Doprinosi li tjelesna težina riziku od psorijaze?
Novo istraživanje pronašlo je dokaze koji sugeriraju da indeks tjelesne mase osobe može povećati rizik od razvoja psorijaze, sve češćeg stanja kože. Mehanizmi u igri i dalje ostaju nejasni.
Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDKD) procjenjuje da je 32,5% odraslih u Sjedinjenim Državama prekomjerne tjelesne težine, a 37,7% je dobilo dijagnozu pretilosti.
NIDDKD također definira prekomjernu tjelesnu težinu kao indeks tjelesne mase (BMI) od 25–29,9 i pretilost kao BMI od najmanje 30.
Istodobno, izvješća ukazuju da psorijaza, koja je često, kronično stanje kože, pogađa oko 2% američke populacije.
Studije su pokazale da su u posljednjih nekoliko godina i pretilost i psorijaza u porastu u SAD-u. Neke su istrage također otkrile korelaciju između prisutnosti psorijaze i one pretilosti. Može li postojati uzročno-posljedična veza između ova dva stanja?
Sada su istraživači iz suradničkih institucija širom svijeta, uključujući Sveučilište Bristol u Ujedinjenom Kraljevstvu, i K.G. Jebsenov centar za genetsku epidemiologiju u Trondheimu u Norveškoj istražio je upravo tu mogućnost.
Prema dr. Mari Løset, jednoj od istražiteljica koja je doprinijela ovoj studiji, „[h] veći BMI može doprinijeti povećanoj upali kože, što može pogoršati psorijazu, ali može biti i da psorijaza dovodi do toga da je osoba manje tjelesno aktivan i time dobiva na težini. "
Kako je tim uspostavio uzročnost
U svom novom istraživanju istraživači su analizirali genetske podatke 753.421 jedinke, koristeći Mendelov pristup randomizacije. Autori su pristupili informacijama putem različitih velikih baza podataka, uključujući UK Bank i Health Survey u Nord-Trøndelag (The HUNT Study) u Norveškoj.
Ova vrsta analize može uspostaviti uzročno-posljedičnu vezu između potencijalnog čimbenika rizika i određenog zdravstvenog stanja ili ishoda, jer koristi prisutnost genetskih varijanti kao alat za utvrđivanje jesu li dva čimbenika uzročno-posljedična.
Kao što je jedan članak objavljen u Časopis The American Society of Nephrology objašnjava, "genetske varijante [...] sve se više koriste [za utvrđivanje uzročnosti] jer se njihovi aleli dodjeljuju pojedincima prije bilo kakvog izlaganja ili ishoda."
Dakle, prisutnost genetskih varijanti neovisna je o bilo kakvim vanjskim čimbenicima modifikacije. To pruža pouzdaniji način utvrđivanja kakva je veza između dva klinička čimbenika i kojim putem postoji uzročnost.
„Mendelova randomizacija znači da sama priroda nasumce raspoređuje pojedince u skupine na temelju gena. Na taj način možemo izbjeći da na rezultate utječu vanjski čimbenici ”, napominje dr. Løset.
Budući da, nastavlja ona, „[o] se vaše razumijevanje povezanosti gena s bolešću povećava rekordnom brzinom, […] u ovom smo istraživanju koristili poznate genetske varijante kao markere za BMI i psorijazu.“
Nalazi tima - objavljeni u studijskom radu koji se sada pojavljuje u časopisu PLOS lijek - ukazuju na to da što je veći BMI osobe, veća je vjerojatnost da će razviti psorijazu.
Preciznije, kaže Løset, istraživači su "izračunali da se rizik povećao za 9% za svaki veći cijeli broj na ljestvici BMI", kaže dr. Løset.
‘Još uvijek ne znamo dovoljno’
Međutim, dr. Løset također primjećuje da iako su ona i njezini kolege sada uvjereni da postoji uzročno-posljedična veza između veće tjelesne težine i rizika od psorijaze, ostaje nejasno koji su stvarni biološki mehanizmi uključeni u ovaj scenarij.
“Još uvijek ne znamo dovoljno o mehanizmima koji stoje iza ove veze. Masno tkivo je organ koji proizvodi hormone i upalne signalne molekule, što bi moglo biti faktor koji doprinosi tome. "
Dr. Mari Løset
U budućnosti tim želi saznati više o mogućim temeljnim mehanizmima i kakve bi implikacije ti procesi mogli imati na strategije prevencije ili terapijske pristupe.
"Psorijaza je vrlo složena bolest i nadamo se da ćemo proučavati podskupine, posebno osobe s teškom psorijazom", kaže dr. Løset, dodajući da je "[hipoteza] da ćemo moći uočiti još veće veze s većom težinom. "
