Zamrzavanje embrija: Što trebate znati
Zamrzavanje embrija postupak je koji ljudima omogućuje spremanje embrija za kasniju uporabu. Osoba također može zamrznuti jaja koja nisu oplođena. Zametak nastaje nakon oplodnje i nakon što se stanice počnu dijeliti.
Prva uspješna trudnoća nastala zamrzavanjem zdravog embrija dogodila se 1980-ih. Od tada su mnogi ljudi smrzavali embrije i koristili ih kasnije.
Osoba se može odlučiti za spremanje embrija ako se nada da će zatrudnjeti u budućnosti, donirati drugima, za medicinska istraživanja ili u svrhu obuke.
Proces započinje upotrebom hormona i drugih lijekova za poticanje proizvodnje potencijalno plodnih jajašaca. Tada liječnik vadi jajašca iz jajnika, bilo za gnojidbu u laboratoriju ili za zamrzavanje.
Uspješna oplodnja može dovesti do barem jednog zdravog embrija. Tada liječnik može prenijeti embrij u maternicu ili maternicu. Ako je liječenje uspješno, embrij će se razviti.
Gnojidba često rezultira s više embrija, a liječnik može zamrznuti i sačuvati preostale embrije.
Što je embrij i kako ga ljudi stvaraju?
Zamrzavanje embrija može omogućiti ljudima da kasnije imaju djecu.Prema članku objavljenom u časopisu Ljudska reprodukcija, medicinska zajednica koristi izraz embrij od trenutka kada se stanice dijele nakon oplodnje do osmog tjedna trudnoće.
Prije nego što dođe do smrzavanja, ljudi moraju stvoriti prikladne embrije. Da bi to učinili u laboratoriju, liječnici moraju ubrati i oploditi neka jajašca.
Prvo, osoba će uzimati hormone kako bi bila sigurna da se ovulacija događa prema rasporedu. Tada će uzimati lijekove za plodnost kako bi povećali broj jajašaca koja proizvode.
U bolnici će liječnik izvaditi jajašca pomoću ultrazvučnog aparata kako bi se osigurala točnost.
Osoba može poželjeti zamrznuti jaja. Ili ih mogu poželjeti iskoristiti odjednom da zatrudne. U tom slučaju liječnik može preporučiti oplodnju in vitro (IVF) ili intracitoplazmatsku injekciju sperme (ICSI).
Tijekom IVF-a, liječnik izlaže jajašca spermi i ostavlja ih u laboratoriju radi oplodnje. Nakon toga, ispravan izraz za oplođeno jajašce je embrij.
Embriolog će pratiti razvoj embrija tijekom sljedećih 6 dana, nakon čega će moći odabrati prikladan embrij za implantaciju.
Tijekom ICSI-a liječnik vadi jajašca i ubrizgava jednu spermu izravno u jaje.
To mogu učiniti ako postoji problem sa spermom ili ako prošli pokušaji vantjelesne oplodnje nisu rezultirali oplodnjom. Liječnik može koristiti jedan embrij, a drugi smrznuti.
Kako ljudi zamrzavaju embrije?
Glavni cilj zamrzavanja embrija je očuvanje za kasniju uporabu.
Najveći izazov je voda unutar stanica. Kad se ta voda smrzne, mogu nastati kristali i rasprsnuti stanicu.
Krioprezervacija
Da se to ne dogodi, liječnik koristi postupak koji se naziva krioprezervacija. Uključuje zamjenu vode u stanici supstancom koja se naziva krioprotektant.
Liječnik zatim ostavlja embrije da se inkubiraju u povećanim razinama krioprotektora prije nego što ih zamrznu.
Nakon uklanjanja većine vode, liječnik hladi embrij do stanja očuvanosti. Zatim koriste jednu od dvije metode smrzavanja:
Polako smrzavanje: To uključuje stavljanje embrija u zatvorene cijevi, a zatim polako snižavanje njihove temperature. Sprječava stanice embrija da stare i smanjuje rizik od oštećenja.Međutim, sporo smrzavanje oduzima puno vremena i zahtijeva skupe strojeve.
Vitrifikacija: U ovom procesu liječnik zamrzava kriozaštićene embrije tako brzo da molekule vode nemaju vremena za stvaranje kristala leda. To pomaže u zaštiti embrija i povećava njihovu brzinu preživljavanja tijekom odmrzavanja.
Nakon završetka postupka smrzavanja, liječnik skladišti embrije u tekućem dušiku.
Stope uspješnosti odmrzavanja smrznutih embrija
Proces odmrzavanja embrija nakon krioprezervacije ima relativno visoku stopu uspjeha, a istraživanja sugeriraju da žene koje koriste odmrznute embrije imaju dobre šanse za porođaj zdrave djece.
Prema usporednoj studiji i pregledu objavljenom 2016. godine, djeca rođena nakon krioprezervacije nisu pokazala porast razvojnih abnormalnosti. Međutim, medicinska zajednica još uvijek zahtijeva više dugoročnih naknadnih studija.
Neka istraživanja pokazuju da, u usporedbi s polaganim smrzavanjem, vitrifikacija povećava šanse za opstanak embrija, kako u fazi smrzavanja, tako i tijekom odmrzavanja.
Nuspojave smrzavanja embrija
Embrioni mogu ostati smrznuti dok ne dođe pravo vrijeme za trudnoću.Sve komplikacije ili nuspojave smrzavanja embrija obično se javljaju kad liječnik vadi jajašca.
Česte nuspojave ekstrakcije obično su blage i privremene.
Oni uključuju:
- grčevi ili nadutost
- osjećaj sitosti
- krvarenje
- promjene u vaginalnom iscjetku
- infekcija
- prekomjerna stimulacija jajnika
Koliko dugo embriji mogu ostati smrznuti?
U teoriji, pravilno smrznuti embrij može ostati održiv bilo koje vrijeme.
Zametci ostaju u zatvorenim spremnicima na temperaturama od -321ºF. Na ovoj temperaturi ne mogu se dogoditi gotovo nikakvi biološki procesi, poput starenja.
Postoje primjeri uspješne trudnoće koja je rezultat jajašaca koja su ljudi čuvali do 10 godina. Ne postoje dugotrajna istraživanja zamrzavanja embrija jer liječnici postupak provode tek od 1983. godine.
Neke zemlje reguliraju vremensko razdoblje u kojem osoba može pohraniti svoje embrije. Zamrzavanje i skladištenje skupi su, a svaka klinika ima svoja pravila o tome što se događa ako osoba više ne može koristiti svoje embrije ili ih držati u zamrznutom stanju.
Zamrznuti ili svježi embriji?
Studija objavljena u International Časopis za reproduktivnu biomedicinu pogledao rezultate preko 1000 slučajeva prijenosa embrija koji su uključivali svježe ili smrznute embrije.
Istraživači nisu otkrili statističku razliku između vrsta embrija, u pogledu stope trudnoće ili zdravlja fetusa. Autori su istaknuli da bi ljudi u budućnosti mogli koristiti smrznute, ali ne i svježe embrije za dodatne transfere.
Druge studije sugeriraju da bi prijenos smrznutih embrija mogao biti učinkovitiji.
Rezultati istraživanja objavljeni 2014. godine pokazuju da bi prijenos smrznutog embrija mogao dovesti do veće stope trudnoće i boljih ishoda i za ženu i za bebu.
Tko može imati koristi?
Zamrzavanje embrija može biti bolja opcija za određene skupine, poput:
- ljudi s genetskim poremećajima koji utječu na reprodukciju
- ljudi koji će se uskoro podvrgnuti kemoterapiji
- ljudi koji uzimaju lijekove koji utječu na plodnost
- istospolni parovi i ostali LGBTQ + ljudi koji žele imati djecu
Neke bolnice nude usluge posebno za LGBTQ + zajednicu.
Ljudi koji se približavaju poodmakloj reproduktivnoj dobi i koji još nisu spremni imati djecu mogu također imati koristi od zamrzavanja embrija za kasniju uporabu.
Zamrzavanje svih ciklusa
U ciklusu zamrzavanja, liječnik ekstrahira embrij, zamrzava ga i pohranjuje.
Ljudi mogu imati koristi od ovog postupka ako imaju veći rizik od sindroma stimulacije jajnika. Ovo je rijetko i potencijalno opasno stanje koje se može pojaviti kada osoba prima stimulativne hormone za povećanje proizvodnje jajašaca.
Kako bi smanjio rizik od ovog stanja, liječnik može preporučiti zamrzavanje i prijenos embrija kad jajnici više ne budu stimulirani.
Liječnik također može koristiti ciklus zamrzavanja za testiranje embrija na genetski poremećaj. To uključuje uklanjanje nekoliko niti DNA i ispitivanje kromosoma.
Vjerojatnije je da će se embriji sa standardnim setom kromosoma uspješno prenijeti. Pretklinički pregled može osigurati da buduće potomstvo ima manje šanse za razvoj genetskih bolesti.
Outlook
Mnogi su ljudi mogli imati zdravu trudnoću i porođaj zamrzavanjem embrija.Zamrzavanje embrija relativno je sigurno i često dovodi do uspješne trudnoće i poroda.
Mogući rizici uključuju malo veću šansu za genetske abnormalnosti kod djeteta. Važno je napomenuti da, budući da je riječ o novom postupku, dugoročni učinci na zdravlje još nisu jasni.
Također, žene koje zatrudne u kasnijoj dobi imaju veći rizik od komplikacija.
Uz to, liječenje plodnosti može dovesti do sindroma hiperstimulacije jajnika. U manje od 2 posto slučajeva simptomi su ozbiljni, ali vjerojatno neće biti opasni po život.
Konačno, liječenje može biti skupo. Međutim, nudi širi raspon mogućnosti za ljude koji žele ili trebaju odgoditi trudnoću ili koji na drugi način možda neće moći zatrudnjeti.