Dijabetes: Mogu li dodaci vitamina D usporiti napredovanje?
Znanstvenici tek trebaju dokazati može li vitamin D liječiti ili usporavati dijabetes tipa 2. Novo istraživanje na ljudima koji su nedavno dobili dijagnozu dijabetesa ili su u opasnosti od nastanka zaključuje da vitamin može biti koristan.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), dijabetes i predijabetes tipa 2 sada pogađa više od 100 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama.
Prediabetes opisuje stanje u kojem su razine glukoze u krvi više od normalnih, što povećava rizik od razvoja dijabetesa.
U SAD-u se procjenjuje da 40% odraslih ima nedostatak vitamina D.
Neki su se istraživači pitali može li to igrati ulogu u razvoju i napredovanju dijabetesa.
Rane studije su pronašle vezu između niske razine vitamina D i dijabetesa tipa 2. Na primjer, studija iz 2010. otkrila je da su niže razine vitamina D povezane sa smanjenom osjetljivošću na inzulin.
Kod dijabetesa tipa 2, tjelesne stanice postaju manje osjetljive na inzulin. Stoga inzulin ne može tako učinkovito kontrolirati razinu šećera u krvi.
Gledajući dublje
Iako se veza između vitamina D i dijabetesa ostvarivala, kad su znanstvenici istraživali ta otkrića randomiziranim kontroliranim ispitivanjima, učinci su izgleda nestali.
Jedno istraživanje koje je regrutiralo ljude s nedostatkom vitamina D i dijabetesom zaključilo je da dodaci vitamina D nisu poboljšali osjetljivost na inzulin. Drugi je rad došao do sličnih zaključaka, a drugi je zaključio:
"Nadoknađivanje velike doze vitamina D-3 [ljudima] s [dijabetesom tipa 2] i nedostatkom vitamina D nije promijenilo osjetljivost na inzulin ili izlučivanje inzulina."
I drugi su istraživači došli do sličnih zaključaka. Međutim, mnoga od ovih ranih studija usredotočila su se na ljude koji su dugo imali dijabetes ili koji nisu imali nedostatak vitamina D. Također, mnoga su istraživanja trajala samo nekoliko tjedana.
Imajući to na umu, najnovije istraživanje usredotočilo se na dodavanje vitamina D ljudima koji su ili nedavno dobili dijagnozu dijabetesa ili su bili u opasnosti od razvoja tog stanja. Suđenje je trajalo 6 mjeseci.
Dijabetes i vitamin D
Znanstvenike je uglavnom zanimalo mjerenje osjetljivosti na inzulin, ali također su mjerili i druge čimbenike - uključujući lučenje inzulina, funkciju beta-stanica i krvni tlak.
Studija - koju je tim proveo u gradu Québec u Kanadi - bila je dvostruko slijepa, s placebom kontrolirana studija u kojoj je sudjelovalo 96 sudionika. Nitko od novaka nije uzimao lijekove za dijabetes, a niti jedan nije uzimao lijekove koji komuniciraju s dodatkom vitamina D ili vitamina D posljednjih mjeseci.
Njihovi se rezultati sada pojavljuju u Europski časopis za endokrinologiju.
Istraživači su davali polovici sudionika 5000 međunarodnih jedinica vitamina D-3 svaki dan tijekom 6 mjeseci; to je oko 5–10 puta veća od preporučene doze. Dali su drugoj polovici sudionika placebo koji je izgledao identično kapsulama vitamina D-3.
Vitamin D je zapravo skupina spojeva. D-3 ili holekalciferol verzija je vitamina D koji naša tijela proizvode u koži kao odgovor na sunčevu svjetlost.
Na kraju 6-mjesečnog ispitivanja, istraživači su još jednom procijenili sudionike. Zaključili su da:
"[H] igh-doza vitamina D tijekom 6 mjeseci značajno je poboljšala perifernu osjetljivost na inzulin [...] i funkciju beta-stanica u osoba s visokim rizikom od dijabetesa ili s novootkrivenim dijabetesom tipa 2."
Također su pokazali da su oni s najnižom osjetljivošću na inzulin na početku imali najviše koristi od dodavanja vitamina D. U sudionicima koji su bili u riziku od dijabetesa, ali nisu imali oslabljenu osjetljivost na glukozu, vitamin D nije učinio razliku.
Međutim, istraživači nisu pronašli koristi od drugih mjera, uključujući glukozu natašte, krvni tlak ili tjelesnu težinu.
Zašto drugačiji odgovor?
Mnoga ispitivanja nisu pronašla razliku u osjetljivosti na inzulin nakon dodavanja vitamina D. Autori vjeruju da bi to moglo biti iz više razloga.
Kao što je ranije spomenuto, neka su ispitivanja bila kraća ili su uključivala manje sudionika. Drugi čimbenik može biti način na koji su istraživači procijenili osjetljivost na inzulin; u nedavnoj su studiji koristili hiperinsulinemijsku euglikemijsku stezaljku. To se smatra zlatnim standardnim mjernim uređajem.
Alternativno, to bi moglo biti zato što su prethodni eksperimenti regrutirali ljude koji dulje vrijeme žive s dijabetesom. Međutim, autori nisu sigurni zašto bi to mogao biti slučaj, navodeći da "ostaje nejasno kako je trajanje dijabetesa moglo utjecati na rezultate."
Iako je ovo istraživanje veće od nekih drugih, još uvijek je relativno malo. Također, njegovi autori primjećuju daljnja ograničenja. Na primjer, sudionici su bili uglavnom bijelci, tako da rezultati možda neće vrijediti za druge etničke skupine.
U ovoj studiji, samo je oko polovine sudionika imalo nedostatak vitamina D kad je studija započela. To je zato što je u nekim slučajevima postojao veliki jaz između početnog probira i početka studije.
To je možda iskrivilo rezultate. Zapravo, kada su istraživači proveli analizu koja je uključivala samo one čija je početna razina vitamina D bila normalna, nije bilo razlike u osjetljivosti na inzulin između skupina.
Sveukupno, ovaj rad - iako nedovoljno velik za bacanje pobjedničkih kockica - dio je trajnog istraživanja uloge vitamina D u dijabetesu. Morat ćemo pričekati da se pokrenu nove studije prije nego što budemo mogli potvrditi ili poreći da bi dodatak vitamina D mogao pomoći u upravljanju ili smanjenju rizika od dijabetesa.
