Donose li omega-3 dodaci doista srcu?
Svakodnevno milioni ljudi iz cijelog svijeta uzimaju dodatke ribljeg ulja u nadi da će ih zaštititi od bolesti srca. No rade li ove zlatne kapsule stvarno? Istražuje veliki sustavni pregled.
Omega-3 vrsta je masnoće koja se nalazi u ribi, plodovima mora, određenim orašastim plodovima i biljnim uljima.
Preciznije, omega-3 masne kiseline su tri glavne vrste: alfalinolenska kiselina (ALA), eikosapentaenska kiselina (EPA) i dokozaheksaenska kiselina (DHA).
ALA je esencijalna masna kiselina, što znači da je ljudsko tijelo ne može samo proizvesti i mora je dobiti hranom.
Ulja lanenog sjemena, soje i repice, kao i chia sjemenke i orasi, sadrže ALA.
DHA i EPA - također zvani dugolančani omega-3 - mogu se naći u masnoj ribi poput lososa, skuše, tune, haringe i sardina, kao i u drugim vrstama plodova mora.
Studije su pokazale da oni koji redovito jedu ribu kao dio zdrave, uravnotežene prehrane imaju manji rizik od srčanih problema. No, Nacionalni zavodi za zdravstvo (NIH) objašnjavaju da je istraživanje nejasno da li ove koristi dolaze od ribe ili omega-3 posebno.
Iako porota još uvijek nije po tom pitanju, milijuni ljudi u Sjedinjenim Državama okrenuli su se omega-3 ili dodacima ribljeg ulja zbog navodnih blagodati za zdravlje srca.
Zapravo, kao što je provela anketa koju je proveo NIH, „Riblje ulje je bilo najpopularniji prirodni proizvod koji su odrasli u Sjedinjenim Državama koristili 2012.“, s oko 18,8 milijuna američkih pojedinaca.
No, vrijede li suplementi hype-a? Nova recenzija istraživača iz Cochranea, neovisne organizacije koja ocjenjuje postojeća medicinska istraživanja, procjenjuje blagodati dodataka gledajući dostupne dokaze.
Lee Hooper, vodeći autor metaanalize, stručni je sustavni recenzent i čitatelj u istraživanju sinteze, prehrane i hidratacije s Medicinskog fakulteta Norwich na Sveučilištu East Anglia u Velikoj Britaniji
Nalazi su sada objavljeni u Biblioteka Cochrane.
Pregled gotovo 80 kliničkih ispitivanja
Hooper i kolege pregledali su 79 randomiziranih ispitivanja, sažimajući 112.059 sudionika. Pokusi su procijenili kardiovaskularne učinke uzimanja omega-3 dodataka i usporedili ih s onima s normalnim ili nižim unosom omega-3.
U većini studija neki su sudionici dobivali dodatke ribljeg ulja, dok su drugi uzimali placebo.
Druge studije potaknule su sudionike da povećaju unos omega-3 tijekom jedne godine, dok su ostali sudionici tražili da ostanu isti.
Većina pokusa koja su procjenjivala učinak unosa ALA dala je sudionicima intervencijske skupine hranu obogaćenu omega-3 poput margarina ili hranu prirodno bogatu ALA, uključujući orahe. Kontrolna skupina imala je normalnu, ne obogaćenu prehranu.
Dodaci imaju "mali ili nikakav učinak"
Pregled je otkrio da je uzimanje dugolančanih dodataka omega-3 imalo "mali ili nikakav učinak" na rizik od smrti iz bilo kojih uzroka, rizik od smrti od kardiovaskularnih problema ili rizik od smrti od koronarne bolesti.
Također se navodi da su dodaci imali "mali ili nikakav učinak" na rizik od kardiovaskularnih događaja, moždanog udara ili nepravilnog rada srca.
Što se tiče ALA, povećanje unosa iz oraha ili obogaćenih proizvoda kao što je margarin "vjerojatno nema velike ili nikakve razlike u svim uzrocima ili kardiovaskularnim smrtnim slučajevima ili koronarnim događajima, ali vjerojatno malo smanjuje kardiovaskularne događaje, koronarnu smrtnost i srčane nepravilnosti", zaključuju autori.
Međutim, ovo smanjenje je tako malo da bi 1.000 ljudi moralo povećati unos ALA kako bi jedan od njih imao koristi, kažu istraživači.
To se temelji na „umjerenim i visokokvalitetnim dokazima“. Suprotno tome, "čini se da prethodni prijedlozi koristi od EPA i DHA dodataka proizlaze iz ispitivanja s većim rizikom od pristranosti", pišu autori.
Konačno, učinci ALA na rizik od moždanog udara ostaju nejasni jer se smatralo da su dokazi "vrlo niske kvalitete".
Dijeta može pomoći, ali dodaci ne
Hooper komentira rezultate rekavši: "Možemo biti sigurni u nalaze ovog pregleda koji se kose s uvriježenim uvjerenjem da dugolančani omega-3 dodaci štite srce."
"Pregled pruža dobre dokaze", dodaje ona, "da uzimanje dugolančanih dodataka omega-3 (riblje ulje, EPA ili DHA) ne koristi zdravlju srca niti smanjuje rizik od moždanog udara ili smrti iz bilo kojeg razloga."
"Najpouzdanija ispitivanja dosljedno pokazuju mali ili nikakav učinak dugolančanih omega-3 masti na kardiovaskularno zdravlje", naglašava Hooper. "S druge strane, iako je masna riba zdrava hrana, iz malog broja ispitivanja nije jasno je li jesti više masne ribe zaštitno za naše srce."
U stručnoj reakciji na pregled, Tim Chico - koji je profesor kardiovaskularne medicine i počasni savjetnik kardiolog sa Sveučilišta Sheffield u Velikoj Britaniji - kaže: „Iako prehrana igra važnu ulogu u prevenciji bolesti srca, ovo je složeno i vjerojatno da se neće puno povezati s bilo kojim dijelom prehrane. "
"Prethodno je iskustvo pokazalo da, iako su neke vrste prehrane povezane s manjim rizikom od srčanih bolesti, kada pokušamo prepoznati blagotvorni element prehrane i dati je kao dodatak, ona uglavnom ima malu ili nikakvu korist."
Prof. Tim Chico
