Duboka stimulacija mozga 'usporava Parkinsonov napredak'
Još nema lijeka za Parkinsonovu bolest, a dostupni lijekovi mogu samo ublažiti simptome. Međutim, novo istraživanje otkriva da duboka stimulacija mozga može usporiti napredovanje tremora.
Parkinsonova bolest je neurodegenerativno stanje koje pogađa oko 500 000 ljudi u Sjedinjenim Državama.
Budući da stanje uglavnom pogađa starije odrasle osobe, broj oboljelih ljudi vjerojatno će se povećavati u skladu s prosječnom dobi stanovništva.
Bolest je uzrokovana gubitkom neurona u dijelu mozga koji se naziva substantia nigra.
Gubitak stanica u ovoj regiji dovodi do smanjenja razine dopamina i niza simptoma.
Liječenje treme
Jedan od najčešćih simptoma Parkinsonove bolesti je tremor; često započinje u rukama, ima tendenciju pogoršanja kako bolest napreduje.
Neki lijekovi ograničavaju drhtanje, kao i duboka stimulacija mozga (DBS). Žice s vrhom elektrode ubacuju se u mozak i povezuju s uređajem sličnim elektrostimulatoru srca, ugrađenim ispod kože u području prsa ili želuca.
DBS će isporučiti mozak visokofrekventnom stimulacijom, što smanjuje tremor. Ne djeluje svima i nije lijek, ali nekim je pacijentima pružio novi životni vijek.
2006. novo suđenje s DBS-om regrutiralo je skupinu ljudi s ranom fazom Parkinsonove bolesti. To se smatralo kontroverznim jer je u to vrijeme DBS bio krajnje sredstvo; koristilo se samo ako simptomi pojedinca više nisu reagirali na lijekove.
Studija je provedena u Sveučilišnom medicinskom centru Vanderbilt u Nashvilleu, TN. Nalazi su nedavno objavljeni u časopisu Neurologija. Rezultati mogu promijeniti pristup medicinske znanosti ranoj fazi Parkinsonove bolesti.
Može li DBS usporiti napredovanje?
Sudionici su raspoređeni u jednu od dvije skupine. Jedna je dobila DBS plus lijekove, a druga skupina samo lijekove.
Otkrili su da je u onih koji su primali samo lijekove sedam puta veća vjerojatnost da će razviti novi tremor odmora u sljedeće 2 godine u usporedbi s DBS plus skupinom lijekova.
Slično tome, 86 posto skupine droga razvilo je drhtanje u ekstremitetu koji u početku nije bio pogođen, ali samo 46 posto skupine DBS. Također, tremor četvero pacijenata s DBS-om zapravo se poboljšao, a drhtanje jednog pacijenta u potpunosti je prestalo.
„Otkriće u vezi s napredovanjem tremora uistinu je iznimno. Sugerira da DBS primijenjen u ranoj fazi Parkinsonove bolesti može usporiti napredovanje tremora, što je izvanredno jer ne postoje liječenja Parkinsonove bolesti za koje je dokazano da usporavaju napredovanje bilo kojeg elementa bolesti. "
Viši autor studije dr. David Charles
Pozadina ovih pozitivnih nalaza, Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je mnogo veću multicentričnu studiju faze III. Nadaju se da će uključiti 280 osoba s ranom fazom Parkinsonove bolesti.
Doktor Charles je uzbuđen zbog budućnosti Parkinsonovih istraživanja, ali objašnjava da je potreban oprez.
Kaže da se „područje terapije DBS-om za Parkinsonovu bolest pomiče prema ranijim fazama liječenja, stoga moramo provesti ključno ispitivanje kako bismo osigurali sigurnost pacijenta i Parkinsonovoj zajednici pružili najbolje moguće medicinske dokaze koji će voditi liječenje. "
