Povećava li HIV rizik od raka?

Osobe s HIV-om sada mogu živjeti dugo i zdravo, zahvaljujući razvoju vrlo učinkovitih tretmana. Međutim, ove osobe mogu biti u većem riziku od razvoja određenih vrsta karcinoma zbog učinka HIV-a na imunološki sustav.

U ovom ćemo članku pogledati koje vrste karcinoma ljudi koji žive s HIV-om imaju veći rizik od razvoja.

Također raspravljamo o tome kako osobe s HIV-om mogu smanjiti rizik od raka i kako liječnici liječe rak kod tih osoba.

Rizik od HIV-a i raka

Osobe s HIV-om imaju veći rizik od raka vrata maternice, raka pluća i limfoma.

HIV utječe na imunološki sustav tijela ciljajući posebno CD4 stanice, koje su vrsta bijelih krvnih stanica. Ako se HIV ne liječi, može smanjiti broj ovih stanica.

Općenito, što je veći broj CD4 stanica neke osobe, to bolje. Niska razina CD4 stanica čini tijelo ranjivim na infekcije. Istraživanje iz 2016. godine također pokazuje da niže razine CD4 stanica smanjuju sposobnost tijela da se bori protiv ranih oblika raka.

Osobe s HIV-om imaju veći rizik od određenih karcinoma u usporedbi s osobama bez HIV-a. Ti karcinomi uključuju:

Kaposijev sarkom

Kaposijev sarkom rijedak je oblik raka koji se razvija u stanicama koje oblažu usta, nos, grlo i krvne žile.

Uzrokuje crvene ili smeđe tumore ili lezije na koži ili sluznici. Ti se tumori mogu pojaviti na drugim dijelovima tijela, poput nogu, limfnih čvorova i probavnog trakta.

Kaposijev sarkom često se javlja kod osoba s HIV-om. Ovo je jedan od uvjeta koji pružatelji zdravstvenih usluga koriste za dijagnozu HIV-a u fazi 3.

Limfom

Limfom je oblik raka krvi koji utječe na limfni sustav tijela. Razvija se u limfocitima, koji su vrsta bijelih krvnih stanica.

Limfom može zahvatiti bilo koji dio tijela u kojem je prisutno limfno tkivo, uključujući:

• koštana srž
• limfni čvorovi
• slezena
• krajnici
• timus
• probavni trakt

Dvije su glavne vrste limfoma:

• Hodgkinov limfom odnosi se na limfome koji stvaraju specifičnu vrstu stanica nazvanu Reed-Sternbergova stanica. Hodgkinov limfom obično se počinje razvijati u B stanicama, koje su posebni limfociti koji proizvode antitijela.
• Ne-Hodgkinov limfom odnosi se na bilo koji tip limfoma u kojem nema Reed-Sternbergove stanice. Ne-Hodgkinov limfom obično započinje u limfnom tkivu, ali može utjecati na kožu. Poput Kaposijevog sarkoma, pružatelji zdravstvenih usluga koriste ne-Hodgkinov limfom za dijagnozu HIV-a u 3. fazi.

Rak grlića maternice

Rak vrata maternice razvija se u cerviksu. Većina slučajeva raka vrata maternice posljedica je infekcija humanim papiloma virusom (HPV).

U ranim fazama bolesti, prekancerozne stanice počinju rasti u sluznici vrata maternice. Ako se ove prekancerozne stanice ne liječe, mogu se razviti u maligne stanice raka i rasti dublje u vrat maternice. Liječnici to nazivaju invazivnim rakom vrata maternice.

U Sjedinjenim Državama 66% veća je vjerojatnost da će žene s HIV-om razviti rak vrata maternice od onih bez.

Rak pluća

Rak pluća razvija se kada stanice u plućima osobe mutiraju i nekontrolirano rastu stvarajući tumore. Ti tumori nastavljaju rasti i uništavaju zdrave stanice koje čine sluznicu pluća.

Svatko može dobiti rak pluća. Genetika i izloženost opasnim kemikalijama i onečišćenju zraka faktori su rizika za rak pluća.

Međutim, pušenje je vodeći uzrok raka pluća. Prema Američkom udruženju pluća, pušenje je odgovorno za 90 posto slučajeva raka pluća.

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), 2009. godine stopa pušenja u SAD-u bila je više nego dvostruko veća među ljudima koji se liječe od HIV-a nego za opću populaciju.

Rak anusa

Analni rak razvija se u stanicama u i oko anusa. Iako je rak anusa relativno rijedak u općoj populaciji, češći je među ljudima koji žive s HIV-om.

Studija iz 2012. godine koja je ispitivala stope raka anusa među osobama sa i bez HIV-a otkrila je da su muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM) koji imaju HIV najveći rizik za rak anusa.

Studijska skupina ANCHOR procjenjuje da će 1 od 10 MSM-a koji žive s HIV-om dobiti analni rak tijekom svog života.

Rak usne šupljine i orofaringusa

Rak usne šupljine utječe na usta. Ljudi koji imaju rak usne šupljine mogu razviti tumore na jeziku i sluznicama usana, obraza i desni. Rak ždrijela zahvaća zidove grla, tonzile i stražnji dio jezika.

Za detaljnije informacije i izvore o HIV-u i AIDS-u posjetite naše posebno središte.

Faktori rizika

Pušenje može povećati rizik od raka.

Osobe s HIV-om izložene su većem riziku od određenih oblika raka zbog učinaka koje HIV može imati na imunološki sustav.

Neki drugi čimbenici koji mogu povećati rizik od raka uključuju:

• pušenje
• pomoću injektiranih lijekova
• konzumiranje alkohola
• hranjenje nezdravom prehranom

Mnogi karcinomi kod kojih su osobe s HIV-om u većem riziku povezani su s drugim virusima. Na primjer, postoji povezanost između:

• Kaposijev sarkom i virus humanog herpesa 8
• analni rak, rak usne šupljine te rak ždrijela i HPV

Koinfekcije, koje se javljaju kad osoba zarazi dva ili više odvojenih virusa, češće su u osoba s HIV-om.

Prema pregledu iz 2016. godine, trećina ljudi s HIV-om također ima virus hepatitisa C (HCV). Pregledom iz 2017. zaključeno je da postoji povezanost između HCV infekcije i povećanog rizika od raka jetre, gušterače i anusa kod starijih ljudi.

Smanjenje rizika od raka

Iako osobe s HIV-om mogu biti izložene većem riziku od određenih vrsta karcinoma, postoji nekoliko načina za smanjenje ovog rizika.

Neke promjene načina života koje mogu smanjiti rizik od raka kod osoba koje žive s HIV-om uključuju:

• ne pušenje ili korištenje duhanskih proizvoda
• ne koristeći injektirane lijekove
• ograničavanje konzumacije alkohola
• redovito vježbajući
• jesti uravnoteženu i zdravu prehranu

Neki drugi načini smanjenja rizika od raka kod osoba koje žive s HIV-om uključuju:

• uzimanje lijekova za HIV prema propisima
• sudjelovanje u probirima raka
• cijepljenje protiv virusa povezanih s rakom

Liječenje raka kod osoba s HIV-om

Liječenje raka za osobe s HIV-om poboljšalo se zbog napretka u liječenju HIV-a. U prošlosti su pružatelji zdravstvenih usluga rjeđe davali pune doze kemoterapije ili terapije zračenjem zbog učinaka ovih tretmana na imunološki sustav.

Danas ljudi s HIV-om obično imaju isti tretman kao i svi drugi.Međutim, liječnici će pomno pratiti broj CD4 stanica ljudi koji primaju i liječenje HIV-om i kemoterapiju.

Rano otkrivanje i liječenje HIV-a također značajno smanjuje rizik od nastanka karcinoma kao što su Kaposijev sarkom i ne-Hodgkinov limfom.

Sažetak

Zbog učinaka koje virus može imati na imunološki sustav osobe, oni koji žive s HIV-om imaju veći rizik od razvoja određenih vrsta karcinoma. Ti karcinomi uključuju Kaposijev sarkom, ne-Hodgkinov limfom i rak vrata maternice, pluća, analni i oralni.

Međutim, napredak u liječenju znači da rano otkrivanje i liječenje HIV-a može značajno smanjiti rizik od razvoja ovih karcinoma.