Dijabetes: postotak tjelesne masti, a ne BMI, predviđa rizik
Rezultati nove studije potiču pružatelje zdravstvenih usluga da, pored indeksa tjelesne mase, uzmu u obzir raspodjelu tjelesne masnoće u svojoj odluci da ljude pregledaju na dijabetes i predijabetes.
Indeks tjelesne mase (BMI) tradicionalno je mjerenje koje dijeli težinu osobe s visinom kako bi se utvrdilo ima li zdravu težinu.
Međutim, sve veći broj studija dovodi u pitanje njegovu korisnost i točnost kao pokazatelj kardiometaboličkog zdravlja.
Raspodjela masti, a ne ukupna količina, sugeriraju ove studije, može nam dati više tragova o riziku od stanja kao što su rezistencija na inzulin, visoki krvni tlak, bolesti srca, pa čak i rak.
Na primjer, nedavna studija skrenula je pozornost na „pandemiju premasne masti“ koja se širi Sjedinjenim Državama. Istraživači su terminom prekomjerne masnoće opisali nakupljanje masti oko određenih dijelova tijela, što, ističu znanstvenici, BMI ne uzima u obzir.
Zapravo, nizak BMI može zavarati. Trbušna masnoća posebno je štetna, pokazuju istraživanja, a neka pokazuju da mogu povećati rizik od dijabetesa i srčanih bolesti, dok druga otkrivaju mehanizme koji stoje iza ove povezanosti.
Sada je nova studija - koja je objavljena u časopisu BMJ Otvoreno - dodaje ovom sve većem broju istraživanja, jer istraživači sa Sveučilišta Florida (UF) u Gainesvilleu otkrivaju da su ljudi s normalnim BMI, ali visokim tjelesnim masnoćama skloniji prediabetesu ili dijabetesu, u usporedbi s ljudima koji prema BMI smatraju prekomjernu tjelesnu težinu ali imaju niži postotak tjelesne masti.
Postotak tjelesne masnoće izračunava udio masne mase osobe u njezinoj nemasnoj mišićnoj masi.
Visoka tjelesna masnoća, a ne BMI, predviđa dijabetes
Za ovo su istraživanje znanstvenici - na čelu s dr. Ara Jo, kliničkim docentom na Odjelu za istraživanje, upravljanje i politiku zdravstvenih usluga na UF - ispitali podatke dostupne iz Nacionalne ankete o zdravstvenom i prehrambenom pregledu.
Ovo istraživanje provelo je Nacionalno središte za zdravstvenu statistiku pri Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), a koristilo je intervjue, kao i fizikalne i laboratorijske testove, za ispitivanje zdravlja odraslih osoba starijih od 40 godina između 1999. i 2006.
Jo i njezin tim usredotočili su se na odrasle osobe kojima nikada nije dijagnosticiran dijabetes tipa 2, a za mjerenje postotka tjelesne masti koristili su tehniku skeniranja nazvanu dvoenergetska X-zraka apsorptiometrija - koja je najtočnija dostupna tehnika.
Koristili su se smjernicama Američkog udruženja kliničkih endokrinologa i Američkog koledža za endokrinologiju kako bi procijenili što se smatra visokom tjelesnom masnoćom za muškarce i za žene.
Prema ovim smjernicama, postotak tjelesne masti od 25 i više smatra se visokim za muškarce, a 35 posto za žene.
Na temelju tih mjerenja, analiza je otkrila da je 13,5 posto ljudi s normalnim BMI i visokim postotkom tjelesnih masnoća imalo predijabetes ili dijabetes, u usporedbi sa samo 10,5 posto onih koje BMI smatra "prekomjernim kilogramima", ali koji imaju nisku tjelesnu masnoću.
„Ovaj postotak visokog udjela masti u tijelu povezan je s abnormalnom glukozom u krvi", objašnjava viši autor studije Arch G. Mainous III, predsjedatelj UF-ovog Odjela za istraživanje, upravljanje i politiku zdravstvenih usluga, "drži se čak i kad kontroliramo stvari poput dobi, spol, rasa / etnička pripadnost, obiteljska anamneza dijabetesa, intenzivno vježbanje i aktivnosti na jačanju mišića. "
Uobičajeni BMI nije mjera zdravlja
"Obično se normalni BMI doživljava kao zdrav", objašnjava Jo, "pa su ljudi s normalnim BMI zanemareni u nekoliko smjernica za preventivnu skrb."
"Ipak, normalni BMI ne znači nužno zdrav sastav tijela", upozorava ona. Mainous ponavlja iste misli, rekavši: "Pojačavaju se dokazi da BMI možda nije najbolje mjerilo tjelesne masti za razne skupine poput osoba koje sjede ili su starije žene."
"Ova studija pruža veću potporu ovoj ideji o mršavoj masti i pokazuje koliko je postotak tjelesne masti važniji u identificiranju osoba s predijabetesom nego BMI."
Arch G. Mainous III
"Također nas upozorava", dodaje, "da razmotrimo načine za bolje identificiranje osoba s povišenom tjelesnom masnoćom i njihovo uključivanje u kliničku praksu."
"Nadamo se da će ova otkrića nadahnuti liječnike i ostale zdravstvene radnike da pažljivije pogledaju normalnu populaciju BMI-a i pruže preventivnu skrb na vrijeme onima kojima prijeti razvoj dijabetesa", zaključuje Jo.
