Rizik od demencije: uloga 'obrazaca krvnog tlaka'
Istraživači su sve više zainteresirani za vezu između krvnog tlaka i demencije. Najnovije istraživanje istražuje kako obrasci promjene krvnog tlaka tijekom desetljeća mogu utjecati na rizik.
Kako stanovništvo Sjedinjenih Država stari, učestalost demencije raste u tandemu. Danas oko 5 milijuna ljudi u SAD-u ima dijagnozu demencije.
Studije objavljene tijekom posljednjih nekoliko godina iznjedrile su dokaze da hipertenzija (povišeni krvni tlak) tijekom srednjih godina povećava rizik od demencije i kognitivnog pada.
Hipertenzija pogađa procijenjenu 1 na 3 odrasle osobe u SAD-u, stoga je vitalno razumjeti točan odnos između krvnog tlaka i starenja mozga.
Istraživači su manje radili na istraživanju veza između krvnog tlaka tijekom kasnijeg života i kognitivnih ishoda. Međutim, kako objašnjavaju autori nedavne studije, nalazi nagovještavaju da "optimalni rasponi krvnog tlaka za starije odrasle osobe mogu ovisiti o ranijim karakteristikama krvnog tlaka."
Drugim riječima, utjecaj hipertenzije na starenje mozga može ovisiti o obrascu krvnog tlaka od srednje dobi nadalje.
Krvni tlak se mijenja kroz život
Autori trenutne studije objavljene u Mreža JAMA, uzeo podatke iz studije o riziku od ateroskleroze u zajednicama. Ovo je istraživanje obuhvatilo 4.761 sudionika koje su istraživači šest puta procjenjivali tijekom 24 godine.
Pri petom i šestom posjetu, u razmaku od 4-5 godina, sudionici su prošli neurokognitivnu evaluaciju kako bi testirali demenciju i kognitivni pad. Između ove dvije procjene liječnici su dijagnosticirali 516 novih slučajeva demencije.
Autori sažimaju fokus svoje studije: "[T] Sadašnja studija ispitivala je povezanost srednjih godina s uzorcima krvnog tlaka u kasnim godinama života s incidentnom demencijom, blagim kognitivnim oštećenjem i kognitivnim promjenama u kasnom životnom dobu."
U svojoj analizi istraživači su kontrolirali nekoliko varijabli, uključujući dob, spol, rasu, stupanj obrazovanja, status pušenja duhana, konzumaciju alkohola, razinu kolesterola i još mnogo toga.
Otkrili su da osobe s hipertenzijom u srednjim životnim dobima koja se nastavila i u kasnijem životu imaju veći rizik od demencije od osoba koje održavaju normalan krvni tlak.
Rizik od demencije također se povećao za osobe koje su imale hipertenziju u srednjim godinama i nizak krvni tlak (hipotenziju) u kasnijoj životnoj dobi; te su osobe također imale veći rizik od kognitivnog pada. Autori sažimaju svoja otkrića:
"[A] obrazac trajne hipertenzije od srednjeg do kasnog života i obrazac hipertenzije srednjih godina praćen kasnom hipotenzijom povezani su s povećanim rizikom za kasniju demenciju, u usporedbi sa sudionicima koji su održavali normalan krvni tlak."
Ova je veza bila značajna samo kod mlađih (mlađih od 74 godina) bijelih sudionika. Istraživači nisu pronašli ovu povezanost ni u starijoj skupini ni u crnaca.
Novi kut
Ova otkrića pokazuju važnost promatranja uzoraka krvnog tlaka kroz čitav životni vijek. Kao što autori objašnjavaju, "kasna životna dob i hipotenzija povezani su s povećanim rizikom od demencije, ali samo među osobama s hipertenzijom tijekom srednje odrasle dobi."
Drugim riječima, osobe koje su tijekom srednjih godina održavale zdrav krvni tlak nisu imale povećani rizik od demencije ako im je krvni tlak u kasnijem životu postao previsok ili prenizak.
U istraživanju je korišten velik broj sudionika i vršeno je više mjerenja tijekom duljeg razdoblja, ali autori primjećuju određena ograničenja.
Primjerice, osobe s posebno visokim krvnim tlakom i slabijom spoznajom tijekom srednjih godina najvjerojatnije će otpasti, što je moglo utjecati na rezultate.
Također, budući da znanstvenici nisu vidjeli isti odnos kod crnih sudionika, nalazi možda neće biti relevantni za ostale populacije.
Iako je ovo istraživanje otkrilo značajne veze između obrazaca krvnog tlaka tijekom života, oni ne mogu definirati je li to uzročno-posljedična veza.
Ranije studije pokazale su da krvni tlak ima tendenciju pada u odnosu na demenciju. Međutim, nije jasno povećava li krvni tlak na neki način rizik od demencije ili utječe li neurodegeneracija na krvni tlak.
Kao što autori objašnjavaju, "ne može se isključiti mogućnost da su rane neurološke promjene odgovorne za kasni pad krvnog tlaka."
Budući da je hipertenzija toliko raširena, a demencija sve veća briga, istraživanje odnosa između njih dvoje važnije je nego ikad. Slijedi još posla.
