji u kojima upotreba probiotika stvara probleme, uključujući stanja koja utječu na kretanje hrane duž gastrointestinalnog trakta. Ljudi koji uzimaju opioide i lijekove za smanjenje želučane kiseline također imaju problema.
Doktor Rao i njegovi kolege prepoznaju da probiotici mogu koristiti nekim ljudima u određenim situacijama, poput pomoći u obnavljanju crijevnih bakterija nakon uzimanja antibiotika. Međutim, upozoravaju na "pretjeranu i neselektivnu upotrebu".
Prva studija koja je pokazala učinak u 'netaknutim crijevima'
Svi ljudi koji su sudjelovali u istraživanju podvrgnuti su opsežnim gastrointestinalnim pregledima kako bi se isključili drugi mogući razlozi njihovih simptoma. Također, popunili su upitnike o svojim simptomima, upotrebi probiotika, konzumaciji jogurta i određenim prehrambenim navikama.
Tim je provodio metaboličke testove koji su pratili što se dogodilo kad su sudionici konzumirali ugljikohidrate. Oni su pokazali učinak na razinu glukoze, inzulina, D-mliječne kiseline i L-laktatne kiseline, koja se stvara kada mišići sagorijevaju glukozu za energiju.
"Najteži simptomi" iskusni kod 30 pacijenata bili su "nadutost, bol, rastezanje i plinovi" u trbuhu. To je bilo slično intenzivno kod 22 pacijenta s moždanom maglom (koji su svi konzumirali probiotike) i kod 8 bez.
Znanstvenici su otkrili da je vjerojatnije da će skupina moždanih magla imati stanje zvano prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu (SIBO), u kojem u tankom crijevu ima mnogo više bakterija u usporedbi sa zdravim osobama.
Također su otkrili da tri četvrtine skupine moždanih magla imaju višu razinu D-mliječne kiseline u krvi u usporedbi s četvrtinom onih u skupini bez moždane magle.
Druge studije sugeriraju da probiotici mogu dovesti do prekomjerne proizvodnje D-mliječne kiseline i rezultirati moždanom maglom kod ljudi sa sindromom kratkog crijeva. To je stanje u kojem tanko crijevo ne funkcionira ispravno i rezultira neprobavljenim ugljikohidratima.
Višak neprobavljenih ugljikohidrata uzrokuje SIBO i rezultirajuće veće razine D-mliječne kiseline.
Dr. Rao kaže da se čini da je njihova studija prva koja je povezala upotrebu probiotika s moždanom maglom, SIBO-om i visokom razinom D-mliječne kiseline kod ljudi s "netaknutim crijevima".
"Probiotike treba tretirati kao lijek, a ne kao dodatak prehrani."
Dr. Satish S. C. Rao
