Simptomi metastatskog raka dojke na kraju života

Metastatski rak dojke nastaje kada se rak proširi s dojke na drugi dio tijela. Simptomi i liječenje ove faze raka dojke različiti su od simptoma ranijih stadija.

Liječnici se također mogu metastatski karcinom dojke odnositi na napredni rak dojke ili rak dojke u 4. stadiju.

Mnogi ljudi žive mjesecima ili godinama nakon što je zdravstveni radnik dijagnosticirao metastatski rak dojke. Liječenje može pomoći osobi da živi duže i usporiti napredovanje raka.

Kako se osoba s metastatskim rakom dojke približava kraju života, pristup liječenju mogao bi se prebaciti na palijativnu skrb.

Cilj je palijativne skrbi poboljšati kvalitetu života. Palijativna skrb pomaže osobi da se nosi sa simptomima na kraju života i usredotočuje se na tjelesnu, emocionalnu i duhovnu udobnost i dobrobit osobe i njezinih najmilijih.

U ovom članku raspravljamo o simptomima na kraju života i brizi za ljude s metastatskim rakom dojke. Također promatramo petogodišnje stope preživljavanja za ovu fazu raka dojke.

Simptomi metastatskog karcinoma dojke

Kad metastatski rak dojke prestane reagirati na liječenje, fokus se može prebaciti na njegu na kraju života.

Simptomi metastatskog raka dojke različiti su od simptoma raka dojke u ranoj fazi. To je zato što se rak proširio na druge organe i utječe na druge tjelesne sustave, kao i na zahvaćenu dojku.

Većinu vremena metastatski rak dojke utječe na kosti, pluća, mozak ili jetru.

Imati jedan ili više sljedećih simptoma ne znači da osoba ima metastatski rak dojke. Međutim, svatko tko doživi ove simptome trebao bi posjetiti liječnika radi procjene.

Simptomi metastaziranja u kostima

Metastatski rak dojke najčešće se širi na kosti. Simptomi metastaziranja u kosti uključuju:

• bolovi u kostima ili zglobovima, koji mogu biti stalni ili se pogoršati s aktivnošću
• bolovi u leđima ili vratu
• povećani rizik od prijeloma kostiju
• utrnulost ili slabost na određenim dijelovima tijela
• poteškoće s mokrenjem
• zatvor
• mučnina
• nedostatak apetita
• ekstremna žeđ

Simptomi metastaziranja na plućima

Ako se rak dojke proširio na pluća, osoba može doživjeti:

• suhi kašalj koji ne prolazi
• poteškoće s disanjem ili otežano disanje
• teško disanje
• iskašljavanje krvi i sluzi
• bolovi u području prsa ili pluća

Simptomi metastaziranja u mozgu

Rak dojke koji se proširio na mozak može uzrokovati simptome kao što su:

• glavobolja
• promjene u vidu
• poteškoće sa sluhom
• problemi s ravnotežom ili vrtoglavica
• poteškoće s pomicanjem određenih dijelova tijela
• promjene raspoloženja ili osobnosti
• problemi s pamćenjem
• zbunjenost
• napadaji
• moždani udar

Simptomi metastaza u jetri

Kada se rak dojke proširi na jetru, može uzrokovati:

• žutica, koja je žutilo kože i očiju
• oticanje u trbuhu zbog nakupljanja tekućine
• bol oko jetre ili gornjeg desnog dijela trbuha
• osip ili svrbež

Simptomi na kraju života

Kad metastatski rak dojke prestane reagirati na liječenje, osoba i njezin zdravstveni tim mogu odlučiti preusmjeriti fokus na njegu na kraju života. Za to vrijeme osoba može imati simptome metastatskog karcinoma dojke uz simptome na kraju života. To može uključivati:

• Bol: Rak tijekom napredovanja može uzrokovati znatne bolove.
• Umor: Dok se tijelo nastavlja nositi s širenjem raka, uobičajeno je osjećati se vrlo umorno. Osoba pred kraj života može spavati mnogo sati dnevno.
• Poteškoće s disanjem: Disanje može postati otežano iz nekoliko razloga. Ponekad se sluz nakuplja u plućima ili grlu, djelomično blokirajući dišni put. To može utjecati na disanje i uzrokovati poteškoće u gutanju. Nakupljanje tekućine u trbuhu ili ascites može izvršiti pritisak na pluća i otežati im širenje. Ascites je čest kod raka dojke koji se proširio na jetru.
• Nedostatak apetita: Normalno je da se osoba prema kraju života manje zanima za hranu. Suha usta i grlo, promjene okusa i mirisa i smanjena potreba za kalorijama mogu otežati jesti osobi. Mučnina i zatvor također mogu umanjiti apetit.
• Gubitak kilograma: Osobe s metastatskim rakom dojke mogu izgubiti kilograme iz nekoliko razloga. Kako im se smanjuje apetit, smanjuje se i unos kalorija. Osim toga, stanice raka troše mnoge kalorije koje osoba pojede.
• Zbunjenost: Zbunjenost i problemi s pamćenjem česti su u raku u kasnoj fazi. Takvi simptomi mogu doći i proći.
• Problemi s probavom: Metastatski rak može usporiti ili poremetiti probavu, što može dovesti do mučnine, povraćanja, zatvora i drugih probavnih problema.
• Emocionalne promjene: Suočavanje s krajem života može uzrokovati depresiju, tjeskobu, promjene raspoloženja, stres i razne emocije.

Svi su ovi simptomi normalni kako karcinom napreduje. Liječenje na kraju života usredotočeno je na pružanje olakšanja ovim simptomima i poboljšanje kvalitete života.

Njega na kraju života

Njegovatelji igraju vitalnu ulogu u skrbi na kraju života.

Simptomi prestanka života mogu biti teški za osobe s metastatskim rakom dojke, ali palijativna skrb može pomoći.

Neki se odlučuju za palijativnu njegu u kući od medicinskih sestara i drugih zdravstvenih radnika. Drugi se mogu odlučiti za njegu u klinici koja je specijalizirana za liječenje na kraju života i palijativnu skrb.

Osoba s metastatskim rakom dojke možda će htjeti razgovarati s prijateljima, članovima obitelji i svojim zdravstvenim timom o svojim preferencijama njege.

Teško je pokrenuti raspravu o mjerama udobnosti, kada bi osoba željela primiti njegu, vjerske ili duhovne zahtjeve i pogrebne sklonosti.

Međutim, unaprijed raspravljajući o tim detaljima može se osigurati da su posljednji mjeseci neke osobe ugodniji i da njegovatelji što više poštuju želje te osobe.

Liječenje fizičkih simptoma

Nekoliko lijekova može pomoći u ublažavanju boli. Američko društvo za borbu protiv raka (ACS) poziva da osoba ne bi trebala trpjeti bol posljednjih mjeseci i dana života.

Mnogi ljudi pronalaze olakšanje uz opioidne lijekove, ali oni mogu uzrokovati nuspojave poput umora i zatvora. Osoba može koristiti opioide u kombinaciji s drugim lijekovima za ublažavanje boli, kao što su acetaminofen ili ibuprofen.

Ostali lijekovi, poput antidepresiva i lijekova protiv napada, također mogu liječiti određene vrste boli.

Liječnici također mogu propisati lijekove za mučninu i povraćanje. Neki lijekovi za liječenje mučnine mogu osobu učiniti pospanom. Međutim, ti lijekovi mogu pomoći ljudima da više jedu i piju ili im jednostavno olakšati funkcioniranje i interakciju s drugim ljudima.

Emocionalna i duhovna briga

Njega na kraju života također uključuje emocionalnu, mentalnu i duhovnu terapiju. Zdravstveni tim osobe može uključivati ​​socijalne radnike, savjetnike, stručnjake za mentalno zdravlje i vjerske ili duhovne savjetnike.

Prema Američkom udruženju za anksioznost i depresiju, do 40 posto ljudi s karcinomom doživljava ozbiljne mentalne tegobe. To može uključivati ​​anksioznost, depresiju, napade panike i posttraumatski stresni poremećaj (PTSP).

Lijekovi, terapija, vjerski ili duhovni rituali i grupe za podršku mogu pomoći osobi da se u ovom teškom vremenu nosi s problemima mentalnog zdravlja i stresa.

Njegovatelji će također trebati pomoć kod stresa, tjeskobe i depresije. Tim za palijativnu skrb obično može pružiti podršku i savjet njegovateljima za njihove emocionalne potrebe.

Aplikacija Breast Cancer Healthline pruža ljudima pristup internetskoj zajednici za rak dojke, gdje se korisnici mogu povezati s drugima i dobiti skupne rasprave o savjetima i podršci.

Uloga njegovatelja

Njegovatelji također igraju vitalnu ulogu u pomaganju da osoba s rakom bude što ugodnija. Za pomoć njegovatelj može:

• Pomozite im da ustanu iz kreveta. Pomozite osobi da ustane, ako je u mogućnosti, svakih 1-2 sata. Ako to nisu u stanju, pomozite im da se okrenu u krevetu kako bi im bilo ugodno i izbjegavajte rane na ustima.
• Stvorite ugodno okruženje. Održavajte sobu osobe na ugodnoj temperaturi. Ako im je hladno, uzmite im dodatne pokrivače. Izbjegavajte upotrebu grijaćih jastuka i električnih pokrivača koji mogu prouzročiti opekline. Također osigurajte da je soba dobro prozračena, na primjer otvaranjem prozora ili upotrebom ventilatora, tako da osoba može lakše disati.
• Razumjeti njihove prehrambene navike. Ne prisiljavajte osobu da jede ili pije osim ako liječnik drugačije ne naredi. Njegovatelji se mogu uznemiriti ili zabrinuti kad osoba s rakom ne jede. Međutim, trebali bi pokušati shvatiti da osobi može biti teško ili nemoguće jesti ili piti kada se osjeća loše, iscrpljena je ili nema apetita. Pokušajte s ledenim čipsom kako bi usta bila vlažna.
• Pomozite im da sačuvaju razinu energije. Dopustite samo posjetitelje koje osoba želi vidjeti. Ako je osoba iscrpljena, ograničite posjetitelje ili ih zamolite da dođu u sobu te osobe kako bi izbjegli nepotrebne izlete iz kreveta.
• Pratite njihovu razinu boli. Potražite znakove boli ili nelagode. Stenjanje, grimasa ili dojam nemira mogli bi biti znakovi da osobu boli. Surađujte sa svojim zdravstvenim radnicima kako biste osigurali da primaju odgovarajuću kontrolu boli ako osoba to ne može učiniti za sebe.
• Promijenite njihov položaj. Pomozite im da isprobaju različite položaje, poput naslonjanja na jastuke, kako bi im pomogli da lakše dišu i komuniciraju s drugima.
• Budi strpljiv. Shvatite ako se osoba ne može sjetiti stvari ili se ponaša drugačije. Objasnite posjetiteljima ako je potrebno, kako bi bili svjesni tih promjena prije interakcije s osobom.
• Recite utješne stvari. Imajte na umu da vas osoba može čuti, čak i ako se čini da spava ili ne može razgovarati. Ovo može biti prilika da s njima podijelite omiljene uspomene ili utješne riječi. Izbjegavajte govoriti stvari koje mogu izazvati nepotreban stres pred njima.

Stope preživljavanja

Prema Američkom društvu za kliničku onkologiju, 2018. godine liječnici će dijagnosticirati invazivni rak dojke kod približno 268.670 ljudi u Sjedinjenim Državama.

ACS navodi da je petogodišnja relativna stopa preživljavanja osoba s metastatskim rakom dojke oko 22 posto. To znači da ljudi s metastatskim karcinomom dojke imaju 22 posto veću vjerojatnost od onih koji nisu u stanju živjeti najmanje 5 godina nakon dijagnoze.

Međutim, mnogi čimbenici mogu utjecati na to koliko dugo živi osoba s metastatskim rakom dojke, uključujući:

• vrsta raka dojke
• stadij raka dojke
• gdje se rak proširio
• koliko dobro rak reagira na liječenje
• bilo koji drugi zdravstveni problem koji osoba ima

Izgledi svih su različiti. Također je važno napomenuti da su stope preživljavanja samo procjene i da liječnici te brojke temelje na podacima od prije najmanje 5 godina. Stalni napredak u liječenju raka znači da se stope preživljavanja poboljšavaju.

Sažetak

Simptomi metastatskog karcinoma dojke na kraju života razlikuju se od osobe do osobe. Uzimajući u obzir jedinstvene tjelesne, emocionalne i duhovne potrebe osobe u to vrijeme mogu joj pomoći da postigne najbolju moguću kvalitetu života u posljednjim tjednima ili mjesecima.

Pročitajte članak na španjolskom.