Dijabetes: Razlike između tipova 1 i 2

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Dijabetes tipa 1 i tipa 2 javlja se kada tijelo ne može pravilno skladištiti i koristiti glukozu, koja je bitna za energiju. Šećer ili glukoza sakuplja se u krvi i ne dolazi do stanica koje su mu potrebne, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Dijabetes tipa 1 obično se prvo pojavljuje kod djece i adolescenata, ali može se javiti i kod starijih ljudi. Imunološki sustav napada beta stanice gušterače tako da više ne mogu proizvoditi inzulin. Ne postoji način za prevenciju dijabetesa tipa 1, a često je nasljedan. Otprilike 5 posto ljudi s dijabetesom ima tip 1, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).

Dijabetes tipa 2 vjerojatnije će se pojaviti kako ljudi stare, ali mnoga djeca ga sada počinju razvijati. Kod ove vrste gušterača proizvodi inzulin, ali tijelo ga ne može učinkovito koristiti. Čini se da čimbenici životnog stila igraju ulogu u njegovom razvoju. Prema CDC-u, oko 90–95 posto ljudi s dijabetesom ima ovu vrstu.

Obje vrste dijabetesa mogu dovesti do komplikacija, poput kardiovaskularnih bolesti, bolesti bubrega, gubitka vida, neuroloških stanja i oštećenja krvnih žila i organa.

CDC procjenjuje da preko 30 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama vjerojatno ima dijabetes, ali 25 posto njih ne zna da ga ima.

Druga vrsta je gestacijski dijabetes. To se događa u trudnoći i obično se riješi nakon poroda, ali neki ljudi tada kasnije razviju dijabetes tipa 2.

Ovaj članak proučit će razlike i sličnosti između dijabetesa tipa 1 i tipa 2.

Uzroci

Tip 1 i tip 2 imaju različite uzroke, ali oba uključuju inzulin.

Inzulin je vrsta hormona. Gušterača ga proizvodi kako bi regulirala način na koji šećer u krvi postaje energija.

Dijabetes tipa 1

Dijabetes tipa 1 često pogađa mlade ljude.

U ovoj vrsti znanstvenici vjeruju da imunološki sustav pogrešno napada beta stanice gušterače, koje proizvode inzulin. Oni ne znaju što uzrokuje da se to dogodi, ali infekcije u djetinjstvu mogu igrati ulogu.

Imunološki sustav uništava te stanice, što znači da tijelo više ne može stvoriti dovoljno inzulina za regulaciju razine glukoze u krvi. Osoba s dijabetesom tipa 1 morat će koristiti dopunski inzulin od trenutka kada dobije dijagnozu i do kraja svog života.

Tip 1 često pogađa djecu i mlade, ali to se može dogoditi i kasnije u životu. Može započeti iznenada i brzo se pogoršava.

Čimbenici rizika uključuju:

• ima obiteljsku anamnezu dijabetesa
• rođenje s određenim genetskim značajkama koje utječu na način na koji tijelo proizvodi ili koristi inzulin
• neka medicinska stanja, poput cistične fibroze ili hemokromatoze
• moguće, izloženost nekim infekcijama ili virusima, poput zaušnjaka ili citomegalovirusa rubeole

Dijabetes tipa 2

Kod dijabetesa tipa 2, tjelesne stanice počinju se opirati učincima inzulina. S vremenom tijelo prestaje proizvoditi dovoljno inzulina, pa više ne može učinkovito koristiti glukozu.

To znači da glukoza ne može ući u stanice. Umjesto toga, nakuplja se u krvi.

To se naziva inzulinska rezistencija.

To se može dogoditi kada osoba uvijek ili često ima visoku razinu glukoze u krvi. Kad su tjelesne stanice prekomjerno izložene inzulinu, postaju manje odgovorne na njega ili možda više uopće ne reagiraju.

Pojava simptoma može potrajati godinama. Ljudi mogu koristiti lijekove, prehranu i vježbati od ranih faza kako bi smanjili rizik ili usporili bolest.

U ranim fazama, osoba s dijabetesom tipa 2 ne treba dodatni inzulin. Kako bolest napreduje, možda će joj trebati za upravljanje razinom glukoze u krvi kako bi ostali zdravi.

Čimbenici rizika za dijabetes tipa 2 uključuju:

• imati člana obitelji s dijabetesom tipa 2
• imajući pretilost
• pušenje
• slijedeći nezdravu prehranu
• nedostatak vježbe
• upotreba nekih lijekova, uključujući neke lijekove protiv napadaja i neke lijekove za HIV

Ljudi iz određenih etničkih skupina vjerojatnije će razviti dijabetes tipa 2. Tu spadaju crnci i hispanoamerikanci, indijanski indijanski Indijanci i indijanski Indijanci, pacifički otočani i neki ljudi azijskog podrijetla, prema CDC-u.

Faktori rizika

Genetski i okolišni čimbenici mogu pokrenuti dijabetes tipa 1 i tipa 2, ali mnogi ljudi mogu izbjeći tip 2 odabirom zdravog načina života.

Istraživanje je također sugeriralo da bi neki drugi čimbenici okoliša mogli igrati ulogu.

Vitamin D

Studije su sugerirale da vitamin D može pomoći u prevenciji dijabetesa tipa 1 i tipa 2.

Prema nekim studijama, niske razine vitamina D mogu igrati ulogu u razvoju dijabetesa tipa 1 i tipa 2.

Pregled objavljen 2017. sugerira da kad osobi nedostaje vitamina D, određeni procesi u tijelu, poput imunološke funkcije i osjetljivosti na inzulin, ne rade onako kako bi trebali. Prema znanstvenicima, to može povećati čovjekov rizik od dijabetesa.

Primarni izvor vitamina D je izlaganje suncu. Izvori hrane uključuju masnu ribu i obogaćene mliječne proizvode.

Dojenje

Neki istraživači sugeriraju da bi davanje dojenčadi samo majčinog mlijeka, čak i na kratko, moglo pomoći u prevenciji dijabetesa tipa 1 u budućnosti.

Pregled objavljen 2012. zaključio je da mogu postojati „slabe zaštitne asocijacije” između isključivo dojenja i dijabetesa tipa 1. Međutim, nije bilo dovoljno dokaza koji bi dokazali da veza postoji.

Simptomi

Osoba s dijabetesom može imati simptome i komplikacije zbog neadekvatne razine šećera u krvi.

Ostali aspekti metaboličkog sindroma također se javljaju zajedno s dijabetesom tipa 2, uključujući pretilost, visoki krvni tlak i kardiovaskularne bolesti. Čini se da upala igra ulogu.

Donja tablica prikazuje simptome i komplikacije dijabetesa tipa 1 i tipa 2 prije i na početku stanja.

Tip 1Tip 2Prije početkaBMI unutar zdravog raspona (19–24,9)BMI iznad zdravog raspona (25 ili više)Na početkuIzgled tijekom nekoliko tjedana:
povećana žeđ i mokrenje
povećana glad
zamagljen vid
umor i umor
utrnulost ili trnci u rukama i nogama
čireve ili rane kojima treba dugo da zaraste
neobjašnjiv gubitak kilogramaRazvoj tijekom nekoliko godina:
povećana žeđ i mokrenje
povećana glad
zamagljen vid
umor i umor
utrnulost ili trnci u rukama ili nogama
čireve ili rane kojima treba dugo da zaraste
neobjašnjiv gubitak kilogramaKomplikacijeRizik od:
kardiovaskularne bolesti, uključujući rizik od srčanog i moždanog udara
bubrežne bolesti i zatajenje bubrega
problemi s očima i gubitak vida
oštećenje živaca
problemi sa zacjeljivanjem rana
ketoacidozaRizik od:
kardiovaskularne bolesti, uključujući rizik od srčanog i moždanog udara
bubrežne bolesti i zatajenje bubrega
problemi s očima i gubitak vida
oštećenje živaca
problemi s zacjeljivanjem rana, što može dovesti do gangrene i potrebe za amputacijom
ketoacidoza

Hiperglikemija

Ako je šećer u krvi previsok, mogu osjetiti znakove i simptome hiperglikemije i dugotrajne komplikacije, poput gubitka vida, kardiovaskularnih bolesti i zatajenja organa.

Prema Američkom udruženju za dijabetes (ADA), kada osoba ima hiperglikemiju, može doživjeti sljedeće:

• često mokrenje
• povećana žeđ

To može dovesti do ketoacidoze, potencijalno po život opasnog stanja kojem je potrebna hitna medicinska pomoć.

Simptomi uključuju:

• teškoće u disanju
• voćni miris na dah
• mučnina i povračanje
• suha usta
• koma

Kliknite ovdje da biste saznali više o hiperglikemiji.

Hipoglikemija

Osobe s dijabetesom moraju redovito testirati razinu šećera u krvi.

Hipoglikemija je kada je razina šećera u krvi preniska. To može rezultirati dijabetesom ako osoba koristi više inzulina ili lijekova zbog kojih tijelo proizvodi inzulin nego što je potrebno.

Rani simptomi uključuju:

• znojenje, jeza i blijedo lice
• osjećajući se drhtavo, nervozno i ​​tjeskobno
• ubrzan rad srca
• osjećajući vrtoglavicu i vrtoglavicu
• mučnina
• osjećaj slabosti i umora
• glavobolja
• trnci

Osoba bi trebala uzeti tabletu glukoze, bombon ili slatko piće kako bi ublažila simptome i spriječila pogoršanje problema. Slijedite to s hranom na bazi proteina, poput maslaca od kikirikija.

Bez liječenja, osoba može doživjeti:

• napadaji
• gubitak svijesti
• koma

To može biti opasno po život i treba hitna medicinska pomoć.

Osoba s dijabetesom trebala bi imati medicinsku iskaznicu kako bi drugi znali što učiniti ako se pojavi problem.

Ovdje saznajte više o hipoglikemiji.

Dijagnoza

Pojava dijabetesa tipa 1 obično je iznenadna. Ako su prisutni simptomi, osoba bi trebala što prije posjetiti liječnika.

Osoba s predijabetesom, što je najraniji stadij dijabetesa tipa 2, i rani stadij tipa 2 neće imati simptoma, ali rutinski test krvi pokazat će visoku razinu šećera u krvi.

Osobe s pretilošću i ostalim čimbenicima rizika za dijabetes tipa 2 trebale bi redovito kontrolirati kako bi se osiguralo da im je razina glukoze zdrava. Ako testovi pokažu da su visoki, osoba može poduzeti mjere za odgodu ili prevenciju dijabetesa i njegovih komplikacija.

Sljedeći testovi mogu procijeniti dijabetes tipa 1 ili tipa 2, ali svi ne moraju biti korisni za obje vrste:

• A1C test, koji liječnici nazivaju i hemoglobin A1c, HbA1c ili glikohemoglobin test
• Test glukoze u plazmi natašte (FPG)
• Test oralne tolerancije glukoze (OGTT)
• Slučajni test glukoze u plazmi (RPG)

Ovisno o rezultatima, liječnik može dijagnosticirati dijabetes ili predijabetes.

Sljedeća tablica pokazuje koji tip rezultata ukazuje na dijabetes:

A1C (%) FPG
(miligrama po decilitru (mg / dl) OGTT
(mg / dl) RPG
(mg / dl)Dijabetes6,5% ili više126 ili više200 ili više200 ili višePredijabetes5.7–6.4%100–125140–199Normalanispod 5,7%ispod 100ispod 140ispod 200

ADA preporučuje redoviti pregled dijabetesa tipa 2 kod osoba u dobi od 45 godina i više ili ranije za one s čimbenicima rizika.

Ljudi mogu sami provjeriti razinu glukoze u krvi kod kuće. Kompleti za testiranje dostupni su za kupnju putem interneta.

Liječenje i prevencija

Ne postoji lijek za dijabetes, ali liječenje može pomoći ljudima da se njime bave i spriječe njegovo pogoršanje. Evo nekoliko točaka o liječenju i upravljanju dijabetesom.

Tip 1Tip 2Mogući lijekTrenutno nema lijeka, ali doživotno liječenje može upravljati simptomima.
S vremenom genetska terapija, regenerativna medicina pomoću matičnih stanica ili transplantacija otočića gušterače mogu postati opcija.Trenutno nema lijeka, ali mjere mogu usporiti napredovanje i upravljati simptomima.
Gastrična premosnica može smanjiti simptome kod osoba s teškom pretilošću.Liječenje inzulinom i drugim lijekovimaSvakodnevne injekcije inzulina ili upotreba inzulinske pumpe mogu pružiti inzulin po potrebi tijekom dana i noći.
Ostali lijekovi, poput pramlintida, mogu zaustaviti pretjerani rast razine glukoze.Metformin može smanjiti količinu šećera koji proizvodi jetra.
Inhibitori SGLT2, inhibitori DP-4 ili inhibitori alfa-glukozidaze (AGI) mogu smanjiti razinu šećera u krvi.
Meglitinidi ili sulfoniluree mogu povećati razinu inzulina.
Tiazolidindioni (TZD) mogu povećati osjetljivost na inzulin.
Agonisti peptida-1 sličnog glukagonu (GLP-1) mogu povećati inzulin i smanjiti razinu šećera.
Analozi amilina mogu smanjiti šećer u krvi usporavanjem probave.
Dodatni lijekovi za ljude s visokim rizikom od kardiovaskularnih bolesti i ateroskleroze.
Inzulin u nekim slučajevima.Tretmani životnog stilaSlijedite plan liječenja i upute liječnika u vezi s ispitivanjem inzulina i glukoze.
Slijedite aktivan, zdrav način života kako biste smanjili rizik od kardiovaskularnih bolesti i drugih zdravstvenih problema.
Prilikom vježbanja obratite pažnju na razinu glukoze.
Upravljanje krvnim tlakom i visokom razinom kolesterola.Slijedite plan liječenja i liječnički savjet. Zdrava prehrana
Redovita tjelovježba
Upravljanje krvnim tlakom i visokom razinom kolesterola
Izbjegavanje pušenja
Poznavanje znakova štetnih učinaka i komplikacija.Izbjegavanje komplikacijaSlijedite plan liječenja i znajte znakove hipo i hiperglikemije te komplikacije dijabetesa.
Nosite medicinsku iskaznicu.
Poduzmite mjere kako biste izbjegli infekcije
Redovito obavljajte očne pretrage
Provjerite ima li rana i potražite rani tretmanZnajte znakove mogućih komplikacija kako biste bili spremni za akciju.
Nosite medicinsku iskaznicu.
Poduzmite mjere kako biste izbjegli infekcije.
Provjerite ima li rana i potražite rani tretman.
Redovito obavljajte očne pretrage.
Slijedite zdravu prehranu i vježbajte kako biste kontrolirali razinu kolesterola i visoki krvni tlak te smanjili kardiovaskularni rizik.PrevencijaJoš nije moguće spriječiti dijabetes tipa 1.Slijedite zdravu prehranu redovitim vježbanjem. Izbjegavajte ili prestanite pušiti.
Slijedite upute liječnika ako dijagnosticiraju predijabetes.

Znanstvenici istražuju mogu li imunosupresivi - učinkoviti u liječenju stanja poput multiple skleroze (MS) i reumatoidnog artritisa - pomoći u prevenciji ili preokrenu dijabetesa tipa 1. Međutim, dosadašnji rezultati nisu bili konačni.

Ne postoji lijek za dijabetes tipa 2, iako operacija želučane premosnice, način života i liječenje lijekovima mogu rezultirati remisijom.

Ovdje saznajte više o neinzulinskim lijekovima za dijabetes tipa 2.

Outlook

Dijabetes je ozbiljno stanje.

Trenutno osoba nije moguće spriječiti tip 1, ali inzulin i drugi lijekovi mogu pomoći ljudima da upravljaju svojim simptomima i žive normalnim životom.

Iako može postojati nasljedna veza za obje vrste dijabetesa, ljudi mogu i smanjiti rizik i dramatično upravljati napredovanjem dijabetesa tipa 2 slijedeći zdrav način života redovitim vježbanjem.

Svatko s dijagnozom predijabetesa također bi trebao odabrati zdrav način života, jer to može smanjiti ili eliminirati rizik od razvoja dijabetesa tipa 2.