Dijabetes: Tableta inzulina možda je napokon ovdje
Pojedinci s dijabetesom tipa 1 moraju si svakodnevno ubrizgati potrebnu dozu inzulina kako bi upravljali svojim stanjem. U budućnosti injekcije više neće biti potrebne; znanstvenici razvijaju izvediv način davanja inzulina u obliku tableta.
Dijabetes tipa 1 je manje raširen oblik bolesti koji je, za razliku od dijabetesa tipa 2, često nasljedan i ne može se spriječiti.
Kod dijabetesa tipa 1 imunološki sustav pogrešno napada i oštećuje stanice gušterače koje proizvode inzulin, hormon koji je ključan za regulaciju razine šećera u krvi.
Neupravljani dijabetes tipa 1 mogao bi uzrokovati brojne zdravstvene probleme zbog neregulisane razine šećera u krvi.
Da bi se spriječile komplikacije i držalo stanje pod nadzorom, ljudi kojima je dijagnosticirana ova vrsta dijabetesa moraju primati dnevne doze inzulina koji se u krv dostavljaju injekcijama ili inzulinskim pumpama.
Ali ove su metode nezgrapne, a višestruke dnevne injekcije ometaju i neugodne su - posebno osobama koje mogu imati fobiju od igle.
Poželjna alternativa bila bi primjena inzulina u obliku tableta. No, nažalost, inzulin se brzo pogoršava kada dođe u kontakt s želučanom kiselinom ili probavnim enzimima.
I, istraživači su do sada bili neuspješni u svojim pokušajima da razviju oblogu koja bi sigurno nosila inzulin izvan prepreka probavnog sustava i u krvotok.
Međutim, nedavno je tim stručnjaka s Harvard John A. Paulson School of Engineering and Applied Sciences u Cambridgeu, MA, smislio tabletu koja je, kako kažu, sposobna za ovaj posao.
"Jednom kad se unese, inzulin mora prijeći izazovan put s preprekama prije nego što se može učinkovito apsorbirati u krvotok", kaže viši autor studije Samir Mitragotri.
Mitragotri i tim opisuju svoja istraživanja i tabletu za isporuku inzulina koju su razvili u članku objavljenom u časopisu PNAS.
‘Kao švicarski nož’
Istraživači su stvorili složenu oblogu tableta, dizajniranu da štiti inzulin od želučane kiseline i enzima tankog crijeva, a također mogu prodrijeti u zaštitne barijere crijeva.
U ovoj bi se tableti inzulin ubacio u ionsku tekućinu koja sadrži kolin i geransku kiselinu, koja je sama zatvorena u enteričku ovojnicu, koja je otporna na želučanu kiselinu.
Crijevna ovojnica štiti ostatak od kiselog okruženja želuca, otapajući se samo u tankom crijevu. Ovdje bi se ionska tekućina odupirala probavnim enzimima, štiteći inzulin od njih.
"Kada molekula proteina poput inzulina uđe u crijevo", kaže prva autorica Amrita Banerjee, "postoji mnogo enzima čija je funkcija razgraditi proteine u manje aminokiseline." Međutim, dodaje ona, "ionski tekući inzulin ostaje stabilan."
A kombinacija holina i geranske kiseline tada može probiti i sluz koja postavlja tanko crijevo, i gustu staničnu stijenku samog crijeva.
"Naš pristup je poput noža švicarske vojske, gdje jedna tableta ima alate za rješavanje svake prepreke koja se nađe."
Samir Mitragotri
Znanstvenici također primjećuju da se tableta lako proizvodi, da bi ovaj postupak bio isplativiji od ostalih terapija i da tableta nije lako pokvarljiva - može se sigurno držati do 2 mjeseca na sobnoj temperaturi - duže preživjeti nego neki od injekcijskih inzulina koji se trenutno distribuira.
‘Izvanredni rezultati’
Nakon toliko slučajeva pokušaja i pogrešaka kada je trebalo pronaći način oralne dostave inzulina, drugi stručnjaci sada hvale istraživače koji su sudjelovali u novom istraživanju zbog postignuća.
"Sveti je gral isporuke lijekova razviti načine za davanje proteinskih i peptidnih lijekova poput inzulina putem usta, umjesto injekcije", objašnjava Mark Prausnitz, profesor regentske službe i J. Erskine Love, mlađi katedra za kemijsko i biomolekularno inženjerstvo na Georgia Institute of Technology u Atlanti.
„Ova studija pokazuje izvanredne rezultate gdje inzulin koji se daje oralno u kombinaciji s ionskom tekućinom djeluje otprilike kao i uobičajena injekcija. Implikacije ovog rada na medicinu mogle bi biti ogromne ako se nalazi mogu pretočiti u tablete koje sigurno i učinkovito primjenjuju inzulin i druge peptidne lijekove na ljude “, dodaje.
Istraživači objašnjavaju da bi inzulin koji se daje oralno dospio bi u krv na način sličniji prirodnom oslobađanju inzulina u gušterači. Također, ova metoda može umanjiti štetne učinke povezane s primanjem ponovljenih injekcija inzulina.
Mitragotri objašnjava da će sljedeći korak odavde biti provođenje daljnjih studija na životinjskim modelima i osiguravanje da pilula koju su dizajnirali bude potpuno sigurna za gutanje, iako su znanstvenici u potpunosti optimistični.
Kažu da se kolin i geranska kiselina već smatraju sigurnim spojevima, te se nadaju da će to pomoći ublažiti put ka kliničkim ispitivanjima na ljudima.
